张维嘉

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
患者右脚脖子疼，常见以下几种原因：\n第一、脚腕关节扭伤：在剧烈运动过程中或下楼梯时，可以发生右脚腕关节扭伤，患者会有右脚腕关节肿胀、疼痛、活动受限等，疼痛通常比较剧烈，患者甚至难以负重行走，有时拍摄X光片还可能会发现内外踝骨折。\n第二、慢性退行性骨关节炎：老年患者容易发生慢性退行性骨关节炎，患者会有右脚踝关节疼痛、肿胀、活动受限及关节畸形等，疼痛多会持续加重，晚期时即使休息也不能使疼痛缓解，往往需要考虑手术治疗。\n早期诊断、早期治疗可以使右脚踝关节疼痛症状得到缓解，如果延误治疗，将面临手术。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
患者腰椎韧带拉伤后，可以通过以下几种方法进行治疗：\n第一、腰围外固定和卧床休息：均可以减轻腰部韧带的不良应力，缓解韧带紧张，并减轻疼痛，促进损伤的韧带修复。\n第二、药物治疗：包括口服塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠、虎力散胶囊、草乌甲素片等，都可以减轻炎症，加速血液循环，促进损伤的韧带修复。\n第三、腰背肌锻炼：在疼痛、肿胀减轻后，应尽早进行腰背肌锻炼，可增强腰椎稳定性，促使损伤的韧带逐渐修复。\n通常经过以上几种方法综合治疗后，可以使韧带拉伤得到完全治愈。患者平时也应加强腰椎保护，避免腰椎发生外伤，预防韧带损伤。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
男性右侧腰部突然疼痛，常见以下几种原因：\n第一、腰部外伤：在剧烈运动过程中，可能会发生右侧腰部肌肉的急性损伤或者右侧腰椎横突骨折，均可以导致右侧腰部突然出现剧烈疼痛，并伴有局部肿胀和腰椎活动受限，拍摄腰椎正侧位X光片有时会发现腰椎横突骨折，早期制动、固定、休息可以使临床症状得到迅速缓解。\n第二、泌尿系统结石：如输尿管结石和肾结石，突然引起右侧腰部剧烈疼痛，也是比较常见的现象，疼痛常持续发作，卧床休息通常不能使疼痛缓解，检查泌尿系统彩超可发现结石存在，早期解痉止痛治疗可以使症状得到显著缓解。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
患者腰背部疼痛，常见以下几种原因：\n第一、腰肌劳损：对于大多数年轻患者，腰肌劳损是引起腰背部疼痛的最常见原因，经过及时治疗可以使临床症状得到缓解，治疗方法包括卧床休息、推拿、按摩及局部热敷。\n第二、腰部外伤：如急性腰扭伤，患者也可表现为腰背部剧烈疼痛症状，主要发生在搬重物或运动过度时，经过及时的制动、休息，症状会有所缓解，配合口服虎力散胶囊等药物，可以加速症状的减轻。\n第三、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄：此类老年患者也会表现为腰背部疼痛症状，疼痛通常会持续发作，严重影响患者的正常生活，需要进行综合性的保守治疗或手术治疗，才可以使临床症状得到迅速改善。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
如果颈椎病压迫神经引起手麻，可以采用以下几种方法治疗：\n第一、保守治疗：如果是颈椎病的早期阶段，病人会有偶尔的手部麻木症状，此时通过卧床休息、颈部肌肉锻炼、持续颈椎牵引，以及针灸、理疗等综合治疗，均可以缓解手部麻木的临床症状。\n第二、手术治疗：如果是颈椎病的中晚期阶段，颈椎间盘等组织持续压迫神经，使手部麻木症状一直存在，保守治疗通常无效，需要考虑手术治疗，通过手术彻底切除突出的椎间盘、扩大狭窄的椎管、解除神经压迫、恢复上肢神经的传导功能，手部麻木的临床症状也会明显减轻。\n通过早期诊断、早期治疗，能够使颈椎病引起的手部麻木症状得到明显的缓解，如果到达晚期，就不得不进行手术治疗。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
