张明

B超通常称超声诊断科或者超声医学科，属于医学影像类科室。医学影像类科室除超声科外，还包括放射科，主要检查为X线、CT、核磁共振等。还有核医学科，通常进行的是核素的检查和治疗，所以B超属于医学影像科室中的一类。超声相关的科室中，检查的范围较广，包括腹部的实质脏器，如肝、胆、胰、脾等。还有泌尿系脏器，如肾、肾上腺、膀胱、输尿管、前列腺、精囊腺等。另外还可以检查妇产科疾病，如检查子宫、卵巢。还有在怀孕后，胎儿的各时期都可以进行超声检查观察。在心血管系统，超声可以检查心脏的结构和功能，可以检查周围的血管，如颈部血管、四肢血管，还可以检查腹部的大血管有无病变。超声还可以检查浅表器官，如甲状腺、乳腺、淋巴结、涎腺等。所以超声的检查范围较为广泛，所属的科室是被需要的医学影像学科室。

医院的US检查是超声检查，US是ultrasound的简写，即超声简写。超声检查可以检查到人体较多的组织和器官是否发生病变，比如可以检查腹部实性脏器，包括肝、胆、胰、脾、肾，以及泌尿系，比如肾脏、输尿管、膀胱，男性的前列腺、精囊腺等。检查女性子宫、卵巢等盆腔的组织和器官，还可以检查怀孕各个时期的胎儿情况。对于浅表器官，比如甲状腺、乳腺、淋巴结、涎腺等，超声也可以检查是否有弥漫性或局灶性病变。对于周围血管，超声可以检查动脉是否狭窄、闭塞、动脉瘤，静脉是否有血栓、反流，以及其它异常。对于心脏，超声可以检查是否有心脏的结构和功能异常，以及先天发育畸形等，因此超声检查是应用广泛的医学影像学检查方法。由于超声具有实时动态、无辐射的特点，可以广泛应用于患者的定期随访、复查和疾病初筛，以及查体等临床工作中。

阑尾炎的超声诊断标准，是在患者右下腹阑尾的区域扫查，能够观察到盲管样的结构，即纵切是条状或者是弯曲的条状，横切面是圆形的结构，通过扫查可以发现有一端与任何组织均不相通的盲端，而另一端则是延伸到回盲部。进行检查的阑尾炎内镜，通常要超过7mm，并且在加压的时候，患者会有明显的压痛，注意仔细观察此时阑尾的管壁并不光滑，厚度可以＞3mm，甚至在出现化脓性阑尾炎的时候，还能够看到管壁的层次结构不清晰。在部分坏疽性的阑尾炎，甚至穿孔性的阑尾炎中，还可能会检查到壁的连续性中断，会在阑尾的腔中发现粪石样斑状强回声，后伴声影。此外，阑尾的周围，还可能会有肿大的淋巴结、脂肪组织、回声的增高，或者是有腹腔的少量积液，这些均是阑尾炎的间接征象。如果是明显的化脓性阑尾炎，并伴穿孔。当阑尾周围脓肿形成的时候，还可以在阑尾周围发现不规则的低回声区，此时阑尾正常结构通常已经消失，也是一种特殊阑尾炎的表现。

讲解医师：张明河  （副主任医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院生殖医学中心
输精管阻塞有单侧堵塞和双侧堵塞，根据阻塞的程度有完全性阻塞和部分性阻塞阻塞。主要原因有感染，再就是输精管结扎术，也可以由输精管周围手术而引起的医源性梗阻。可以引起少精子症和无精子症而导致不育，主要治疗的方法有首选显微手术输精管再通。如果1次再通手术失败，可以2次做显微复通手术。如果2次复通手术仍未成功，可以考虑行睾丸穿刺取精，行第二代试管，也就是卵泡浆内单精子注射助孕。

做普通B超是否可以吃饭，取决于所要检查的部位，主要分析如下：1、腹部脏器：如果要检查的是腹部脏器，如肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、腹膜后大血管、淋巴结，以及腹膜后肿块，此时需要空腹，不能吃饭，也不能饮用含糖饮品或牛奶、豆浆，如果必须要饮水，可以少量饮白开水；2、其他器官：但对于其他器官，比如肾脏、输尿管、膀胱、前列腺、女性的子宫附件，以及产科的超声检查等，不需要空腹；3、其他结构：还有浅表的组织和结构，比如甲状腺、乳腺、涎腺、淋巴结，这些超声检查也不需要空腹。对于外周血管，以及颈部、四肢血管，对于心脏的超声检查，也不需要空腹。因此，做普通超声是否需要空腹，或需要进行的检查准备，需要仔细阅读申请单上面的检查注意事项，根据注意事项来进行准备。除了空腹的检查注意事项之外，有些检查还需要提前憋尿，有些检查需要特殊准备，比如经直肠检查，通常需要排空大便。

