张勇

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食道癌的患者如果伴有右侧异物感，主要是肿瘤生长造成进食后吞咽不适。食道周围的痛觉神经分布不精细，定位也不准确，导致右侧出现异物感。\n具体治疗要完善相关的检查，必要时做胸部的增强CT以及食道钡餐造影，明确食道癌的具体分期后根据不同的分期，采取规范的抗肿瘤治疗。目前主张以手术为主的综合治疗，包括放射治疗、化学治疗、免疫治疗、靶向治疗等。建议到正规的专科医院找专科的医师进行咨询，及时对症处理。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食道癌的中期手术后15年了，基本上就是完全治愈了，目前我国以及世界上对食道癌患者术后的随访时间，基本上是随访五年左右的时间。如果五年之内没有发现任何的异常，基本上就属于治愈的情况，就是完全治好了。\n如果手术以后15年更是达到了完全的治愈，当然目前随着生活水平的不断提高，人体健康意识的不断增长，建议每年定期的体检也是非常必要的。如果是食道癌中期手术以后的15年，建议患者定期的到正规的专科医院进行体检，最好是每年一次，虽然疾病治好了，但是定期的体检和及时的预防再发是非常有帮助的。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
总体来说，食道癌中期的患者如果没有太明显的恶病质现象，手术可以成功，具体成功率应该比较高，建议咨询专科的医生，尤其是做手术的医生比较好。如果手术医生有把握，就会建议积极进行手术治疗。如果手术医生没有把握，可能会建议采取内科的保守治疗，主要是以化疗、靶向治疗等为主的姑息性治疗。\n对于72岁食道癌中期的患者，手术的成功率和很多因素有关，比如患者的一般状况，是否有营养不良，是否合并有糖尿病或肿瘤等相关疾病，其具体大小，是否侵犯到重要的血管或神经等。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胃癌的患者通常不建议艾灸，因为艾灸可能会促进血液循环，从而刺激肿瘤的生长，对胃癌患者没有太大的好处。如果发现胃癌，目前还是建议到正规的专科医院进行系统检查，明确肿瘤的分期，根据情况给予相应治疗，具体治疗如下：\n1、早期胃癌：建议及时采取根治性手术切除，手术之后才根据术后的病理情况，决定是否需要术后辅助化疗、靶向治疗、免疫治疗等。\n2、晚期胃癌：建议采取以化疗、靶向治疗、免疫治疗等为主的姑息性对症支持治疗，使患者在有限时间内过得更舒服一些，不同程度提高患者的生存质量，以及改善患者的生存时间。\n发现了胃癌具体怎么治疗，建议还是咨询专科的医生比较好。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
肠炎吃西药要根据不同类型的肠炎，选择不同的类型的药物：\n1、如果是细菌性的肠炎，一般建议做细菌培养加药敏，选择针对性的抗生素，治疗效果非常明显。\n2、如果是病毒性的肠炎，可以考虑抗病毒的治疗，常用的有病毒灵、阿昔洛韦。\n3、如果是克罗恩病等免疫系统疾病导致的肠炎，建议吃一些免疫抑制剂，或者是激素类的药来控制症状。\n4、如果是放射性肠炎，一定要对症处理。\n同时，不管哪种类型的肠炎，如果腹泻严重了可以吃蒙脱石散。如果是腹痛严重的可以吃一些缓解痉挛的药物，比如说654-2、阿托品等。如果是恶心、呕吐明显的，可以吃些胃复安等。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
肝囊肿患者的注意事项，主要是需要定期复查肝胆彩超，通常建议3-6个月复查彩超一次。肝囊肿属于肝脏的一种良性疾病，可以分为寄生虫性肝囊肿和非寄生虫性肝囊肿，也可以根据是否是先天出现，分为先天性胆囊肿和后天性肝囊肿，还可以根据囊肿的数目，分为单发性肝囊肿和多发性肝囊肿。\n肝囊肿因属于良性疾病，而且大部分没有明显临床症状，所以大多数肝囊肿不需要手术治疗，只需要定期观察就可以。只是一些比较大的囊肿，有局部明显胀痛、不适者，才需要考虑进一步治疗。可以通过手术治疗，也可以通过介入穿刺的方式进行治疗。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
淋巴结肿大不是选用消炎药好，如果是炎性的淋巴结肿大，可能消炎药就比较好。淋巴结部位的不同，选取的消炎药也有一定差别，如果是口腔、颜面部、颈部的淋巴结肿大，这时候选用阿莫西林类，也可以选用阿奇霉素等进行治疗比较好。如果是腹腔的淋巴结肿大，选用头孢类的消炎药比较好。如果是腹股沟区淋巴结肿大，建议使用喹诺酮类，相对效果比较好。也可以选择一些广谱的抗生素进行治疗，比如阿莫西林、头孢等，都是非常有效的消炎药。淋巴结肿大一定要排除是由于恶性肿瘤转移导致的，如果是恶性肿瘤转移导致的淋巴结肿大，建议及时找到原发疾病，进行规范化的诊疗。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
脾脏是人体的消化器官之一，同时也是一个免疫器官，脾脏的功能主要是储存血，有一定抗感染的能力。如果人体的脾脏出现问题，尤其是脾功能亢进的情况下，过多的血液滞留在脾内遭受破坏，会出现血细胞减少，血小板减少比较明显，容易出现出血的风险。大部分脾亢是由于肝硬化门脉高压造成的，也有一些血液系统的疾病造成的脾脏充血、肿大。如果发现脾脏有异常，建议到正规的专科医院完善相关的检查，明确诊断后再给予及时有效的对症处理。

肝上有结节并不表示就是肝癌，肝脏结节为一种描述性诊断，是指影像科医生，比如B超、CT或者磁共振医生，在肝脏发现了团块，团块的密度跟正常的肝脏密度不一样。结节既有良性的可能性，也有恶性的可能性。良性疾病，如肝血管瘤、肝脏腺瘤以及局灶性的结节性增生。肝上有结节要进一步检查，可以做增强CT、增强磁共振、磁共振普遍性检查，血液检查FP、异常的凝血酶原等。再结合患者的相关病史，是否存在乙肝、肝硬化等相关病史综合判断。如果影像学检查无法明确，那么需要做肝脏的穿刺活检，从结节里取出一点肝脏组织，到体外进行相关的免疫学检测，明确是良性的还是肝癌。

胆囊结石在我国发病率较高，如果胆囊结石直径为1cm，主要分为以下情况：1、胆囊结石：如果1cm的胆囊结石在胆囊内，没有明显症状或者症状较轻，只是偶尔上腹部隐痛等胆囊炎表现，可以保守治疗。当有症状时可以服用药物，通常是利胆药物。还需要进行严格饮食控制，比如避免吃高胆固醇、高油脂，以及辛辣、刺激的食物，避免喝酒。如果结石不再生长，或者长期保持在1cm大小，变得比较光滑，称为静息性胆囊结石，可以定期观察；2、特殊位置结石：如果1cm结石的位置比较特殊，比如在胆囊颈部或者卡在胆囊管内，胆囊管结石只有1cm，建议早期手术。否则容易诱发胆囊穿孔，压迫胆总管，比如Mirizzi综合征等一系列更为严重的并发症。当位置特殊时需要早期手术，结石嵌顿在胆囊管位置，不能浮起和松解，胆囊会逐渐增大，肿胀加重，存在穿孔危险时也要及时接受手术治疗。