如果腰部突然疼痛、无法弯腰，常见以下几种原因：\n第一、腰部肌肉扭伤：在剧烈运动的过程中，腰部肌肉因旋转动作可以发生急性扭伤，病人会突然感到疼痛，而且无法弯腰，按压或叩击腰部肌肉时会有明显的疼痛症状，经过制动、休息，能使临床症状得到显著缓解。\n第二、腰椎小关节错位：在病人在活动时可能发生，会导致腰椎关节别卡症状，突然引起腰部疼痛，并且不能弯腰，腰椎容易保持固定姿势，拍摄X光片可以确诊腰椎小关节错位。及时给予手法复位、牵引治疗，能使临床症状得到迅速的改善。\n腰部如果出现突然疼痛、无法弯腰，应尽早治疗。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
颈椎病患者头晕、想吐，可以采用以下几种方法治疗：\n第一、颈椎制动：避免颈椎屈伸和旋转活动，减少对椎动脉的刺激，使椎动脉逐渐扩张，从而缓解脑供血不全，减轻头晕、呕吐的临床症状。\n第二、持续颈椎牵引治疗：可以改善颈椎生理曲度，使椎动脉走行方向得以恢复，也可以缓解以上临床症状。\n第三、口服药物：口服盐酸乙哌立松片等肌肉松弛药物，使紧张、痉挛的颈部肌肉逐渐松弛，也可以改善脑供血，缓解相应的临床症状。\n采用以上几种方法综合治疗，可以使颈椎病引起的头晕、恶心、呕吐等症状得到显著缓解。病人平时应注意保护颈椎，避免颈椎疾病加重。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
颈椎筋膜炎症的症状和治疗如下：\n1、临床症状：患有颈椎筋膜炎的病人会有颈部的疼痛、颈部肌肉僵硬、颈椎活动受限，按压时疼痛将更为严重，有时还可以刺激神经，引起肩背部疼痛的临床症状。\n2、治疗方法：颈椎筋膜炎的治疗方法通常包括局部理疗，如超短波治疗、微波治疗，口服塞来昔布、洛索洛芬钠，颈椎制动，卧床休息等综合治疗，能够使临床症状在短期内获得明显的改善。病人平时生活中，应注意保护颈椎的筋膜，防止发生劳损、受凉和外伤，预防筋膜炎的发生。同时也应避免保持固定姿势工作，纠正不良睡姿和站姿。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
化脓性关节炎通常在早期并不严重，而在晚期时则比较严重，原因如下：\n一、化脓性关节炎早期，经过积极的抗菌治疗以及关节制动，可以使关节化脓性炎症逐渐治愈，不会产生严重的不良后果。\n二、化脓性关节炎晚期阶段，此时病情较重，关节会出现间隙狭窄，甚至有骨小梁通过，关节挛缩、畸形可表现为骨性强直，同时病人还会有全身性表现，如持续性高热、谵妄、昏迷，甚至发生败血症，对病人的生命产生严重威胁，而且通常难以治愈，需要进行截肢治疗。

腰肌劳损通常并不严重，可以治好。腰肌劳损是常见的腰部疾病，如果生活中未注意锻炼腰部肌肉，长时间保持固定姿势工作、学习，或反复弯腰、运动过量，均能造成腰肌劳损，产生腰部疼痛、腰椎活动受限等临床症状。此时通过积极治疗，如超短波治疗、微波治疗、针灸、推拿、按摩，以及口服塞来昔布、洛索洛芬钠、虎力散胶囊，并外用复方南星止痛膏等药物，能使临床症状获得改善，减轻腰肌劳损的临床表现。患者平时应加强腰部肌肉锻炼，注意腰部肌肉拉伸，运动前热身，运动后拉伸，能预防腰肌劳损。腰肌劳损一般并不会造成严重的不良后果，如果症状明显，应积极到骨科门诊就诊，由骨科医生指导患者进行综合性治疗。随着时间迁移，治疗效果能使患者完全恢复，但平时生活中需避免过度劳累，尽量预防腰肌劳损症状的发生。