张骁

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
肾结石不会引起尿酸高，但是尿酸高会引起肾结石。由于尿酸高，会导致在肾脏排泄的过程中，尿酸会结晶形成尿酸性的结石。如果通过检查明确是由于尿酸所引起的肾结石，应该选择药物口服治疗来降低尿酸，可以选择别嘌醇片、非布司他片、苏打片等，持续口服一段时间，尿酸就能够慢慢下降。\n肾结石可以根据结石具体的大小，采用药物排石或者是碎石手术的方法，把结石粉碎并排出，药物可以选择通淋排石的中成药，比如金钱草冲剂、排石颗粒。碎石手术主要是体外震波碎石，或者是内镜下的激光碎石。为了避免尿酸升高，平时要大量喝水，少吃海鲜、豆制品、动物内脏。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
女性尿完后刺痛，还想尿，是典型尿路感染的表现，可能是由于久坐、憋尿，以及辛辣、刺激饮食，有频繁的性生活，或者是喝水太少等，导致细菌等致病微生物感染引起。在选择具体的药物之前，最好能够通过尿常规、尿培养等检查，来明确具体致病微生物的种类和药物敏感性，效果会比较好，常见用药如下：\n1、抗感染药物：如果是细菌感染所导致，一般选择左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等，效果会比较好。如果是支原体、衣原体感染而引起，选择阿奇霉素片、美满霉素胶囊、克拉霉素片等，治疗的效果会比较好。\n2、中成药物：可以口服清热利湿、通淋利尿的中成药，比如三金片、热淋清胶囊、八正胶囊等，有很好的辅助治疗作用。\n患者每天应该要至少喝水2000mL以上，充分利尿也能够加快炎症的好转。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
龟头出现白色的分泌物很有可能是由于包皮过长、包茎导致局部细菌感染引起的龟头炎症反应，可以通过收集龟头分泌物做培养，明确具体致病微生物的种类以及药物敏感性以后，再选择药物治疗。 如果是普通的细菌感染，可以选择用清水把分泌物清洗干净后涂抹红霉素软膏、夫西地酸软膏对症治疗1周左右。口服抗生素，比如头孢呋辛酯片、阿奇霉素片对症治疗，症状很快就能缓解。 如果是由于真菌感染引起的，用清水把分泌物清洗干净以后涂抹克霉唑软膏、酮康唑软膏持续治疗2-3周，口服氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊抗真菌治疗3-5天，龟头的炎症就能得到有效的控制。 如果存在包皮过长、包茎，等到炎症好了以后尽快做包皮环切手术。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
患者出现同房时间短，吃六味地黄丸是否管用，要根据具体的原因来定。如果是肾阴虚引起的症状，吃六味地黄丸肯定有用，如果是肾阳虚或者是其他的原因导致，六味地黄丸可能就不一定有用，所以出现这个症状，还是应该要前往正规医院进一步检查，包括抽血化验雄激素的水平、龟头神经敏感度的检查，以及让有经验的中医师进行辨证论治，明确具体的原因后选择药物。\n如果是龟头过度敏感，可以龟头涂抹达克罗宁软膏、利多卡因类的凝胶，降低龟头的敏感度。如果是雄激素水平不足，可以口服十一酸睾酮软胶囊补充治疗。如果是肾阳虚导致，一般选择金匮肾气丸治疗的效果，可能会比六味地黄丸更好。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
三金片具有清热利湿、通淋利尿的作用，对尿道炎的治疗效果还是非常好，如果是比较严重的尿道炎症，或者是由于支原体、衣原体、淋球菌感染导致的尿道炎症，单纯使用三金片治疗可能效果就会比较差。\n在选择药物之前最好通过尿常规、尿培养明确尿道炎的严重程度，以及具体致病微生物的种类、药物敏感性，再决定治疗方案。相对来说比较严重的尿道炎除了使用三金片以外，还需要选择敏感的抗生素，比如左氧氟沙星片、阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等持续治疗一段时间，尿道炎才能好。对于支原体、衣原体、淋球菌感染引起的尿道炎症，通常需要选择阿奇霉素片、美满霉素胶囊、多西环素胶囊等抗生素治疗，才能够彻底治愈。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
