张金锋

讲解医师：张金锋  （主治医师）
就职单位：济南市第四人民医院消化内科
在孕早期有些腹痛是生理性的，即因为怀孕所引起的正常反应，但有些却是病理性的，可能预示着流产等危险因素。病理性的腹痛，在孕早期出现腹痛，特别是下腹部疼痛。首先应该想到是否为妊娠并发症，常见的并发症有先兆性流产和宫外孕的情况。准妈妈在孕期前几个月，如果出现阵发性的小腹痛，或有规律的腹痛、腰痛、骨盆疼痛，问题可能比较复杂。如果同时伴有阴道点状出血，或腹部明显下坠感，那可能预示着先兆流产。准妈妈应该少活动，多卧床，不要行房事，勿提重物，并补充水分，及时就诊。如果疼痛加剧或是持续性出血，需立即就诊。如果出现单侧下腹部剧痛，伴有阴道出血或者是出现晕厥的情况，可能是宫外孕，必须立即去医院就诊。

讲解医师：张金锋  （主治医师）
就职单位：济南市第四人民医院消化内科
新生儿消化不良原因有两种情况：母乳喂养引起的，再就是奶粉喂养。如果是母乳喂养，首先宝宝本身的胃肠功能还没有发育完全，会出现消化不良的情况，这种情况可以口服一些妈咪爱或者是益生菌之类的，主要是调节胃肠功能。另一种情况是由于配方奶粉出现的消化不良，很有可能是配方奶粉的问题，建议赶紧换一种奶粉，或者是进行母乳喂养，这样会使宝宝大便好一点。这两种情况无论是哪一种，首先建议母乳喂养为主，另一种情况出现就是宝宝的胃肠功能还没有发育完全，引起来的消化不良。

讲解医师：张金锋  （主治医师）
就职单位：济南市第四人民医院消化内科
反流性食管炎是由于幽门括约肌松弛，使胃酸反流到食管引起来的。在餐后一小时平卧或者是弯腰腹压增高，很容易引起胸骨或者是剑突下烧灼感。这是由于胃酸反流入食管引起来的，这种情况必须要抬高头部，避免辛辣刺激的食物，避免餐后平卧。可以口服叶酸的药物，比如奥美拉唑、西沙比利之类的。抗酸的药物，主要是起到中和胃酸，如氢氧化铝或者是氢氧化酶。另一种主要是促进胃动力，可以口服西沙比利、胃复安、多潘立酮这三种药物，改善食管蠕动功能和促进胃排空，效果还是非常不错的。这几种药物必须要餐后半小时服用。

讲解医师：张金锋  （主治医师）
就职单位：济南市第四人民医院消化内科
胃下垂的治疗主要是西医的治疗。口服药物，上腹部不适、隐痛、消化不良。可以口服慢性胃炎的药物奥美拉唑、阿莫西林、胶体果胶铋、西咪替丁。如果出现胃胀，胃排空缓慢的，可以增加促进胃肠道蠕动的药物，如吗丁啉，多潘立酮，1次1粒，1天3次。胃复安，5-10mg，每天3次。合并便秘者首选莫沙必利片，每天3次，1次1片。如果是用ATP治疗，可以每天早午饭餐前半小时肌内注射，必要时放置胃托。

讲解医师：张金锋  （主治医师）
就职单位：济南市第四人民医院消化内科
胃良性肿瘤，约占为肿瘤的3%。根据它的来源分为两类：一类源于胃壁黏膜上皮系组织的腺瘤，或息肉样腺瘤。另一类源于胃壁间叶组织的平滑肌瘤、纤维瘤、神经纤维瘤、脂肪瘤、血管瘤，为良性肿瘤，很少出现症状。有时以肿瘤生长较大发生并发症，或恶变后才发生症状，所以易被忽略。常见并发症有，贲门附近的良性肿瘤，可以出现吞咽困难的症状。幽门区良性肿瘤，可以发生幽门梗阻，或者是幽门堵塞现象，多数自行缓解，少数可出现充血水肿，甚至出现套叠、坏死、穿孔，发生腹膜炎。

