张骁

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
金钱草是一味中药，具有清热利湿、通淋排石的作用。金钱草泡水喝对于辅助排出肾结石有一定的作用，但是肾结石有多种成分，不同的成分，不同大小的结石，治疗的方案不一样，所以仅金钱草一味中药泡水喝，治疗的作用有限。在选择具体的排石治疗之前，还是应该完善检查，包括泌尿系统的B超或者CT检查，明确肾结石的具体位置、大小以及结石的数量，再选择合适的排石方案，主要有以下两种方案：\n1、中药治疗：如果最大直径是小于6mm的泥沙状小结石，可以口服一些排石的中成药，比如金钱草颗粒、排石颗粒，效果会比较好。\n2、体外碎石：如果是最大直径超过6mm，或者是相对多发的肾结石，还是选择体外碎石或者内镜下激光碎石的方法，把结石粉碎了以后再排出，效果会更好。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
如果患者出现喝了很多水，但是尿很少并且有刺痛的情况，一般考虑是存在尿路感染、前列腺炎所导致，具体用什么中药需要完善相关检查，如尿常规、尿培养、前列腺液常规、泌尿系统B超检查，明确具体原因以后，再选择中药比较稳妥，主要分析如下：\n1、尿路感染：此时可以选择清热利湿的中药，比如三金片、八正胶囊、热淋清胶囊，持续治疗一段时间，效果会比较好。同时应该选择敏感的抗生素，如左氧氟沙星片、阿奇霉素片、美满霉素胶囊，可以更好地控制尿路感染。\n2、前列腺炎：此时可以选择中药对症治疗，如前列安通片、癃清片。还可以联合西药治疗，如坦索罗辛胶囊、多沙唑嗪片，效果会比较好。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
三七粉对尿道炎没有作用，三七粉主要的作用是活血化瘀，对于外伤或者出血性疾病有一定治疗作用。尿道炎主要是选择敏感的抗生素，以及清热利湿、通淋利尿的中成药，治疗效果会比较好。尿道炎在治疗之前最好能够先检查尿培养，明确具体疾病微生物的种类和药物敏感性以后，再选择抗生素。\n一般细菌引起的尿道炎，可以选择左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊对症治疗。如果是支原体、衣原体、淋球菌感染引起的尿道炎，可以选择阿奇霉素片、克拉霉素片、美满霉素胶囊抗感染治疗。同时，可以选择中成药，比如三金片、热淋清胶囊、八正胶囊有非常好的治疗作用。在治疗期间，孩子要避免辛辣刺激性饮食，每天喝水2000mL以上。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
中药一般并不能够溶解肾脏结石，中药治疗肾结石主要的作用机理是抗炎利尿，并促进输尿管蠕动，通过上述作用促进肾脏结石排出。但并不是所有大小的肾结石都能通过中药排石，最大直径＜6mm的肾脏结石用中药排石的效果会比较好。\n除了中药以外，还需要每天喝水至少2000mL以上，同时多做一些跳跃运动，比如跑步、跳绳等，能够增加肾结石排出的概率。对于最大直径＞6mm的肾脏结石，还是应该首先做体外震波碎石，或者内镜下的激光碎石，把结石粉碎了以后，再配合中药排石效果比较好。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
小便混浊是前列腺炎或者尿路感染的前兆，需要进一步的检查前列腺液常规、前列腺的B超检查、尿常规、尿培养的检查明确诊断。如果是前列腺的炎症，选择针对前列腺炎的药物，比如前列安通片、癃清片、坦索罗辛胶囊持续的口服2-4周，小便混浊的情况能得到有效的缓解。如果是尿路感染，需要根据药物敏感性选择敏感的抗生素，比如左氧氟沙星片、呋喃妥因片持续的口服治疗到两周，小便混浊的情况能够得到有效缓解。在治疗期间要避免辛辣刺激的饮食、不喝酒、不吃海鲜、多喝水，每天喝水1500ml以上，充分的利尿也有助于症状的缓解。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