肾积水伴结石性肾盂肾炎比较严重，如果不治疗，可能会引起严重的化脓性肾感染，也有可能会导致肾功能持续性下降，最终导致肾脏萎缩，常见治疗如下：\n1、抗感染治疗：主要是根据尿培养的结果，选择敏感的抗生素来控制肾盂肾炎。一般是选择头孢曲松针剂、左氧氟沙星针剂等，静脉注射治疗一段时间。\n2、碎石或排石治疗：控制好炎症后，需根据结石的大小选择碎石或排石方案。通常小于1cm的结石，建议采用体外震波碎石，将结石粉碎后排出，肾积水会消除。如果是直径大于1cm的结石，一般需要通过输尿管软镜或者是经皮肾镜激光碎石的方法，才能够把结石粉碎、排出。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
老瓜瓢不能够治疗尿频、尿急，老瓜瓢主要的作用是补气益精，可以治疗体质虚弱、阳痿、遗精、乳汁不足等，对于局部皮肤的炎症、感染也有一定的作用。引起尿频、尿急的原因比较多，绝大多数是由于存在泌尿系统的炎症、感染，或者是膀胱过度活动症所引起，应该前往医院的泌尿外科进一步的检查尿常规、尿培养、前列腺液常规、泌尿系统B超，以及尿流动力学的检查来明确诊断，再针对性的选择药物。\n如果存在泌尿系统的炎症、感染以及前列腺的炎症，可以选择抗炎的中成药，比如三金片、热淋清胶囊、八正胶囊对症治疗，控制好炎症后，尿频、尿急的症状能够缓解。如果通过检查明确是由于膀胱过度活动症所导致的症状，一般需要口服稳定膀胱功能的药物，比如酒石酸托特罗定片等，对症治疗后症状才能缓解。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
仙鹤草是一味中药，主要的作用是止血、止泻，对于尿道炎的效果并不是特别的好。目前仙鹤草主要用于痢疾或者急性出血的治疗，效果比较好。\n如果考虑是尿道炎，还是应该选择清热利湿、解毒抗炎的中药，比如金钱草、金银花、白茅根、玉米须，治疗效果会更好。如果是特殊致病微生物感染所导致，如支原体、衣原体感染引起的尿道炎，应该选择敏感的抗生素治疗，比如阿奇霉素片、美满霉素胶囊、克拉霉素片，持续治疗一段时间，才能够清除支原体、衣原体，尿道炎才能完全治愈。除了药物治疗以外，平时要注意饮食，避免辛辣刺激性饮食，不要喝酒。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
车前草没办法治疗尿频、尿急，车前草的主要作用是清热利湿、通淋利尿，有一定的抗炎作用，对于泌尿系统的炎症感染或者结石有一定的治疗作用。出现尿频、尿急，有可能是由于前列腺的炎症导致的膀胱刺激症状，也有可能是膀胱过度活动症所导致，一般需要通过尿常规、前列腺液常规、尿流动力学检查，明确具体原因以后，再针对性地选择药物治疗，主要有以下几种情况：\n1、前列腺的炎症：如果是前列腺炎症所导致，需要选择坦索罗辛胶囊、多沙唑嗪片，联合前列安通片、癃清片对症治疗，才能够缓解症状。\n2、膀胱过度活动症：此时需要选择稳定膀胱功能的药物，比如酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片对症治疗，才能够有效地缓解症状。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
白茅根是一味中药，具有清热利湿、抗炎的作用，对于尿路感染、前列腺炎导致的尿频有一定的治疗作用。但是引起尿频的原因非常多，除了炎症导致的尿频以外，也有可能是膀胱过度活动症所导致。如果出现尿频的症状，在治疗之前应该采取针对性的检查，包括尿常规、尿培养、尿流动力学检查，明确具体原因以后，再选择药物比较合适。\n如果是膀胱过度活动症导致的尿频，选用白茅根治疗没有什么效果，而是需要口服稳定膀胱功能的西药，如酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片、米拉贝隆缓释片，持续治疗一段时间，尿频症状才能够得到有效的缓解。在治疗期间要避免辛辣刺激性的饮食，不喝酒、浓茶、咖啡，这样尿频的症状才不会反复。