张波华

胸椎管狭窄患者的病史较长，早期出现症状较轻微，不易引起患者注意。胸椎管内部的神经属于中枢神经，不主张狭窄到严重程度才进行手术处理。 神经受压分为三种情况，轻度受压患者会出现麻木，中度受压患者会出现疼痛，严重受压患者会出现无力感。一般会选择在中度或持续性疼痛时进行手术，此时属于治疗的最佳时间。如果患者在出现无力症状时再进行手术治疗，一般术后效果较差。

脊柱肿瘤分为两种情况，包括脊柱原发性肿瘤以及脊柱转移性肿瘤。但不论属于何种肿瘤，都要到医院进行常规X线、CT以及核磁共振检查。 如果发现异常，还需要进一步进行强化CT或强化核磁检查，只有三种检查方式结合，才能明确肿瘤的来源和性质。最终确定肿瘤性质还需要靠病理活检，同时为筛查转移性脊柱肿瘤，要进一步行核素扫描，寻找肿瘤最终来源。

骨水泥治疗腰椎骨折的效果不可一概而论，需要具体情况具体分析。腰椎骨折应用骨水泥治疗，存在严格的适应症。骨水泥是一种高分子材料，作用是使椎体内骨折通过粘合进一步加固、支撑，使骨折部位进一步稳定。但骨水泥和人体骨质弹性模量不同，过多骨水泥灌注容易造成上、下中板正常组织的压迫。同时，骨水泥在灌注过程中容易造成渗漏，对神经产生烧灼等一系列严重并发症，但发生此类并发症几率相对较低。 骨水泥的治疗大部分为针对老年人，即60周岁以上出现严重骨质疏松性骨折，或外伤造成骨折在不影响脊柱稳定性情况下，应用骨水泥治疗，能够起到良好的稳定骨折、减轻疼痛的效果。