前列腺炎患者左下腹痛，一般考虑以下处理方法：\n1、药物治疗：前列腺炎患者左下腹痛，通常是由于前列腺炎引起前列腺水肿，压迫了周围的神经而引起神经放射性疼痛。主要还是通过口服消炎、镇痛的药物对症治疗，可以选择布洛芬胶囊、塞来昔布胶囊，止痛的效果比较好，也可以选择理气止痛的中成药，比如元胡止痛颗粒，也有很好的治疗效果。\n2、对因治疗：为了彻底治愈左下腹痛，不让其复发，还要针对性的治疗前列腺炎。由于存在细菌性前列腺炎和无菌性前列腺炎，所以需要通过前列腺液培养来明确具体的类型。如果是细菌性前列腺炎，通常选择敏感的抗生素，比如左氧氟沙星片、呋喃妥因片、磺胺嘧啶片，持续治疗一段时间，彻底清除了致病微生物以后，前列腺的炎症才能完全治愈。如果是无菌性前列腺炎，通常是选择清热利湿、通淋利尿的中成药，比如前列安通片、癃清片、三金片、八正胶囊，进行对症治疗，无菌性前列腺炎就能得到彻底的治愈。在治疗的过程中，一定要养成良好的生活习惯，不要久坐，不要憋尿，不要吃辛辣、刺激的东西，不要喝酒，控制好性生活的频率，一周不超过两次，这样前列腺炎才会好的比较快，不容易复发。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
肾结石患者吃核桃，一般无法排石。目前肾结石的治疗还是要根据结石的大小、数量、位置，来决定排石方案，所以在治疗之前最好能够进一步检查泌尿系统的B超或者CT，主要有以下两种治疗方案：\n1、中药治疗：一般最大直径6mm以下的单发结石，可以口服通淋排石的中成药，比如金钱草冲剂、排石颗粒促进结石排出，排石期间每天喝水2000mL以上，配合多做一些跳跃运动，比如跑步、跳绳，能够加快结石的排出。\n2、综合治疗：如果是最大直径6mm以上的肾结石，或者是肾脏内多发的结石，一般需要通过体外震波碎石、内镜下激光碎石，把结石粉碎了以后再结合排石的药物对症治疗，才能够有效促进结石排出。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
做肾结石手术具体需要住院几天，需要根据具体的手术方式决定，主要分析如下：\n1、输尿管软镜激光碎石：手术后大概住院2-3天，整个治疗过程大概住院4-5天就可以。手术后一个月左右还要再回院拔除输尿管中的支架管，拔除支架管后两周左右到门诊再去复查下，了解结石是否排干净。\n2、经皮肾镜激光碎石：总住院时间大概是5-6天，根据手术后是否有出血、感染，住院时间会略微增加1-2天，出院后也是一个月左右需回到医院拔除输尿管支架管。支架管取出后两周左右还需要进行复查，了解肾脏是否存在血肿及结石是否排干净。\n3、腹腔镜下的肾脏切开：相对治疗后恢复时间会较长，总的住院时间大概需要7-10天，手术后大概两个月需要回院取出支架管。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
轻度前列腺炎的治疗方法如下：\n1、药物治疗：在选择药物之前，最好是能够进一步的检查前列腺液常规、前列腺液培养，明确是细菌性前列腺炎，还是无菌性的前列腺炎。如果是细菌性前列腺炎，主要是选择敏感的抗生素进行对症治疗，比如阿奇霉素片、克拉霉素片、呋喃妥因片，能够有效的清除细菌等致病微生物，炎症才能慢慢好起来。如果明确是无菌性的前列腺炎，目前主要是选择清热利湿、通淋利尿的中成药，比如前列安通片、癃清片、三金片，对症治疗一段时间，炎症就能够完全好。\n2、调节生活方式：除了药物治疗以外，要养成良好的生活习惯，不要久坐、憋尿，不吃辛辣、刺激的东西，不喝酒，控制性生活的频率，一周不超过两次。每天晚上睡前，可以用38℃左右的温水坐浴5-10分钟，对于控制前列腺炎的症状及预防复发都有帮助。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
复方酮康唑软膏一般治疗霉菌性龟头炎，对于细菌感染引起的龟头炎没有治疗作用。所以在治疗龟头炎之前最好是能够进行龟头分泌物的培养，明确具体致病微生物的种类和药物敏感性以后，再选择药物治疗，这样龟头炎好的比较快。\n如果通过检查明确是由于细菌感染导致的龟头炎，还是应该选择红霉素软膏、夫西地酸软膏涂抹龟头，治疗效果会比较好，同时可以口服一些抗生素，比如阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片也有很好的杀菌效果。每天晚上睡前应该用清水或者是稀释的碘伏溶液，把龟头的分泌物清洗干净，保持局部的龟头干燥，能够加快龟头炎的好转。在龟头炎治疗期间要避免辛辣刺激的饮食，不要喝酒，不要发生性行为。