张浩

临床并不存在黄色精子问题，应为精液呈黄色。精液呈黄色最大的原因为患者禁欲时间较长。如果夫妻双方有正常性生活，一般每周1-2次，男性可正常排精，精液不会呈现明显黄色。但部分夫妇，由于分居时间过长，或其他各种因素导致无法定期进行性生活，禁欲时间较长，则会出现精液偏黄。另外，如果患者患有泌尿生殖道炎症，炎症也会导致精液发黄。 精液由精子和精浆构成，一般精液可呈灰白色、灰色、乳白色，甚至轻微黄色，均属于正常表现。在一些异常情况下会产生血精，即精液呈红色。精液颜色的影响因素较多，但只要到正规的生殖中心进行精液检查，在精液报告中表明精子质量无问题，且非血精，则无需过于担心。

世界卫生组织明确要求患者查精子前禁欲时间为2-7天，因此可以检查前禁欲3天再去检查精子。部分患者前一天晚上同房后，第二天到医院进行精液检查，或由于某些原因患者已1-2个月未排精，直接到医院做检查，均为错误做法。 就检查的规范而言，如果患者未禁欲2-7天就进行精液检查，精液报告无意义。如果患者禁欲时间较短，如小于2天，患者精液量可能较少，精子密度较低。如果患者禁欲时间较长，如大于7天，可能对精子活动率产生一定影响，可能检测出弱精情况。

对于少精子症和弱精子症的预防，具体如下： 1、首先需尽量避免相关致病原因，如果患者吸烟、饮酒，建议戒烟、戒酒。如果患者较肥胖，建议患者系统性减肥； 2、导致少精和弱精的因素较多，如电离辐射、X线、CT等物理因素，均为少、弱、畸精子症的影响因素，需注意避免此类影响因素； 3、如钢厂工人、餐饮企业厨师，由于工作环境温度较高，也会导致少弱精子症的情况，应避免高温工作环境； 4、化学因素，如苯会严重影响精子质量，避免上述情况，可减少少弱精子症的发生。

弱精子症患者治疗方法具体如下： 1、首先需注意调整生活方式，避免熬夜，禁止吸烟、饮酒，吸烟对精子质量影响较大； 2、建议患者进行适当运动，肥胖患者建议适当减肥，同时在饮食方面需注意均衡饮食，适当进食蔬菜、水果； 3、对弱精子症患者进行针对性药物治疗，如应用生精或营养精子的药物，以及专门增加精子活力的药物，如己酮可可碱，可增加精子活力。还可使用左卡尼汀，即左旋肉碱，可以营养附睾中精子，增加精子活力。在此基础上配合生活方式的调整，大部分患者会有较理想的治疗效果； 4、若严重的弱精子症患者通过调整生活方式和药物治疗，均无法改善精液质量，建议患者考虑一代或二代试管婴儿，使女方受孕。

男性弱精子症最常见的检查方法为精液检查，但是不同医院对于检查精液的规范化程度以及检查项目不同，可能会有不同的结果。检查精液后，如果患者为较严重的弱精子症，需进行男科B超检查，观察睾丸的发育情况、附睾的情况以及精索静脉的情况。若发现精索静脉曲张，后期可进行精索静脉曲张手术。 如果患者初次检测为弱精子症，一般无需惊慌，建议患者回家后注意调整生活方式，避免熬夜，禁烟酒，另寻自身状态较好的时间再此进行检查，结果可能不同。严重的弱精子症患者，如患者精子活动率为0，在检查精液常规时，需让检验科加精子活性染色，通过活性染色可明确精子存活率，对选择治疗方案起到重要作用。

静脉曲张的患者如果是早期，症状不是很严重，则可以采取保守治疗，通常是采用弹力袜缓解，也可以多泡脚减轻症状。如果患者的静脉曲张比较严重，则需要手术进行治疗。

胃癌不是遗传性疾病，但有一定的遗传背景。胃癌是我国常见的消化道肿瘤之一，恶性死亡率和发病率较高，是严重危害我国人民生活健康的重大疾病。胃癌的发病原因较多，与地域环境、饮食因素、化学物质以及幽门螺杆菌感染有关。若直系亲属中的父母亲、祖父母、外祖父母患有胃癌或有消化道肿瘤病史，则其患胃癌的概率会比正常人高。同一家族共同生活，在自然因素中可能有相同的饮食习惯，家族饮食可能受亚硝酸盐等影响，如有高盐饮食习惯。此外，家人共同生活、共同进餐，会出现幽门螺杆菌相互感染等情况，也是引起同一家族中胃癌多发的原因。

一般来说，普通的直肠炎不会癌变。大肠炎、结直肠炎，包括结肠炎和肠炎，病变特点是黏膜充水、水肿，平时表现为大便不成形等。普通直肠炎发生癌变的几率很低，一般不会发生癌变。发生癌变的直肠炎叫炎性肠病，炎性肠病分两种，包括克罗恩病、溃疡性结肠炎。克罗恩病、溃疡性结肠炎都可以发生在直肠，两类疾病引起直肠炎会有一定的癌变概率。但是，不管是溃疡性直肠炎或克罗恩病，癌变都是缓慢的过程，最起码10年以上才会发生癌变。10年以上癌变的可能性比较大，统计20年以上癌变几率大概是30%左右。克罗恩病和溃疡结肠炎的临床表现为大便有血便、黏液便、腹痛、腹泻等。一般经过医院内镜诊断和正规治疗能够控制，所以，在发生癌变之前，多数情况下能够得到及时的治疗，癌变之前都可以得到控制。总体来说，癌变过程很缓慢，一般在10年以上才有这种可能性。

横结肠癌中晚期患者的生存时间，需要根据具体情况进行分析。目前临床较为常用的结肠癌分期是TNM分期，即根据肿瘤侵犯肠壁深度，以及区域淋巴结的转移情况，即有没有远处转移，来进行分期。通常Ⅰ期是早期，Ⅳ期是晚期，而Ⅱ-Ⅲ期是进展期，或叫中期，主要生存时间常见如下：1、Ⅳ期：即晚期横切肠癌患者的预后较差，目前的临床文献报道其5年生存率不到10%，即90%以上的Ⅳ期横结肠肿瘤患者不能长期生存；2、Ⅱ、Ⅲ期：即进展期，或叫中期，患者的5年生存率是60%左右，即多数或半数以上的中期横结肠癌患者，通常能够存活超过5年。而从医学实践上看，活过5年便意味着可以长期生存，但有部分横结肠癌患者中期依旧会出现复发转移。因此，横结肠癌中晚期能活几年，要判断精准的临床分期是中期，还是晚期，两者的预后有较大的不同。

通常认为羊肉、牛肉、鸡、鸭、鱼、虾等是发物，结肠癌患者不可以进食，还有调味品，例如葱、姜等也不能吃进食，其实没有科学根据。如果手术前不对哦某种食物过敏，或者手术前进食未曾引起不适，则不必担心，皆可正常进食。结直肠癌术后也可以正常进食，多数认为术后应该喝汤，例如排骨汤、甲鱼汤等，其实汤中也含有脂肪、嘌呤、调味品，不食用排骨、肉等。另外有人认为鸡蛋、鸡肉也不能进食，其实没有科学根据。特别是鸡蛋，含有优质蛋白质，有助于结肠癌术后患者的康复。总而言之结肠癌患者没有需要特别忌口的食物，手术之前能进食且无不适，手术后也可进食。