讲解医师：张金锋  （主治医师）
就职单位：济南市第四人民医院消化内科
轮状病毒是一种双链核糖核酸病毒的属，属于呼肠孤病毒科是婴儿与婴幼儿腹泻单一的主要原因。几乎世界上每个大约五岁以内的小孩都曾感染过轮状病毒，至少出现一次。然而每一次感染时免疫力会逐渐发展，后续的感染就会较不严重，而成人很少受到影响。这种情况建议输液退烧的方法进行治疗。体温超过38.5℃，必须要用降体温的药物进行降温，38.5℃以下必须要物理降温。在就是在退烧的情况下，可以服用蒙脱石散，每次1袋，一天2次，还有就是整肠生每次1粒，可以去胶囊服用里面的颗粒或者是妈咪爱每次1袋。

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就职单位：济南市第四人民医院消化内科
引起胃出血的病因很多，但是以胃、十二指肠溃疡和食管-胃底静脉曲张破裂引起出血最为常见。首先胃、十二指肠疾病主要是胃的溃疡、十二指肠溃疡、急性胃黏膜糜烂、应激性溃疡、慢性胃炎、胃癌、胃平滑肌肉瘤；再就食管的疾病，可以是食管-胃底动脉曲张、食管裂孔疝、食管炎之类；还有是血管瘤之类，如主动脉瘤、脾动脉瘤、胃壁内小的动脉瘤都会导致胃出血的情况。肝脏疾病可分为肝硬化伴有门脉高压、肝癌或伴有门脉高压、门脉高压有血栓或者是胆道出血的情况。再就是一些癌症，全身的疾病可以有流行性出血热。还有自身因素，日常饮食不规律、情绪异常紧张等有消化道病史的病人，很容易引发胃出血。

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就职单位：济南市第四人民医院消化内科
胃出血常见的病因是溃疡病，直到胃底静脉曲张破裂，胃癌、食管癌、十二指肠癌、急性胃粘膜损伤出血，若出现出血常有上腹部疼痛的病时，若为食管静脉曲张破裂出血，则肝硬化的临床表现，它的主要症状是根据出血的速度，若出血速度慢，量又少，一般无明显的全身症状，经在长时间出血后出现贫血；若出血多又快，则表现出现为心慌、出冷汗、面色苍白，甚至出现血压下降等急性休克的表现。另一种就是黑便，出血后，血液除吐出外甚至更多，从肠道排除，由于血红蛋白经肠道内硫化物作用，形成黑色的硫化铁，所以排出的血液一般为柏油样黑便。排出的血液才呈暗红色或偶尔呈鲜红色。

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就职单位：济南市第四人民医院消化内科
喝酒后出现胃部难受，首先、要多喝水，多喝水既能利于冲淡胃部的酒，也有利于体内酒精的排出。第二、糖水解酒效果比较好，可以喝一些白糖水，起到润肺的作用。喝酒后喝一杯白糖水，既能稀释酒精，也能够减少体内酒精的吸收，这样可以减少血液中酒精的浓度，大大减少醉酒的可能性。第三、牛奶有保护胃的作用，喝酒后出现胃痛、胃难受时，可以喝一杯牛奶。牛奶有利于缓冲酒精，并且对过量喝酒引起的胃痛有缓解作用。第四、酒后吃葡萄也可以解酒，喝酒后胃难受，也可以多吃一些新鲜的蔬菜水果之类的，尤其是葡萄。第五、解酒药。当出现酗酒的情况时，服用解酒药也是很好的办法。当然药物的用法以及用量，一定要按照医师的指导服用才可以。

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就职单位：济南市第四人民医院消化内科
冠心病可以分为五型：心绞痛、心肌梗死、无症状型心肌缺血、心力衰竭和心律失常、猝死型冠心病。症状：第一、它的早期症状主要是表现为胸骨后的压榨感，胸闷胀，伴随明显的焦虑，可持续3-5分钟。常发散在左侧臂部，咽喉部，颈部，往往是在情绪激动或者是受凉、饱餐或者增加心肌耗氧情况下，发作为劳力性心绞痛。休息或者口服硝酸甘油可以缓解。第二、梗死发生的前一周左右，常有前驱症状，如静息或者是轻微体力活动时，发作的心绞痛，伴有明显不适的疲乏。梗死时表现为持续剧烈压迫感，闷塞感甚至刀割样疼痛，位于胸骨后常波及整个前胸，以左侧为重。第三、无症状性的心肌缺血，很多病人有广泛的冠状动脉堵塞，却没有感觉到有心绞痛的情况。第四、心衰或者是心律失常，部分患者原有心绞痛发作，以后由于病变广泛，心肌广泛纤维化，心绞痛逐渐减少或消失，却出现心力衰竭的表现。