张勇

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
艾灸是可以治疗肠炎的，当然艾灸属于中医的治疗方式，具体怎么选择以及艾灸的具体部位，一定要找专业的中医师进行治疗，不可以自己在家中胡乱使用艾灸进行治疗，否则可能会带来副损伤。 如果发现肠炎，首先建议到正规的专科医院，完善相关的检查，明确肠炎的具体类型。如果是炎症性肠病，用艾灸可能效果比较好，如果是细菌性的肠炎，艾灸治疗效果可能就差一些。 如果是病毒性的肠炎，艾灸治疗也有一定的疗效。所以，如果发现肠炎想使用艾灸治疗，建议到正规的专科医院进行咨询。

讲解医师：张勇  （主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院肝胆外科
肝炎在国内主要指乙肝、甲肝、丙肝、戊肝和丁肝，这是最常见的几种类型，常见的传播途径主要有五种：一、通过输血或者血液制品进行传播。随着检验越来越严格，此种传播形式已经比较少见，但是还有一定的可能性。二、经破损的皮肤或者黏膜传播。三、母婴传播，妈妈有乙肝、丙肝或者丁肝，然后传染给小孩。四、性传播，包括乙肝、丙肝或者丁肝都可以通过血液、精液或者阴道分泌物传播。五、最常见的传播模式是消化道传播，最常见的是甲肝和戊肝。主要是食物被污染或者手接触病毒后没有经过清洁，直接食用食物后经口传入而感染，这是最常见的几种传播模式。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
消化道出血的主要病因有以下几种：\n第一、可能是由于肝硬化造成的胃底食管静脉曲张，在进食一些硬的食物时划破，造成上消化道大出血。\n第二、最常见的原因就是溃疡面出血，由于溃疡腐蚀胃黏膜表面或者是十二指肠溃疡腐蚀到消化道的黏膜，腐蚀到小动脉或者小静脉引起的消化道出血。\n第三、可能的原因就是消化道的肿瘤，比如胃癌，尤其是溃疡性的胃癌造成的出血。\n第四、考虑一些肠道的炎性疾病导致的，比如急性胃肠炎、溃疡性结肠炎等造成的消化道的出血。\n第五、由于痔疮引起的下消化道的出血，主要是以便血为主。

胆囊炎手术后的饮食可以分为以下几个阶段：1、刚做完手术时：由于麻醉原因整个肠道没有通气，家属不要急于让患者吃东西，医生会通过静脉保证患者营养。这时更多是希望患者的胃肠道先恢复，恢复后可以逐渐进水，然后喝流质饮食，如果没有任何不舒服、恶心、呕吐，此时再变为正常饮食，如软食或者半流食；2、出院后：人体没有胆囊后身体会发生很大的变化，这时的饮食应该尽量以清淡、软食、易消化的食物为主，过于辛辣、刺激、油腻的食物应避免食用；3、身体适应后：饮食与正常人没有太大区别，但是应该稍微注意，对于高油脂、高胆固醇的食物应该适当控制摄入。若干年后饮食与正常人没有较大区别，可以完全恢复正常。

胆囊结石在我国的发病率较高，患者可能需要进行手术治疗，但胆囊结石也能够像肾结石一样排出。因为胆囊结石是在胆汁内形成，胆汁有自然的排出通道，既然胆汁可以通过，较小的结石也可以顺着胆汁一起通过。肾结石只涉及膀胱、输尿管、肾脏等泌尿系统，但是胆总管下段和胰管共同汇合，如果结石卡在胆总管，有可能诱发胰腺炎、胆管炎，可以直接威胁患者的身体健康，甚至威胁患者生命。肾结石在排出的过程中如果出现排出不畅，有可能诱发剧烈疼痛，但不会引起除感染以外更为严重的问题。而胆结石在排出的过程中会更为凶险，所以一般外科医生或者内科医生更多采用溶石治疗胆囊结石。

