张碧华

肠溶片和缓释片属于两种不同的药物剂型，其区别如下：一、肠溶片：肠溶片是指药物在胃液中不崩解，只有在肠液中才会崩解、发挥药效的一种剂型，通常是在普通片剂的外层包裹一层肠溶衣，肠溶衣一般是高分子物质，作用特点是在胃液的酸性环境下不崩解，只有在肠道的碱性环境下才容易崩解。制成肠溶片的原因有以下几点：1、避免失活：药物在胃液酸性环境中，容易受到胃酸的破坏而失活；2、减少刺激：部分药物如阿司匹林对胃部有一定的刺激，做成肠溶片可有效地减少对胃部的刺激、不良反应的发生；3、发挥药效：少数药物需要在肠道的碱性环境中，才有利于吸收而发挥药效，这种药物做成肠溶片也非常有意义；二、缓释片：使药物在体内能较为缓慢、平稳地释放，可延长药片在人体内的起效时间，如有些药物的代谢时间大概1天要服用3-4次，做成缓释片后1天服用2次左右即可。肠溶片和缓释片都需要整片吞服，不要碾碎后服用。

通常所说的生理盐水，其实指的是0.9%氯化钠水溶液，也就是说明生理盐水有特定的浓度要求，要求是0.9%的氯化钠溶解在纯净水中。之所以称之为生理盐水，是因为0.9%氯化钠水溶液的渗透压和正常人的体液，如血浆、组织液等大致一样，因此在医疗过程中，可以用0.9%氯化钠水溶液来起到补液的作用。其不会降低和增加正常人体内钠离子的浓度，因此也被称为生理盐水。 此外，生理盐水还有其他的部分医疗用途，如可以进行体外组织和体细胞的培养。0.9%的氯化钠是人体细胞所处液体环境的浓度，将细胞培养在生理盐水中，能够避免细胞的破裂。因为其能够保证细胞内液和外液的渗透压基本一致，不会使人体的细胞过度脱水或者是过度吸水。其中过度脱水可能会导致细胞的收缩、生理功能发生变化，过度吸水则可能会导致细胞的破裂等。

聚维酮碘溶液的作用和功效是用于化脓性皮炎、皮肤真菌感染、小面积的轻度烧烫伤以及小面积皮肤、黏膜创口的消毒等。聚维酮碘溶液是外用药，一般使用时是用棉签沾取少量的聚维酮碘溶液，从中心向外周局部地涂擦，从中心向外扩散涂擦，避免感染。使用时切忌口服，如果不慎误服中毒，可以采用淀粉糊或米汤来洗胃，严重者需要立即送医院救治。聚维酮碘溶液需要注意的是禁用于孕妇以及哺乳期妇女，对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。如果在用药部位出现皮肤的灼烧感、红肿等情况时，建议及时停药，并且洗净局部的药物，必要时及时就医。在使用过程中还要注意和其他药物的相互作用，聚维酮碘溶液不适合于与碱类如生物碱、水合氯醛或酚类、硫代硫酸钠类以及淀粉、鞣酸等类药物同时使用或接触使用，在使用过程中需要加以重视。

消渴丸和二甲双胍作为治疗糖尿病的用药，如果疾病治疗需要，可在医生指导下联合使用，但最好间隔1小时左右服用。消渴丸属于中西药的复方制剂，其药物组成比较复杂，包括地黄、黄芪、花粉、玉米须、南五味子、山药等中药成分，还包含格列苯脲等西药成分。因为成分较多，如果和二甲双胍同服，有可能在胃肠道中相互混合而产生相互作用，所以建议间隔一定的时间服用，可减少不良相互作用发生的概率。格列苯脲属于磺脲类降糖药，作用机理是可以刺激胰岛B细胞分泌胰岛素，同时又可减少肝糖原生成，消渴丸主要的药理作用是滋肾养阴、益气生津，主要用于治疗气阴两虚所导致的2型糖尿病，二甲双胍也可以用于治疗2型糖尿病。

咳嗽糖浆开封后需要适当保存，建议拧紧瓶盖，置于冰箱中密封冷藏，并于1个月内使用完，超过1个月便不建议服用。咳嗽糖浆作为药物，未开封时属于无菌状态，相对较安全，有效期内均可安全使用。但是一旦开封，有可能在取用过程中引入细菌，而造成污染。咳嗽糖浆有100mL和50mL等规格，使用时需要倾倒出一部分，此时污染的容器可能污染瓶口，空气中的细菌也可能污染药液，因此取用时需要尽量使用干净、干燥的容器。向外倾倒时，如果倾倒过多，也不要再次倒回，以避免污染药液，使用后需要将瓶口拧好并妥善保管。如果储存过程中出现长毛、变质的情况，需要立即停止使用。