讲解医师：张明河  （副主任医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院生殖医学中心
试管婴儿技术是临床常用的辅助生殖医学助孕技术，明显地提高临床妊娠率。主要适应证是女方双侧输卵管堵塞、女方年龄偏大、生育能力下降、多年未生育史。男方患有精液不液化、精子质量差、少弱畸形精子症、患有免疫性不育、不明原因不育多年。试管婴儿技术主要是通过移植胚胎而助孕。我们国家绝大多数的医学生殖中心在移植胚胎时移两枚胚胎，如果两枚胚胎在母体内生长发育良好，达到足够的月份，就可以生下两个孩子，也就是双胞胎，和多少钱没关系。试管婴儿技术主要有一代试管体外受精-胚胎移植，大约3万块钱左右；第二代试管是卵巢质单精子注射，大约5万块钱以上。

妇科B超低回声是指病灶的物理性质，指病灶内部建面较少、声阻抗差异较小，但并不能代表肿瘤良恶性。如子宫肌瘤、子宫腺肌症均可表现为低回声，而恶性肿瘤如子宫肉瘤、子宫内膜癌等也可表现为低回声。卵巢低回声可能见于卵巢肿瘤，以卵巢癌较多见，以及来自于卵巢性索间质的肿瘤，还有黄体血肿虽为囊性病变，内含凝血块，也会表现为不均匀低回声。总体而言，低回声只能表示病灶的声学特性，单独凭回声不能诊断病灶良恶性，需结合形态、血流信号、部位，以及患者临床病史、临床表现等进行综合判断。看到低回声报告无需紧张，需注意报告结论中提示的倾向性诊断。

由于甲状腺位于人体较表浅的部位，进食进水仅可影响肠道的活动，对于甲状腺超声检查并不会造成影响。因此，甲状腺超声检查不需要空腹进行，任何时间均可以进行。需要注意的是，在甲状腺超声检查时，颈部不应戴项链等物品，避免对于探头造成影响，从而影响检查结果；并且检查时颈部需要稍稍过伸，充分暴露颈部，以便更好的检查。

胆泥淤积的超声表现是胆囊内的没有固定形态的低回声，或者中等回声的一些病灶，形态非常不规则，边界不清晰，随着体位改变可以缓慢移动，彩色多普勒看不到任何血流信号。通常出现在长期进食的患者中，由于胆汁长期的浓缩、淤积，形成了胆泥。在鉴别诊断方面来说，主要是需要和占位性的病变辨别诊断，尤其是当胆泥非常黏稠淤积的时候，可能随着体位改变的移动性并不明显，此时就需要与胆囊的占位相鉴别。彩色多普勒超声如果能看到明显的血流信号，并且频谱多普勒能探查到频谱，此情况就高度提示是占位性的病变。超声造影可以很敏感的将胆泥淤积与占位性的病变区分开来，因为占位性的病变有明显的血供，而胆泥是一个自始至终没有增强的病灶。所以超声造影鉴别两者非常敏感，在临床上如果遇到这样的患者，不能明确诊断的时候，可以考虑超声造影，能够提供非常准确的诊断。

讲解医师：张明河  （副主任医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院生殖医学中心
龟头脱皮瘙痒主要有三种原因： 一、患有慢性包皮龟头炎。 二、平时饮食单调，过于精细。 三、药物过敏。 一、龟头包皮炎，龟头包皮炎未得到及时治疗，由急性炎症逐渐转为慢性，发生皮肤黏膜的慢性炎症过程，可以导致皮肤的瘙痒、脱落，呈慢性过程。 二、平时饮食过于精细、单调，水果蔬菜进食少，缺乏维生素，引起皮肤黏膜的生长、更换减慢，可以导致皮肤黏膜瘙痒、脱落。 三、应用药物，如磺胺类药、止痛药物，属于过敏体质引起固定性药疹而引起龟头的皮肤脱落或瘙痒。