张为

讲解医师：张为  （主任医师）
就职单位：广西壮族自治区江滨医院神经内科
有部分患者失眠，通过吃褪黑素有一点效果，一般当天就可以得到改善，但是临床研究发现，随着时间的推移，部分患者到后期时褪黑素效果就不那么好。说到褪黑素，它主要是用于治疗那些入睡困难、昼夜节律颠倒，尤其是倒时差的患者，它的效果比较好。\n但是对相当多的患者，尤其是一些老年人，是一种生理性的本身入睡困难，褪黑素效果不明显，还有对焦虑抑郁症患者，褪黑素效果也不是很明显。这些都需要服用相应的一些药物，比如说抗焦虑、抗抑郁的药物，还有配合使用唑吡坦、右佐匹克隆等药物来综合调理，改善睡眠，因此褪黑素只是对部分人有一定的效果，而且疗效的时间有限，不是一直有效。

讲解医师：张为  （主任医师）
就职单位：广西壮族自治区江滨医院神经内科
面瘫应该看神经内科，面瘫分两种类型，具体如下：\n1、中枢性面瘫：由于脑中风等引起，脑中风包括脑梗塞、脑出血，中枢性面瘫主要表现为面下部的瘫痪、面上部的瘫痪，额纹两侧对称。中枢性面瘫的治疗是通过改善循环、营养神经、配合针灸治疗等，一般经过几个月的治疗，患者的面瘫可以大部分得到改善。\n2、周围性面瘫：由于感染病毒或者受寒引起，周围性面瘫的治疗主要采用激素，还有维生素B1、维生素B12，配合针灸等治疗，周围性面瘫的患者，经过治疗可以完全恢复正常。

讲解医师：张为  （主任医师）
就职单位：广西壮族自治区江滨医院神经内科
对于脑萎缩，尽量服用一些富含B族维生素、卵磷脂、DHA的一些食品，这些食品主要有坚果类物质、深海鱼、大豆、鸡蛋，具体如下：\n1、坚果类物质：核桃、花生等坚果类物质含有丰富的不饱和脂肪酸，对脑血管、大脑细胞都有滋补作用。\n2、深海鱼：深海鱼含有丰富的不饱和脂肪酸、DHA，这些物质都可以改善人的记忆力、营养脑细胞。\n3、大豆、鸡蛋：大豆、鸡蛋这两类物质含有丰富的卵磷脂，卵磷脂是大脑细胞膜构成的重要成分，对延缓脑功能的衰退有很好的补益作用。

讲解医师：张为  （主任医师）
就职单位：广西壮族自治区江滨医院神经内科
老年痴呆患者如果晚上不睡觉，提示属于中晚期阶段，这个时候做认知功能评估MMSE，一般在20分以下。睡眠障碍是痴呆病人的常见症状，对它的干预采用综合的方法，包括应用促智药物和非典型抗精神药物，如下：\n第一、促智药物：比如多奈哌齐、美金刚、卡巴拉汀等等，许多患者服用药物以后，认知功能有一定的改善，同时睡眠也可得到改善。\n第二、非典型抗精神药物：有些患者可以配合使用非典型抗精神药物，比如喹硫平、利培酮、奥氮平等等，这些药物一定要短期、小剂量使用，不可长期使用。

圆锥角膜是以角膜扩张为特征，致角膜中央部向前凸出，呈圆锥形，产生高度不规则的近视、散光和不同视力损害的原发性、角膜变性疾病。圆锥角膜的治疗方法包括以下几点： 1、配戴眼镜，适用于早期患者，配戴合适的框架眼镜即可矫正视力，后期定期复查； 2、配戴硬性角膜镜，病情进展到中期时，配戴单纯的框架眼镜已经不能获得满意的矫正效果，应配戴硬性角膜接触镜，即硬性隐形眼镜，可在一定程度上阻止圆锥角膜的进展； 3、手术治疗，包括穿透性角膜移植、深板层角膜移植，对于角膜内皮层无异常的患者，倾向于选择深板层角膜移植； 4、紫外线核黄素的交联治疗等。

