张骁

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
患者出现经常小便的情况，可能是肾虚所导致，可能是存在泌尿系统炎症感染所引起，也可能是膀胱过度活动症所引起。患者出现这些症状不要先入为主，还是应该前往正规医院进一步检查，包括尿常规、尿培养、尿流动力学检查，明确具体的原因再进行针对性治疗，常见情况分析如下：\n一、肾虚引起的尿频：可以口服补肾益气的药，比如金匮肾气丸、五子衍宗丸对症治疗。\n二、尿路感染：如果通过检查明确，一般选择敏感的抗生素，比如左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片对症治疗，控制好感染以后就能够有效地缓解症状。\n三、膀胱过度活动症：如果通过检查明确是由于膀胱过度活动症导致的症状，选择口服酒石酸托特罗定片、盐酸黄酮哌酯片对症治疗，经常小便的症状就能缓解。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
选择中药排肾结石，一般都是选用清热利湿、通淋排石的中药，比如金钱草冲剂、排石颗粒，效果相对比较好。在用中药排结石期间，每天应该喝水至少2500mL以上，充分利尿能够加快结石的排出，同时应该适当多做一些跳跃运动，比如跑步、跳绳等，对于排石也有帮助。\n当然，中药不能把所有大小的结石都排出，在选择中药排石之前，最好能够通过泌尿系统的B超或CT检查，明确肾脏结石的大小。中药排石对于最大直径＜6mm的结石效果比较好。如果最大直径＞6mm，通常需要通过体外震波碎石，或者内镜下的激光碎石，把结石先粉碎了以后再选择中药排石，如此效果才更好。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
轻度的前列腺炎，通过正规的治疗，2-3周就能够治愈。在治疗之前，最好能够通过前列腺液常规、前列腺液培养，明确具体前列腺炎的类型，然后再选择治疗方案，常见治疗如下：\n1、药物治疗：如果是细菌性的前列腺炎，主要是需要选择敏感的抗生素，比如左氧氟沙星片、呋喃妥因片、磺胺嘧啶片，以对症治疗，才能够有效的清除致病微生物，炎症才能好。如果是无菌性的前列腺炎，通常是选择清热利湿、通淋利尿的中成药，比如前列安通片、癃清片、三金片、八正胶囊，进行对症治疗，前列腺炎才能得到有效的控制。\n2、调节生活方式：除了药物治疗以外，在前列腺炎治疗的过程中，要养成良好的生活习惯，平时不要久坐，不要憋尿，少吃辛辣、刺激的东西，不要吃海鲜，这样前列腺炎就能好的比较快。每天晚上睡前最好能够用38℃左右的温水坐浴5-10分钟，这样对于前列腺炎的康复也非常有帮助。在治疗期间也要注意性生活的频率，通常一周不超过两次比较稳妥。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
复方黄柏液涂剂具有清热、解毒、抗炎的作用，对于龟头炎有一定的辅助治疗作用，每次应该浸泡至少5-10分钟，才有很好的效果。在浸泡之前，最好用清水或者苏打溶液把龟头的分泌物清洗干净，然后再浸泡，这样效果会更好。\n由于龟头炎目前的致病微生物主要是细菌和霉菌，用的药物不一样，所以在治疗之前，最好收集龟头的分泌物，做进一步的培养，明确是细菌性龟头炎，还是霉菌性龟头炎，然后再治疗。如果是细菌感染导致的龟头炎，最好是口服一些药物，比如左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片，抗感染的效果会比较好。如果是霉菌感染导致的龟头炎，一般可以口服伊曲康唑胶囊来对症治疗。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
体内的湿热可能会引起尿频，由于湿热的存在，非常容易导致膀胱炎、前列腺炎、尿道炎，这些炎症就会引起膀胱刺激症状和膀胱过度活动症，出现尿频的表现。一般通过进一步检查，包括尿常规、尿培养、前列腺液常规、膀胱镜检查、尿流动力学检查，可以明确尿频具体的原因，再采取针对性的治疗。\n在治疗上，可以选择清热利湿的中成药，如三金片、热淋清胶囊、八正胶囊，持续治疗一段时间，清除炎症，并控制好湿热，尿频症状就能缓解。同时，也可以联合口服一些西药，如酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片、米拉贝隆缓释片，持续治疗一段时间，也能够缓解尿频的症状。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
