弱精症

人工授精多适用于男方，因为少精症、弱精症、畸形精子症和精液不液化以及性功能障碍等导致的女方不孕。在做人工授精之前，男方应该做的检查如下： 1、复查精液常规，因为男方精液受到身体状况、精神压力等因素的影响，会有一定的波动变化，所以建议想做人工授精的男方至少有2次精液常规检查，最好是在禁欲时间相同的情况下做2次精液常规检查，然后核实确实存在少精症、弱精症、畸形精子症等人工授精的适应症； 2、除了2次精液常规检查之外，还建议男方去查传染指标、肝肾功以及男性生殖器B超等，完善辅助检查，就可以带着身份证、结婚证到生殖医学科建档，准备人工授精。

人工授精不可以选择性别，人工授精为辅助生殖技术手段之一，是指通过非性交方式使女性怀孕。主要适用于性生活功能障碍，少精症、弱精症、畸形精子症，或者不明原因导致无法怀孕的夫妻。通过手淫的方式取出精子后，在实验室里通过优化、洗涤的方式将精子注入宫腔，让精子和卵子自行在输卵管内受精。能否正常受精、着床，胚胎能否正常发育以及发育程度，这些都无法通过人为控制。因此人工授精不可能知道胚胎的情况，也不可以选择性别。实际上无论是人工授精，还是试管婴儿等其他辅助生殖技术手段，在我国规定都不可以选择性别。

做试管婴儿的流程大致可以分为以下几个步骤：1、初诊：夫妻双方首次到医生处进行面诊，医生对以前所进行的检查和治疗进行梳理，了解基本情况和导致不孕的原因。如果明确存在进行试管婴儿的适应证，比如女方输卵管不通，或存在子宫内膜异位症，或不明原因的不孕，已经进行相关的其他治疗，比如人工授精多个周期仍未怀孕。或男方存在少精子症、弱精症、无精症，或其他问题，有此种适应证，便判断可以进行试管婴儿；2、双方体检：体检内容包含多项，主要是观察男女双方是否存在不能做试管婴儿的禁忌证，是否有传染病，女方身体能否承受试管婴儿的治疗过程，和后续漫长的9个半月至10个月的怀孕过程；3、签协议：若体检顺利，便进入签协议阶段，需要双方为合法夫妻，提供有效期内的身份证；4、超促排卵：超促排卵时间差异较大，部分方案需要的时间较短，可能十多天便可以进入取卵。但是部分方案需要的时间较长，可能要长达一个多月。至于应用何种促排卵方案，需要医生根据女方的具体情况具体对待，并非一成不变。促排卵后，卵泡成熟后，便要进行取卵手术。取卵后有3-5天时间，胚胎在实验室中培养，然后进行胚胎移植，或胚胎冷冻。

讲解医师：张国喜  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院泌尿与碎石中心
在精液化验中，弱精症是非常非常常见的。弱精症就是精液化验参数里面，a加b的比例小于50%，或者a级精子的比例小于25%，我们叫弱精症。弱精症是非常常见的一个参数异常，也是引起男性不育很常见的一个原因。精液化验引起不育的最重要的参数，一个是弱精，一个是少精。弱精病因包括睾丸的原因，如睾丸炎症、先天性的异常、血管的精索静脉曲张，以及内分泌的，比如说性激素的异常、感染的因素等等的，都可能引起弱精症。甚至一些环境的因素，比如说环境污染、吸烟、温度，工作的环境温度太高或者辐射的因素都可以引起精子活力的异常。弱精症并不代表不能生孩子，这是很多年轻朋友经常很担心的问题。只是表示你的生育能力有可能会下降。

弱精症有一定自然受孕的机会，如果是严重的弱精症，建议进行试管婴儿助孕。轻度或是中度弱精症患者，建议进行人工受精助孕治疗。

男性不育常见的原因包括少精症、弱精症、畸形精子症以及无精症。少精症即患者精液数量较低；弱精症即患者精液活力不足；畸形精子症即患者精子畸形率偏高；无精症目前呈上升趋势，可分为梗阻性无精症和非梗阻性无精症，梗阻性无精症即各种原因导致的精子无法从睾丸沿正常通道排出体外，非梗阻性无精症即每次精液检查均为无精状态。

弱精症怀孕之后，胚胎有流产的风险，建议患者在精子状态稍好的状态下尝试生育。中医讲究绿色疗法，弱精症患者可通过药物进行干预，采取安全有效的中药，边吃药边生育，通常可起到辅助效果帮助弱精症患者达到生育目的。弱精症患者配偶一旦怀孕，应加强围生期保健，特别是前三个月期间，应到正规医院找专业医生进行相关激素检测，必要时进行保胎治疗。

弱精症是指化验时发现精子质量有问题，能不能治或者能不能治愈，首先要看引起的原因。如果明确知道某种原因引起而且可以治疗，弱精症可以治愈；如果弱精症是支原体、细菌感染引起，可以通过抗菌治疗获得治愈。 如果弱精症是血管性静脉曲张引起，如精索静脉曲张可以通过外科手术对精索静脉曲张进行纠正，大部分患者可以获得临床治愈。如果引发弱精症的因素不明确，无法针对病因进行治疗，这种治愈就比较困难。 一般大部分弱精症患者可以好转或者治愈，患者病因不同、病情程度不同，治疗效果不同。病情严重患者治疗过程比较复杂，时间也比较长，患者应该积极与医生配合，通过服药来积极治疗，同时要及时与医生沟通，持之以恒，切忌有病乱投医。

我们首先就是要知道，你是不是弱精子症，一般来说，前向的运动精子小于32%，就称为弱精子症，多次检查后分为轻度、中度、重度，一般20%-32%之间称为轻度弱精子症,10%-20%称为中度弱精子症，如果是属于中度弱精子症，对受孕还是有影响的，要查明原因，针对治疗，才能更快的恢复到正常水平。首先要明确生活方式有没有问题，比如有没有吸烟、喝酒、体重超标或者经常熬夜；第二要去医院，做常规体检或B超，看有没有精索静脉曲张；第三进行精液分析，明确精液中有没有炎症，就是生殖系统的炎症；再一个查查有没有染色体异常，还有一部分患者看有没有管道异常，通过这些找到相关的原因之后，比如说你生活方式异常，静脉曲张引起的，如果不是很严重，其实通过生物波的调整，我们知道精子发育周期是3个月，通过一个精子生成周期还是可以去改变的，可以调整到正常的。但是如果你比较严重，造成精子的异常，那我们有时候不要期望马上去改善正常，有时候通过手术之后可能需要3-6个月甚至半年以上的修复才能达到正常，才能解决生育的问题。

弱精症是临床男性常见的现象，针对弱精症的诊断，首先是需要通过医生的具体判断，尽管是检查精液出现箭头，但是是否真正的出现问题，需要医生通过检测的各项指标计算，并不是出现箭头就代表一定是弱精症。其次，对于食用玛卡能否改善弱精症，也是很多朋友或者青年人比较关注的问题。其实只要是膳食营养均衡就可以，无论是玛卡或者一些其它的补品，比如冬虫夏草，可以适度的补用，但是不能过度依赖，需要从改善生活方式开始，改善弱精症及提高精液质量。首先要保证睡眠，规律作息，避免熬夜，同时也要锻炼身体。同时也要有规律的排精，因为精子在进入到附睾之后，如果长期的不排，就会死掉，不利于新陈代谢，必然会影响精子的活力。 所以规律排精，保持精道通畅，让新陈代谢更为顺畅，胜过任何的补药。至于营养物质，还是营养均衡膳食，并非是过多的依赖所谓的药物或者保健品。