肾虚一般分为肾阳虚和肾阴虚。肾阳虚的表现主要有腰膝酸软、四肢不温、畏寒怕冷、小便清长等症状，而肾阴虚的表现一般是腰膝酸痛、头晕耳鸣、咽干颧红、潮热盗汗等。对于肾阳虚来说，治疗的药物非常多，在不同地区、药店或医院可能有所不同，但是常用的治肾阳虚的药物有金匮肾气丸、桂附地黄丸、七味都气丸、金刚片、肾阳胶囊等。 另外需要说明的是，不是所有治肾阳虚的药物都适合患者自身情况，比如高血压患者一般不适合吃肾阳虚的药物。因此，建议在服用药物之前找相关中医大夫咨询，由医生推荐具体药物。

肝癌分期较复杂，不同的国家、医院采取的标准可能不同，常用分期如下：1、TMN分期：根据肿瘤大小、有无淋巴结转移，以及有无远处转移等进行分期；2、巴塞罗那分期：即BCLC分期，将肝癌分为0期，即极早期，随后是A-D期；3、中国分期：将整个肝癌分为Ⅰ-Ⅳ期，而每一期又分A、B2个亚型，如ⅠA期、ⅠB期、ⅡA期、ⅡB期、ⅢA期、ⅢB期，以及Ⅳ期。巴塞罗那分期和中国分期是国内外科医生较常用的分期方法，肝癌分类方法相对较复杂，普通患者不易掌握，分类依据主要有肿瘤大小、直径，以及肿瘤个数是＜3个还是＞3个。此外，还应观察有无大血管侵犯、远处转移。除肿瘤自身情况外，还有患者的一般情况，如体力、身体状况等，亦在分期里有较重要的作用。若患者身体条件过差，即使肿瘤较小，由于无法给患者进行任何治疗，如肝功能终末期患者肝脏功能较差，无法接受任何治疗，故此类患者分期基本上归类在Ⅳ期或D期，即晚期肝癌范畴。

肾囊肿一般不可治愈，不管是西医还是中医，在目前医疗技术条件下都达不到治愈目的，除非采取手术治疗。由于肾囊肿，尤其是单纯性肾囊肿，本身没有任何症状，对肾功能和周围组织没有影响，患者没有明显表现，一般不需要治疗，但是需要每半年到一年复查一次。 如果要治疗中医也有一定办法，通过服用中药能够延缓肾囊肿扩张，减轻对肾功能的影响，减少对肾周围组织的影响，通过长期治疗可以减缓症状。

随着我国生活水平逐渐提高，胆囊结石的发病几率逐渐增高。而且患者对自己的身体越来越重视，做体检的患者增多，胆囊结石比较容易发现。较小的胆囊结石有可能自行消失，因为胆汁在不停流动，由肝脏产生经过胆管运输到肠道。过多胆汁会进入胆囊进行储存和浓缩，浓缩即胆汁水分吸收后变黏稠，上述情况是胆囊结石发病率较高的原因。胆囊、胆总管结石可以随着胆汁流动而移动，较小的胆囊结石有可能通过管道最终排到肠腔，较大的结石自行消失的几率较低。在排出过程中由于管道管径较细，比如胆囊管、胆总管下的开口的直径大概只有0.3cm，大的结石如果排通不畅，容易嵌顿在管道，会诱发疼痛，甚至发生更为严重的问题。

胆囊结石在我国发病率呈上升趋势，因为生活水平越来越高，饮食结构发生较大变化，但是有胆囊结石不一定都需要做手术。对于胆囊结石较小、炎症比较轻，胆囊功能良好的部分患者可以保守治疗，通过药物和改变不良饮食习惯相组合的方式，可以使胆囊结石进展缓慢，甚至停止，形成静息性结石。静息性结石胆囊没有炎症，虽然胆囊中有结石，但是并不会快速生长，也不会诱发明显的症状，可以一直观察。如果内科保守治疗无效，结石越来越大，胆囊功能越来越差，胆囊壁越来越厚，预示着炎症也会越来越重，胆囊功能会逐渐消失，出现胆囊结石填满等。可能结石虽然不大，但是由于位置特殊，比如在胆囊颈部、胆囊管内等，可能诱发比较严重的并发症，因此以上情况还是要把胆囊切除，胆囊结石是否需要做手术要结合各方面进行综合决定。