外鼻的位置、结构及功能分析如下： 一、外鼻的位置： 鼻分为外鼻、鼻腔和鼻窦三部分，外鼻即我们在面部能直接看到的部分，位于面部正中央，形似底部向下的三棱锥体。 二、外鼻的结构： 外鼻由五部分组成，上端与额部相连的是鼻根，向下延续为鼻梁，鼻梁两侧是鼻背，末端是鼻尖，鼻尖向两侧扩张为鼻翼。外鼻整体以鼻骨和鼻软骨为支架，内有鼻黏膜，外面覆盖有皮肤。 三、外鼻的功能：外鼻主要有分泌、参与面部表情以及影响面部美观等功能。 1、分泌功能：外鼻外面覆盖有皮肤，其中含有汗腺和皮脂腺，分别能分泌汗液及皮脂，鼻的下部，尤其是鼻尖和鼻翼处的皮脂腺较多，腺口较大，因此分泌的皮脂也较多，是粉刺、痤疮及酒糟鼻的好发部位。外鼻里面覆盖有鼻黏膜，可以分泌黏液，净化空气； 2、参与面部表情功能：外鼻皮下有纤细的肌肉，可以参与鼻孔处的运动，如扩大或缩小鼻孔，形成丰富的面部表情； 3、影响面部美观功能：外鼻的形状及高低的均衡对一个人的面容有重要影响，如外鼻长度以占面部1/3为宜，外鼻与面部的角度大多在30°-40°之间，但是以36°较为理想，外鼻的底部与上唇的夹角以90°-110°比较美观。另外外鼻底部可以平均分为前部、中部和底部，前部的宽度占底部宽度的75%左右较美观，底部的宽度约占鼻根到鼻尖长度的70%左右较理想。

讲解医师：张为  （主任医师）
就职单位：广西壮族自治区江滨医院神经内科
中学生失眠的原因，具体如下：\n1、焦虑症：如果中学生学习压力过大，可以导致焦虑，从而引起入睡困难、失眠。\n2、抑郁症：随着生活方式的改变，许多中学生患有轻度抑郁症，这时也可以引起失眠。\n3、疾病因素：比如颅内的肿瘤，还有脑炎等都可以导致患者的失眠。\n4、不健康的生活方式：例如现在中学生过多的使用电子产品、玩手机，还有睡眠的节律颠倒，经常晚上12点钟以后再睡觉，这些都会影响大脑对睡眠的调节，从而导致失眠。

讲解医师：张为  （主任医师）
就职单位：广西壮族自治区江滨医院神经内科
睡眠是人的正常生理功能，在睡眠过程中，人体各个组织器官，尤其是大脑得到休息，排出体内多余的垃圾，相当于人自己充电的方式，长期失眠的后果，包括认知功能减退、痴呆风险增加、焦虑抑郁症风险增加、代谢综合征、心脏问题等等，具体如下：\n第一、认知功能减退：表现为注意力不集中、认知功能下降、记忆力下降、判断力下降，严重的失眠会导致第二天日间社会功能受损，如果开车，容易出现车祸。\n第二、痴呆风险增加：严重失眠会导致未来发生痴呆的风险增加。\n第三、焦虑抑郁症风险增加：失眠会增加未来发生焦虑抑郁症的风险。\n第四、代谢综合征：失眠会诱发糖尿病、肥胖等代谢综合征。\n第五、心脏问题：长期失眠会诱发心脏问题等等。\n总之，失眠对人是全身各个方面的影响，这个过程比较缓慢，出现失眠一定要早期尽可能的规范治疗。

讲解医师：张为  （主任医师）
就职单位：广西壮族自治区江滨医院神经内科
引起患者经常性失眠的原因有生理性失眠、精神心理疾病、躯体疾病等，具体如下：\n第一、生理性失眠：许多老年人，尤其是到50岁以上的中老年人，由于生理的原因，大脑调节功能减弱，包括睡眠出现一些紊乱，所以经常出现失眠，需要借助服用一些药物，比如右佐匹克隆、唑吡坦类的药物可以缓解。\n第二、精神心理疾病：比如焦虑症、抑郁症，也可以出现经常性失眠，需要到精神心理科去就诊。\n第三、躯体疾病：帕金森病的早期、痴呆的早期，还有一些心脏的疾病，还有一些慢阻肺，还有神经系统的变性疾病等等，都可以经常性失眠，都需要到医院进行评估，进行后续处理。

讲解医师：张为  （主任医师）
就职单位：广西壮族自治区江滨医院神经内科
甜的吃多了头晕，可能是因为血糖偏高引起的。血糖偏高会引起血液黏稠度增加，尤其是糖尿病人，会引起一个脑供血不足，因此出现头晕的现象。建议无论是血糖高还是血糖正常的人，平时甜食都要少吃。长期吃甜食会诱发肥胖、血糖偏高、胰岛素抵抗等一系列的并发症，诱发慢性基础疾病，比如脑血管疾病、高血压还有冠心病等。建议平时饮食中尽量多吃水果还有蔬菜，而不要吃纯粹的精制的糖，有葡萄糖还有蔗糖等，因为这些只是来调味的，其实对身体并没有好处。