枣仁安神胶囊是常用中成药之一，功效与作用是养血安神，用于心血不足所导致的失眠、健忘、心烦、头晕，神经衰弱症见到上述心血不足的证候就可以辨证使用本品。枣仁安神胶囊是复方制剂，药物组成包括炒酸枣仁、醋五味子和丹参三味药，功效与作用具体如下：1、炒酸枣仁：具有养心补肝，凝心安神以及敛汗生津的功效，临床多用于治疗虚烦不眠、惊悸多梦、体虚多汗、津伤口渴等症状；2、五味子：具有收敛固涩，益气生津，补肾宁心的功效，醋炙后能增加收敛固涩的功效；3、丹参：为常用中药，药性苦、微寒，归心经和肝经，具有活血祛瘀，通经止痛，清心除烦的功效，临床可用于治疗胸痹心痛、脘腹胁痛、心烦不眠等症状。所以上述三味药相互配伍，共同起到养血安神的作用。

吡美莫司乳膏不含有激素，其主要成分为吡美莫司，属于亲脂性的、抗炎性的成分。此药能够选择性的抑制前T细胞和巨噬细胞产生和释放炎症因子、炎症介质，从而起到抗炎作用。吡美莫司乳膏为外用制剂，通常在需要治疗的部位，薄薄的涂抹一层，直到吸收。其适应证为免疫未受损的2岁及2岁以上的人群，轻度到中度的异位性皮炎，如湿疹等。此外可以短期治疗疾病的体征和症状，亦可以长期、间歇治疗，以预防病情的加重。虽然为外用乳膏剂，但此药为处方药，患者需要凭医生处方，在医生的指导下使用，尤其是需要长期使用的患者，必须遵医嘱。若患者用药6周左右，症状仍然没有缓解，或者是疾病的症状有所加重，应该停用药物，并且及时就诊。

胃苏颗粒是中成药，不适用于脾胃阴虚的人群或者肝胃郁热、胃痛的人群，其次要注意孕妇应慎用。在用药过程中，应注意清淡饮食，尽量食用易消化的食物。不要吸烟、饮酒，不要食用辛辣、油腻、刺激的食物。胃苏颗粒是复方制剂，药物组成包括紫苏梗、香附、陈皮、枳壳、香橼、佛手和鸡内金，其功效与作用是理气止痛、降逆和胃。胃苏颗粒用于治疗肝胃气滞所导致的胃脘疼痛，症状可见胃脘胀痛、窜及两胁。在嗳气后，就会得到缓解。情绪郁闷时，症状会有所加重，伴有腹胀、食少、排便不畅等症状。对于慢性胃炎及消化性溃疡存在上述症候的人群，都可以辨证使用胃苏颗粒。本品的临床使用需要注意禁忌证及不适宜人群，并且长期用药时建议在医师指导下合理辩证使用。

氯雷他定主要用于缓解过敏性鼻炎有关的症状，包括打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、鼻塞以及眼部烧灼感等。此外，慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病以及其他过敏性皮肤病引起症状和体征，均可通过服用氯雷他定进行缓解。药理作用中，氯雷他定是高效而作用持久的三环类抗组胺药，可以缓解过敏反应所引起的相关症状，包括打喷嚏、流鼻涕、瘙痒、灼热感等症状。氯雷他定有多种商品名，因不同厂家生产的商品所用名称不同，如氯雷他定又称为息斯敏、开瑞坦、雪苏等。因此，用药时需关注药物通用名，若只关注商品名可能导致重复用药。另外，进行皮试前48小时，需停止使用氯雷他定，因抗过敏作用可能导致皮试出现假阴性反应。

蒙脱石散和肠炎宁不建议一起服用，应该间隔1小时左右服用，先吃蒙脱石散或者是先吃肠炎宁都可以，因为蒙脱石散是从天然膨润土中所提取的蒙脱石，加适量的角味剂而加工制成的散剂。主要适应症是成人和儿童的急慢性腹泻，此外也可以用于食道、胃和十二指肠疾病所引起的相关疼痛症状的辅助治疗，具有层纹状结构以及非均匀的电荷分布，对于消化道内的病毒、细菌及产生的毒素，有一定固定和抑制作用，同时对消化道黏膜有一定的覆盖能力。还能通过和黏液糖蛋白结合，对胃黏膜从质和量两方面进行修复，也正是因为对消化道黏膜的覆盖能力，所以会影响其他药物的吸收，因此在说明书中提到，如果同时需要服用其他药物，建议和本品间隔一段时间。肠炎宁片是复方的中成药，成分包括地锦草、黄毛耳草、樟树根、香薷、枫树叶等，功效是清热，利湿，行气。所以作为中成药，建议不要和蒙脱石散一起服用，间隔1小时服以上服用以保证药物的吸收和疗效。