张骁

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
三金片属于中成药，具有清热解毒、通淋利尿的作用，可以用于常见的尿路感染、前列腺炎，对女性的妇科炎症也有一定的治疗作用。在选择三金片治疗之前，最好请有经验的中医师进行辨证论治，明确诊断以后再选择药物治疗，比较稳妥。\n如果是比较严重的尿路感染，单纯用三金片治疗效果就比较差，可能还要选择敏感的抗生素，比如左氧氟沙星片、呋喃妥因片、磺胺嘧啶片等，治疗、控制好炎症的同时用三金片作为辅助治疗手段，效果会更好。消化道比较弱的患者要谨慎选用三金片，可能会出现消化道不良反应。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
肾结石可以用金钱草、车前草、陈皮、玉米须这四种中药泡茶喝，有助于结石排出。不是所有大小的肾结石都可以用中药来治疗，患者应该先检查泌尿系统的B超或者CT，明确肾结石具体的大小以后，再决定治疗方案，常见情况如下：\n一、肾结石直径＜6mm：患者体内最大肾结石的直径＜6mm，可以通过口服中药促进结石排出，同时每天应该喝水至少2500mL，充分利尿有助于肾结石的排出。多做一些跳跃运动，比如跑步、跳绳，也能够加快肾结石的排出。\n二、肾结石直径＞6mm：如果通过检查明确最大的肾结石直径＞6mm，应该先进行体外震波碎石或者是内镜下激光碎石，把结石粉碎了以后，再联合中药排石效果会更好。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
导致右肾酸胀的常见原因及治疗如下：\n一、原因：\n导致右肾酸胀的原因有很多，如肾囊肿、肾脏肿瘤、肾积水、肾结石，都会导致此种情况，肾盂肾炎也会有肾脏酸胀的症状。\n二、治疗：需要通过进一步检查，包括肾脏B超或CT检查、尿常规、尿培养检查，明确具体原因，并给予对症处理。\n1、肾囊肿、肾肿瘤：如果是明显的肾囊肿或肾脏肿瘤导致的酸胀感，需要通过微创手术治疗去除病因，症状才能缓解；\n2、肾积水、肾结石：如果通过检查发现存在肾脏积水或肾脏结石，可以口服通淋排石的中成药，比如金钱草颗粒、排石颗粒等，对症治疗一段时间，结石排出了后症状能够缓解；\n3、肾盂肾炎：需要选择敏感的抗生素，比如左氧氟沙星片、呋喃妥因片，抗炎治疗一段时间症状才会好。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
如果龟头炎治疗一个月还没好，可能没有针对致病微生物进行治疗，所以治疗效果比较差。所以在龟头炎治疗之前，最好能够收集龟头的分泌物，做进一步的培养，明确是细菌性的龟头炎还是霉菌性的龟头炎，然后再选择药物治疗。\n如果是细菌性的龟头炎，应该用碘伏清洗龟头，涂抹红霉素软膏、夫西地酸乳膏来对症治疗，可以同时口服头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片，这样抗炎的效果会更好。如果通过检查，明确是霉菌感染引起的龟头炎，需要选择克霉唑乳膏、酮康唑乳膏来涂抹治疗，也能用苏打溶液清洗龟头，同时口服伊曲康唑胶囊来抗霉菌治疗，这样的治疗效果比较好。在治疗期间，要避免辛辣、刺激的饮食，不要喝酒。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
轻度的龟头炎一般会自愈，但如果是比较严重的龟头炎，如果不经过正规的治疗很难自愈，所以最好还是请有经验的泌尿外科医生检查一下，判断严重程度。同时，在龟头炎治疗之前，最好能够收集龟头的分泌物做进一步培养，明确是细菌感染还是真菌感染，然后再选择药物，具体如下：\n1、细菌感染：可以涂抹红霉素软膏、夫西地酸乳膏，对症治疗一段时间效果会比较好。\n2、霉菌引起：一般涂抹克霉唑软膏、酮康唑乳膏对症治疗。\n在涂抹药膏之前，可以用呋喃西林溶液或者是碳酸氢钠溶液清洗龟头，把局部的分泌物清洗干净，然后再涂抹药膏，这样效果会更快，在治疗龟头炎期间应该避免辛辣、刺激的饮食，不要用肥皂、沐浴露清洗龟头，否则会加重炎症。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