前列腺炎增生伴结石，说明可能是由于前列腺的腺管不通畅，导致前列腺液积聚形成。通常和平时不良的生活习惯有一定关系，包括久坐、憋尿，饮食辛辣、刺激食物，频繁的性生活等，一般考虑以下处理方法：\n1、药物治疗：在具体选择药物之前，最好能够进行前列腺液培养，明确是细菌性的前列腺炎还是无菌性的前列腺炎。如果是细菌性前列腺炎，通常选择抗生素，比如左氧氟沙星片、克拉霉素片、头孢呋辛酯片，持续治疗一段时间，清除了致病微生物以后，这样前列腺炎才能够得到有效的控制。如果通过检查明确是无菌性的前列腺炎，一般选择清热利湿的中成药，比如前列安通片、癃清片、三金片、八正胶囊，进行对症治疗，前列腺炎才能得到有效的控制。\n2、坐浴和饮水：除了药物治疗以外，平时可以每天晚上睡前用38℃左右的温水坐浴5-10分钟，对于缓解前列腺炎引起的各种症状有帮助。平时每天应该喝水至少2000mL以上，充分利尿对于前列腺炎的治疗也很有好处。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
10岁的儿童出现尿路感染，主要的表现是尿频、尿急，也有可能会出现尿失禁的症状，当然，比较严重的尿路感染还会出现发热的情况。要明确是否存在尿路感染，还是应该前往医院的泌尿外科，进一步的检查尿常规、尿培养，同时可以明确具体致病微生物的种类和药物敏感性，对后期选择敏感的抗生素有一定的指导意义，目前儿童尿路感染的主要治疗方法如下：\n1、抗生素：比如头孢类的抗生素或者是阿奇霉素片，持续治疗一段时间，才能够彻底清除致病微生物，尿路感染才能好起来。\n2、中成药：比如三金片、热淋清胶囊、八正胶囊，也有很好的辅助治疗作用。\n3、清淡饮食：在尿路感染没有完全好之前，不要吃辛辣、刺激的东西，每天喝水至少2000mL以上。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
男性精子的成活率一般超过60%就正常，引起精子成活率下降的原因很多，比较常见的是精索静脉曲张，还有支原体、衣原体感染以及雄激素水平不足，可以通过精索静脉的B超检查，精液支原体、衣原体的培养，抽血化验雄激素的水平，明确具体的原因，然后再针对性的治疗。\n男性如果是精索静脉曲张，可以口服地奥司明片、消脱止-M、迈之灵片对症治疗。如果存在支原体、衣原体感染，可以口服敏感的抗生素，比如阿奇霉素片、美满胶囊对症治疗。如果通过检查发现是存在雄激素水平不足，可以口服十一酸睾酮软胶囊以及一些补肾益气的药物，比如金匮肾气丸、五子衍宗丸，对症治疗能够有效的提高精子的成活率。平时适当多吃一些蛋白质含量高的食物以及坚果类的食物，对于提高精子成活率也有帮助。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
龟头炎治愈的时间，要根据龟头炎具体致病微生物的种类，以及严重程度来决定，具体如下：\n1、普通细菌感染引起的龟头炎：涂抹抗感染的药膏，比如红霉素软膏，夫西地酸乳膏，治疗一周左右就能够彻底治愈。\n2、霉菌感染引起的龟头炎：可能治疗的时间会比较长，需要2-3周的时间。\n在治疗之前，最好能够收集龟头的分泌物做进一步的培养，明确具体致病微生物的种类、药物敏感性，然后再选择药物治疗，这样治疗的周期就会相对比较短，在龟头炎治疗期间要避免辛辣、刺激的饮食，不要喝酒，每天用清水把龟头的分泌物清洗干净，不要用肥皂、沐浴乳清洗，否则会加重症状。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
15岁男性阴茎标准的长度是在疲软下超过3cm，勃起状态下超过8cm。导致阴茎短小的原因有很多，可能是存在包皮过长、包茎，会严重限制阴茎的生长发育，也有可能是先天性的隐匿性阴茎，会导致阴茎比较短小，雄激素水平不足也会导致阴茎发育不良、阴茎短小。最好能够前往正规医院的泌尿外科，让有经验的医生检查一下，同时可以抽血化验一下激素水平，来判断到底是什么原因导致的阴茎比较短小。\n如果存在包皮过长、包茎，可以通过包皮环切手术进行治疗。如果是隐匿性阴茎，目前主要是通过隐匿性阴茎成形手术治疗，使阴茎能够增大。如果是雄激素水平不足，一般可以继续观察，如果性发育确实比较迟缓，可以口服十一酸睾酮胶囊进行补充激素治疗。