张为

讲解医师：张为  （主任医师）
就职单位：广西壮族自治区江滨医院神经内科
阿尔茨海默病也就是叫老年性痴呆，是一种发病于60岁以上的神经系统变性疾病，其主要表现为记忆力下降、计算力下降、判断力下降、语言功能障碍，还有一些精神方面的症状，比如性格的改变，有幻觉、妄想、猜疑、乱发脾气，并且日常生活能力下降，严重的患者不能自理。目前为止，对引起阿尔茨海默病的病因仍然不是很清楚，一般与遗传、年龄、血管危险因素有关，具体如下：\n第一、遗传；\n第二、年龄：年龄越大越容易发生阿尔茨海默病。\n第三、血管危险因素：一些血管危险因素，比如高血压、高血脂、糖尿病、心脏病，这些也会增加患阿尔茨海默病的概率。\n如果得了阿尔茨海默病，一定要早期进行规范治疗，延缓病情的进展。

讲解医师：张为  （主任医师）
就职单位：广西壮族自治区江滨医院神经内科
老年痴呆症有一定的遗传性，但是对于有些类型的痴呆，比如早老性痴呆，绝对有遗传，对于晚年发病的晚发性痴呆，遗传性相对要低一些。如果父母双方都有老年性痴呆，子女痴呆的概率比一般人群要高。\n引起痴呆的原因有多方面，除了有遗传基因的因素，还有基础疾病的因素，一些心脑血管病的危险因素，例如高血压、高血脂、糖尿病等等，还有年龄的因素，年龄越大，得痴呆的风险也越高，还有受教育的一些因素，受教育程度越高，得痴呆的能力和风险要小一些。此外，还有精神、心理的因素，比如抑郁，也会增加未来得痴呆的风险，因此预防痴呆应该从综合各方面因素来进行。

讲解医师：张为  （主任医师）
就职单位：广西壮族自治区江滨医院神经内科
脑白质软化不是脑瘫，这是两个不同的概念。脑白质软化是影像学上的概念，一般患者有脑梗塞或者脑出血以后做头颅磁共振时会发现有脑白质的信号降低，其会称作脑白质软化。\n而脑瘫是不同的概念，脑瘫是指主要见于婴幼儿时期，患者生下来以后或者在婴幼儿时期出现由于各种各样的原因导致的肢体瘫痪、说话困难，一般做磁共振检查并没有脑白质软化。脑白质软化是指影像学上的概念，是放射科上的术语，而脑瘫是一种疾病，两者没有必然的联系。

讲解医师：张为  （主任医师）
就职单位：广西壮族自治区江滨医院神经内科
头疼、头晕、恶心、胃难受怎么回事？出现上述症状的原因有底下几种：\n第一个，高血压脑病，高血压脑病是指高血压患者由于各种原因导致血压突然升高，最高收缩压达210mmHg，舒张压110mmHg以上。由于颅内脑细胞水肿，会导致头痛、头晕，甚至也伴有恶心、呕吐等现象，这是第一个原因。\n第二个，脑炎，脑炎的患者在发热，尤其是病毒性脑炎可以出现发热，还有头痛、头晕、恶心、呕吐等现象。\n第三个，脑出血，脑出血属于脑中风的一种，一般多见于高血压病还有动静脉畸形等患者，发作以后可以出现上述现象。

讲解医师：张为  （主任医师）
就职单位：广西壮族自治区江滨医院神经内科
脑干出血治愈率是多少？脑干出血的治愈率很难进行评估，取决于患者的年龄，尤其是脑干出血的出血量。如果出血量很小，在2mL以下，而且部位不是特别关键，患者的肢体瘫痪不是很严重，像这种情况通过积极的治疗，它的治愈率甚至可以高达80%-90%，有的患者甚至完全可以治愈。\n如果脑干的出血量>5mL，患者的瘫痪比较重，这种治愈率是比较低的，甚至于导致患者死亡。因此，脑干出血的治愈率需要结合患者的症状特点、年龄，尤其是出血量来综合评估，最后才能决定。此外，还要取决于患者在当地所在医院的治疗水平来综合决定。

支气管扩张是化脓性疾病，在胸外科手术难度较大，主要表现是胸膜腔粘连比较严重，肺门处理比较困难。所以支气管扩张手术创伤大，手术后会有一定并发症，具体如下： 1、肺部感染、肺不张：因为支气管扩张为化脓性，手术后容易产生肺部继发感染。手术之后因怕痛，患者不咳嗽排痰，导致分泌物在肺内潴留引起感染。所以为预防感染，手术后要积极抗炎、鼓励患者咳嗽排痰。医护人员要协助患者咳嗽排痰，定期做雾化、应用排痰药物，减少肺部感染发生； 2、呼吸功能衰竭：因为支气管扩张的患者本身呼吸功能低下，手术切除肺后呼吸功能会进一步下降，加上术后患者不咳嗽排痰，通气功能会进一步减低，导致术后呼吸衰竭。所以手术前要做好评估、术后做好管理，避免此并发症发生，此种并发症一旦发生可能危及患者生命； 3、脓胸：即胸腔里面化脓，患者术前要选择手术时机，手术中要严格无菌操作，防止胸膜腔污染、脓胸等严重并发症； 4、支气管胸膜瘘：因本身是化脓性疾病，支气管残端有时愈合不良容易产生瘘，小的瘘口通过引流消炎，加强自身情况能自行愈合。大的瘘口自行愈合可能性小，要长期引流，甚至做二次手术； 5、出血：手术后胸腔里面可能继发出血，要及时发现、及时开胸止血，为预防此种并发症必须手术中妥善止血； 6、术后残余症状：因为支气管扩张手术前是反复咳嗽、大量脓痰、反复咯血，患者术后可能又出现咯血、咳嗽、咳脓痰症状。患者术前一定要选择好适应症，即一定是选择相对局限的患者，手术方式一定要选择正确，一定要最大程度切除病变，不能有残余支气管扩张存在； 7、心血管并发症：如心律失常等。

