弱视

弱视根据病因可分为屈光不正性弱视，比如高度近视眼、高度远视眼或高度散光眼。由于生物学遗传的特性，当父母有高度屈光不正的时候，孩子有可能会有高度屈光不正，这是引起弱视的病因。 但是只要能够及时的发现，进行及时矫正，基本上弱视都可以治愈。 需注意对于先天性白内障、上睑下垂等视觉剥夺因素，则不一定会有遗传。

弱视的诊断标准要根据年龄进行诊断，一般弱视是发育期间由于异常视觉经验，导致视力低于同龄儿童。对于3岁的孩子，如果视力低于0.5，4-5岁＜0.6，6岁以上＜0.7为弱视。 对于3岁的孩子，如果视力0.6，还不能诊断为弱视。但如果是8岁的孩子，视力是0.6，则可以诊断为弱视。 由于弱视存在最佳的治疗年龄，即12岁之前，因此对于8岁的儿童要抓紧时间进行治疗。

弱视主要是由于异常视觉经验导致。最主要、最常见的弱视是高度远视、高度散光、高度近视。这部分弱视的患儿如果要进行矫正，首先应该佩戴眼镜。 假如将人眼比喻成照相机，弱视的孩子其照相机对焦不准，需要通过眼镜帮助其进行物体的对焦拍照，然后眼睛再把清晰的照片传到大脑。如果弱视的孩子不戴眼镜，眼睛拍的照片就不清楚，往大脑里传的照片也不清楚，大脑没有机会处理清晰的照片。 所以如果弱视的孩子不戴眼镜，对于弱视的治疗非常困难，甚至没有办法进行治疗。

高度散光会导致弱视。散光度数高，尽管有的方向度数很小，其它方向的度数很高时会造成方向上的物像模糊，相当于剥夺一部分的清晰度，所以患者看东西模糊，而且有可能变形。这种不清楚的物像会导致视觉发育不完善，从而会导致弱视。 过去在教科书上曾经把这种散光性弱视，称为镜像性弱视，即某个方向上弱视，现在统称为屈光不正性弱视。由于高度散光导致的弱视情况还是很多，所以散光也是一种屈光不正的类型。

弱视基本是由于先天因素造成，比如先天性斜视、先天高度近视、远视、散光、先天性屈光参差，所以可以笼统把弱视都称为先天性疾病。对于成年人而言，如果小时候经过治疗之后，不会造成弱视，比如白内障，老年性的白内障会导致患者的视力差，但不会造成弱视，做手术之后老年人的视力可立刻恢复。 但是对于小孩做白内障手术之后，视力不能马上恢复，因为还有弱视存在。在经过治疗之后，小孩子视力才能够有所提高，所以弱视应该是先天性。

单眼弱视比双眼弱视的治疗更为困难，比如屈光参差性弱视，屈光度比较大的眼睛视力比较差，屈光度比较小的眼睛可能正常发育。这种情况需要特殊治疗，把正常的眼睛盖起来，此时大脑才会被迫选择使用视力差的眼睛。 这种比起两眼视力都不佳的弱视，如屈光不正性的弱视，其负担更大。特别对于小孩，遮盖会对孩子造成比较大的挑战，患儿会不遵守医嘱，所以治疗难度比较高。但是如果家长和孩子都足够重视，也能够得到较好的疗效，因为这一部分弱视的患儿在临床上占的比例还是很高。大部分弱视以单眼较多，所以需要家长和孩子密切配合治疗，否则无法获得较好的双眼视功能。

远视加散光不一定是弱视，但弱视确实大部分是远视散光性弱视，因为远视散光属于较易形成弱视的一种屈光不正。远视散光是儿童在生长发育阶段，特别是在学龄前阶段眼球长度增长落后于同年龄正常儿童，眼球发展速度慢，眼球较短，表现为远视，部分儿童不仅存在远视，且存在散光。 视觉发育敏感阶段若存在中度或高度以上的远视散光，大部分儿童会形成一定的弱视。大部分远视性弱视患儿，可在3-7岁敏感期内通过弱视训练达到治愈。

孩子弱视可以矫正过来，而且矫正的效果非常好，所以家长一旦发现孩子存在弱视，一定要在第一时间在眼科医生的指导下，进行正确的序列式矫正治疗。如果是单眼弱视，则要将正常的眼球遮盖，让孩子多用弱视的眼睛去看运动中的物体，同时可以进行常规的眼部训练或者是按摩，也可以使用特殊的仪器进行治疗。一般经过正确的序列治疗之后，眼睛的视力都能够逐渐恢复正常。有部分家长存在误区，认为出现弱视是因为孩子的视力还没有完全发育好，这种情况不需要治疗，孩子自身可以纠正，这种是错误的想法。一旦发现孩子视力存在异常或者看东西看不清楚时，家长一定要在第一时间领孩子到眼科就诊，明确看不清物体的原因。如果确实是存在弱视，一定要在医生正确指导下进行正规的矫正治疗，弱视才能够逐渐恢复正常。如果靠孩子自身的调节作用去恢复，不仅过程非常慢，而且有部分孩子不能自行调节过来。

斜视和弱视是两种不同的疾病，因此治疗方法不一样。弱视是指眼睛没有器质性病变，由于在视力发育的关键期，眼睛没有得到足够的光线刺激才导致视网膜功能发育不良，视力低于正常。对于弱视可以通过矫正、屈光遮盖治疗、弱视训练方法进行治疗，弱视如果导致斜视也可以进行手术治疗。单纯弱视，没有斜视的患者没有手术治疗必要。 斜视是由于眼外肌的功能发育不良，从而导致眼位异常，比如眼睛出现内斜视、外斜视、上斜视或者其它类型的特殊斜视可以通过手术方法矫正。手术原理就是通过人为改变眼外肌的起止点和松紧度，从而达到调整眼位的作用。

弱视治愈的标准是双眼矫正视力达到0.9以上，并且具备良好的双眼视觉和立体视觉功能。不同的弱视情况和不同的患儿是否能治疗好弱视，因人而异。部分孩子表现的比较明显或者家长比较细心，发现比较早，及时接受专业治疗，痊愈可能性很大。但是如果在8岁前弱视仍没有得到诊断和治疗，可能导致延误治疗时机，造成终生的视力低下。