张维嘉

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
头晕、恶心、颈椎病可以采用以下几种方法治疗：\n第一、颈椎持续牵引：每次牵引的时间为两个小时左右，每日牵引两次，两周为一疗程，牵引的重量一般为3-5kg，可以缓解颈部肌肉僵硬，促进血管的扩张，缓解头晕、恶心等临床症状。\n第二、局部理疗：如超短波治疗、微波治疗，均可以减轻肌肉紧张，缓解炎症反应，使脑供血得到恢复，改善临床症状。\n第三、推拿、按摩治疗：可以迅速减轻颈部僵硬，缓解脑供血不全，解除头晕、恶心等临床表现。\n第四、其它治疗：如改变不良的工作体位和睡眠姿势，避免对椎动脉产生不良刺激，从而缓解临床症状。\n经过以上几种方法综合处理，头晕、恶心等临床症状均会得到改善。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
颈部肌肉紧张会引起头晕的临床症状，颈部肌肉紧张的原因多数是外伤、落枕，或者颈椎病的急性发生，均可以造成颈部肌肉持续紧张、痉挛，会导致颈椎僵硬，还有颈椎生理曲度变直或者出现反弓。走行在横突孔内的椎动脉会发生走行方向改变，进而出现痉挛、收缩，从而引起脑供血不足，病人会出现头晕的临床症状。\n如果患者出现颈部肌肉紧张，要尽快到骨科门诊就诊，经过询问病史、体格检查，综合判断其病因，根据病因选择相应的治疗方法，迅速缓解颈部肌肉紧张，减轻头晕的临床症状。平时生活中应注意保护颈部肌肉，避免出现以上的临床表现。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
腰部疼痛伴有头晕症状，常见以下几种原因：\n第一、腰椎外伤：如腰椎暴力性骨折，局部会有大量出血，形成血肿，病人由于失血会导致脑供血不足，病人会有头晕的临床症状，经过及时治疗，能够使临床症状得到显著缓解。\n第二、肾脏疾病：如肾动脉狭窄，病人也会有腰部疼痛，同时伴有血压升高，从而引起头晕的临床症状，测量血压会有明显的升高。血管彩超检查能够发现肾动脉狭窄，经过及时治疗，也可以使临床症状逐渐缓解。\n因此，患者如果出现腰部疼痛伴头晕症状，要引起高度重视，通过及时排查可以确定病因，及时治疗可以改善症状。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
关节炎长期坚持泡脚，一年后关节疼痛等症状可以得到明显改善，其原因如下，关节炎症病理改变，包括关节滑膜水肿、软骨磨损、软骨下骨血液供应变差，临床表现为关节疼痛、关节活动受限、关节肿胀。长期坚持泡脚可以加速下肢血液循环，能够促进关节滑膜炎症减轻，软骨下骨血液供应得到改善，关节疼痛及关节肿胀减轻，关节活动受限也会得到明显改善。同时长期泡脚还可以使下肢肌肉充分放松，改善下肢肌肉长期紧张及僵硬，恢复肌肉正常活动，有利于关节进行屈伸活动并维持关节稳定性。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
关节炎患者经过积极治疗，有治愈的希望，如下：\n第一、关节炎早期，通过药物治疗、功能训练、控制体重等方法，可以逆转病情，使炎症治愈。\n第二、关节炎中期阶段，临床症状比较明显，此时难以治愈，只能通过药物、理疗、康复、关节镜、手术等方法，来缓解临床症状、延缓病情发展。\n第三、晚期关节炎，病人会表现为关节变形，关节出现剧烈且持续性疼痛。此时可以选择人工关节置换手术，彻底治愈关节炎，能够解决关节炎产生的临床症状，并恢复关节的正常负重和活动功能。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
关节炎的治疗方法主要包括以下几个方面：\n第一、保守治疗：患者应严格控制体重，减少膝关节等关节的压力。同时应加强关节周围肌肉力量和强度训练，稳定关节，减少关节磨损，都能使关节炎症减轻。此外，也可以口服塞来昔布、洛索洛芬钠等药物进行抗炎对症治疗。通过以上综合治疗，能够使关节炎的临床症状得到显著缓解。\n第二、手术治疗：重度骨关节炎病人保守治疗通常无效，需要考虑手术治疗。临床上一般采用人工关节置换手术，彻底去除关节病灶，能够缓解关节疼痛，恢复关节的活动范围，矫正肢体力线，使病人的正常生活、工作和运动得到恢复。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
脊柱性关节炎通常无法根治，可以通过治疗使临床症状得到改善，具体情况如下：\n第一、脊柱性关节炎也称为老年性脊柱关节炎，并非炎症而是脊柱骨关节退化，边缘关节增生，软骨下区发生新骨形成。病人会有腰背部的疼痛症状，病因不明一般认为与年龄因素有关。\n第二、骨关节软骨发生变性和磨损会加重病情，临床上一般采用休息、理疗、推拿按摩、针灸和牵引治疗。如果有腰部剧烈疼痛还可以辅助腰围或支具外固定以及非甾体抗炎药物治疗，如塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等。\n第三、极其严重者需要考虑手术治疗，将钙化的关节囊、韧带切除，并可进行神经肌支切断术或者脊柱融合术才可以缓解临床症状，但是不能根治。