热淋清片具有清热利湿、通淋利尿的作用，对于湿热引起的前列腺炎有很好的治疗作用。前列腺炎有很多种类型，如果是细菌等致病微生物感染引起的前列腺炎，单纯用热淋清片治疗效果会比较差，还要根据前列腺液培养的结果，选择敏感的抗生素，比如左氧氟沙星片、呋喃妥因片、磺胺嘧啶片，持续治疗一段时间才能清除细菌等致病微生物，前列腺炎才能完全好。\n目前用热淋清片治疗前列腺炎，需要持续治疗至少3-4周，才能彻底控制前列腺的炎症。除了药物治疗以外，前列腺炎患者在治疗期间要养成良好的生活方式，避免久坐、避免憋尿、避免辛辣刺激的饮食，每天应该至少喝水2000mL以上，同时要控制性生活的频率，一周不超过两次。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
年轻人前列腺炎能够彻底治愈，年轻人得前列腺炎往往和不良的生活习惯有密切关系。平时久坐、憋尿和辛辣、刺激饮食，大量的喝酒或频繁的性生活、手淫，导致前列腺反复充血，前列腺液积聚后就容易发生前列腺炎。\n这时应该通过前列腺液常规、前列腺液培养、前列腺B超检查，明确前列腺炎具体的类型以及严重程度，然后再针对性的选择药物。如果是细菌等致病微生物感染引起的前列腺炎，应该选择敏感抗生素，比如阿奇霉素片、左氧氟沙星片对症治疗，效果比较好。如果是无菌性的前列腺炎，通常是选择清热利湿、通淋利尿的中成药，比如前列安通片、癃清片、三金片，持续治疗一段时间，就能把无菌性前列腺炎彻底治愈。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
出现射精有血是典型精囊炎的表现，往往是由于久坐、憋尿，饮食辛辣、刺激的食物或者是性生活过度，导致细菌等致病微生物逆行感染而引起的炎症反应。要想明确诊断，可以通过前列腺液常规、精液常规或者精囊腺的B超检查明确。目前治疗方法主要是口服抗炎药物，比如左氧氟沙星片、阿奇霉素片，联合清热利湿、利尿通淋的中成药，比如热淋清胶囊、三金片等，持续治疗4-8周以上，症状就能够得到有效的缓解。在治疗期间一定要避免久坐、避免憋尿，控制性生活的频率，一周不超过两次，这样精囊炎治疗好了以后就不容易复发。所以出现射精有血时不要太担心，只要进行积极的治疗、积极的检查，很快就会恢复正常。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
尿石通丸和排石颗粒的效果一样，针对6mm以下的泌尿系统结石有很好的排石效果，除了口服排石药物以外，患者最好每天能够喝2000mL以上的水，同时增加适当的运动量，比如跑步、跳绳等，能够加快结石的排出。但是针对6mm以上的结石，单纯用这样的中成药来排石，效果会比较差，可能需要先通过体外震波碎石或者是内镜下激光碎石，结石粉碎后再服用中成药排石，效果才会比较好。\n所以出现泌尿系统的结石，还是应该前往正规医院的泌尿外科，行泌尿系统B超或者CT的检查，明确结石具体的大小后再决定下一步的治疗措施，否则可能服用一段时间药物后，结石还是排不出。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
喝完排石颗粒以后，一般过半小时到一小时再开始运动，效果比较好。目前针对排石主要的运动方式就是跳跃运动，比如跑步、跳绳，都能够加快结石的排出。在排石之前最好通过泌尿系统的B超或者CT检查，明确结石具体的大小，再决定排石的方案。\n如果是小于6mm的结石，通常口服药物，再加上运动排石，效果比较好，2-3周左右结石就能够慢慢排出。如果结石的最大直径超过6mm，单纯用药物排石效果比较差，最好先做体外震波碎石或者是内镜下的激光碎石，把结石粉碎以后再用药物结合运动排石，效果比较好。