张厂

讲解医师：张厂  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院脾胃肝胆科
胃食管反流病。我们临床中一方面要注意药物治疗，另一方面饮食的禁忌也很重要，我们建议患者第一戒烟、限酒，再就是不要饮浓茶、咖啡，不要食这个巧克力、薄荷糖，这些方面都会诱发这个贲门这种局部的肌肉的松弛，导致这个反流的发生。另一方面建议在餐后，大概三个小时以上才能平卧，如果说晚间发生这个反流比较多的话，可能要保持一定的体位，就是像医院一样能够将床位，比如抬高一种坡度，30-45°这样子会比较好。再有在餐后避免弯腰以及抬重物，这会诱发反流。还有就是过甜、过咸以及辛辣油腻的，有的情况下也会诱发反流的发生。

讲解医师：张厂  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院脾胃肝胆科
附子理中丸是在理中丸的基础上加了附子，加强了温通的作用，它主要的功效就是温中健脾，用于脾阳虚比较明显或者是兼有肾阳虚的情况下可以选用，应用在临床上多数见有患者出现了寒凝，或者是阳虚出现的感受外寒或者是阳虚生内寒，都可以出现这种脾胃阳虚或者是兼有脾肾阳虚的情况下，有可以见到脘腹疼痛，纳呆呕吐，然后大便稀溏，四末不温等等这些表现，所以我们在临床上可以在这种情况下选择应用。当然这个方子组成是偏于温中而守，当然有一定的散寒的作用，但是里面毕竟没有像理气的，有一些包括和降、助孕的等等的药物。临床中如果说需要加减变化的时候，不能完全是守方不变，要注意根据情况加用一些像芳香避秽或者是温散寒湿，或者是理气助运等等的这些药物进行加减、化裁。