自己痊愈在临床中也叫做自愈，手背骨折是否能够自我恢复，需根据骨折的移位程度和损伤程度确定。轻者可以达到自我痊愈，而严重者通常难以自愈，需要进行详细的进一步治疗，常见分析如下：1、可以自愈：对于多数手背骨折的患者，骨折位置相对良好，不容易发生错位，可以自我恢复，只要限制活动，避免负重即可；2、无法自愈：如果患者出现明显的手背骨折、错位，如短缩或旋转，均不能保证骨折端的对位、对线，而且在骨折愈合过程中，还容易再次出现移位，此时便不会自我痊愈，患者需要进行治疗，如使用石膏固定、支具固定，或通过手术切开复位钢板螺钉内固定等方法进行治疗，才能够促进手背骨折的逐渐愈合。

右膝关节内侧疼痛，常见于以下几种原因：1、外伤：如软组织损伤、韧带损伤、半月板损伤、关节软骨损伤，以及关节骨折、脱位等，均可刺激神经，引起相应疼痛症状，并可伴有活动受限，严重时会发生骨折畸形。通过拍摄X光片、核磁共振，能够进一步确认；2、脊柱疾病：如椎间盘突出、椎管狭窄、椎体滑脱等，可以刺激或者压迫神经，使神经支配区如右膝关节内侧出现放射性疼痛，同时会伴有脊柱疼痛、活动受限等；3、其他原因：如受凉、劳损，或患有骨关节炎、类风湿性关节炎、滑膜炎、痛风性关节炎、风湿性关节、化脓性关节炎、结核、肿瘤等，均可造成以上临床表现。受凉和劳损会导致右膝关节内侧酸性代谢产物堆积，干扰局部血液循环，引起疼痛等症状，且慢性炎症多会刺激滑膜引起滑膜炎症，滑膜内有神经分布，从而会诱发右膝关节内侧疼痛症状。肿瘤和结核会破坏骨质如关节软骨等，会造成骨膜神经损伤，从而诱发右膝关节内侧疼痛。

患者一觉醒来手指出现疼痛症状，常见于以下几种原因：1、手指关节退行性炎症：如类风湿关节炎、风湿性关节炎以及痛风性关节炎等，均可引起清醒时出现手部关节疼痛、僵硬、活动受限，通过实验室检查，如红细胞沉降率以及影像学检查，如X光片，能够进一步判断；2、手指受压迫：如自身体重或侧卧位时压迫上肢神经，同样可引起手指疼痛的临床症状，活动后可使症状得到减轻；3、局部感染：如脓性指头炎、甲沟炎，甚至出现周围神经病变、周围血管病变，如糖尿病等，同样可诱发清醒时出现手部关节疼痛；4、其他原因：如果患者发生受凉，或者前一日过度劳损、运动过量、运动损伤，均可以导致以上临床表现，通常病史比较明确，患者比较容易判断。