脸红较常见的原因是玫瑰痤疮，也称之为酒糟鼻，是发生在人体鼻部的慢性炎症性皮肤病，皮肤损害以红斑、丘疹、脓包，和毛细血管扩张为特点。玫瑰痤疮的发生与很多因素有关，血管运动功能障碍是主要的原因，通常多见于绝经期前后的妇女，饮酒、喝茶、喝咖啡、吃辛辣食物等均可使皮肤损害加重，或由于环境温热、内分泌调节异常有关。玫瑰痤疮多见于30-50岁的女性，临床上通常表现为红斑期、丘疹脓包期与皮赘期。患者应经常用温凉水洗脸，脸红时可用冷水冷湿敷或硼酸溶液冷湿敷，使脸红迅速消退，需根据皮肤损害的不同时期，选择不同的治疗方案，患者应及时到医院，经皮肤科医生的详细检查，明确诊断和正确治疗。

酒糟鼻和草莓鼻虽然均是发生在鼻部的皮脂腺代谢异常性疾病，但两种疾病不同，具体情况如下：1、酒糟鼻：也称为玫瑰痤疮，是发生在中年人鼻子部位以及面部的慢性炎症性皮肤病，皮肤损害以红斑、丘疹、脓包及毛细血管扩张为特征，病因不清楚，与许多原因有关。血管运动功能失调是主要的因素，绝经期的妇女特别明显，在饮酒、喝茶、喝咖啡，吃辛辣、刺激性的食物后，均可以使血管运动功能障碍导致酒糟鼻。皮肤损害主要发生在鼻部、面颊、颌部以及前额中部对称分布。皮肤损害通常合并毛细血管扩张和皮脂溢出，可以查到毛囊虫，口服杀虫药物治疗有效。临床上分为三期，第一期是红斑期；第二期是丘疹脓疱期；第三期是鼻赘期；2、草莓鼻：皮肤损害多发生在额头、鼻子等部位，由于鼻头的皮脂腺分泌旺盛，毛孔充满分泌的污物以及油脂等，堵塞毛囊口，形成外观像草莓样的损害，因此称之为草莓鼻。

心慌、焦虑、紧张为一个疾病的不同症状，都属于焦虑症症状。此外，还可出现胸闷症状。若出现上述症状，可进行如下处理： 1、排除器质性原因，器质性原因包括心脏、呼吸系统及胸膈方面的问题，排除上述病变后可使用快速缓解焦虑的药物，如苯二氮䓬类药物、安定类药物，能够明显缓解焦虑症状； 2、如果反复出现心慌、焦虑，提示患者有抑郁症或者焦虑症的可能，此时需寻求专业精神科医生帮助，其会进行专业评估和诊断，然后进行系统的抗焦虑治疗。心慌、紧张、焦虑并非简单的心理问题，其为抑郁、焦虑的重要临床症状。若患者出现上述症状，不可忽视； 3、如果确定患者为焦虑症引起心慌、紧张，除药物治疗方法外，还可采取转移注意力、放松心情等方式进行缓解。放松的方法包括深呼吸放松疗法、蝴蝶拍技术及保险箱技术，可帮助患者更好的缓解紧张、心慌和焦虑。

讲解医师：张为  （主任医师）
就职单位：广西壮族自治区江滨医院神经内科
神经衰弱吃什么好得快？神经衰弱一般是由于各种各样原因引起的脑功能的下降。在吃方面一般建议吃抗焦虑、抗抑郁的药物，尤其首选黛力新，它可以调节情绪，对稳定患者的情绪、改善躯体症状，如头晕、头痛的患者效果是非常明显的。\n另外，还可以配合吃一些改善睡眠的药物，比如说阿普唑仑、右佐匹克隆、唑吡坦，还有营养神经的药物，比如说维生素B1、维生素B12、维生素B6。这些药物联合起来使用，治疗神经衰弱的效果是比较好，而且好的快。\n除此之外，患者还可以配合使用其它的一些这个方法，如果运动疗法，比如说平常多进行一些深呼吸，多做深呼吸，通过这些可以放松紧张的神经，达到调节睡眠、改善情绪的目的。