庞吉成

讲解医师：庞吉成  （主治医师）
就职单位：淄博市妇幼保健院精神心理科
阿斯伯格综合征不是一种药物，在临床上是一种典型的孤独症样的疾病，主要是伴有兴趣和活动内容狭窄、局限、重复，但是语言和认知一般情况下不会发生延迟。 所以多数的阿斯伯格综合征的患儿智力是正常的，但是往往行为比较笨拙，比较多见于男性，而且这种异常是阿斯伯格综合征特有的，可以延续到成年。 对于阿斯伯格综合征，临床治疗上没有什么特效的药物，主要是对于有精神病性症状，焦虑、抑郁、冲动的症状时应用抗精神病药物、抗焦虑药物、抑郁药物进行对症处理，其治疗主要采用教育训练的方式，帮助阿斯伯格综合征患儿能够具有自我照料，社会交往能力，提高患者以后的自我照料能力。

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就职单位：淄博市妇幼保健院精神心理科
手术前紧张，在临床上可以采用放松训练或者药物治疗。放松训练主要是渐进式肌肉放松训练、想象放松训练等，通过放松训练，可以让患者的各个肌肉有效的放松，让患者的情绪得到平稳的改善。例如深呼吸放松或者想象放松，主要是将注意力放到自身的想象或者呼吸上，通过这样的放松模式，可以让患者的情绪稳定，进而缓解紧张。另外，药物治疗主要是通过应用镇静催眠类抗焦虑药物进行调整，如临床上比较常用的劳拉西泮、阿普唑仑、艾司唑仑等药物，也可以在手术前静推安定有效的改善紧张。

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就职单位：淄博市妇幼保健院精神心理科
心理医生和心理咨询师在临床上的区别包括以下几个方面：第一、心理医生在临床上具有医师执业资格，而心理咨询师可以是具有心理学知识的人员，它在界定其执业范围时不像心理医生那样严格，必须具有执业医师的范围。第二、心理医生和心理咨询师进行诊疗的疾病不同。心理咨询师可以对一般心理问题、严重心理问题进行治疗，可以取得良好的治疗效果。而心理医生治疗的范围要比心理咨询师的治疗范围要广。除了心理咨询师所诊治的心理问题以外，也可以针对精神障碍进行心理治疗，可以应用于医学知识来进行调整，其治疗效果良好。

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就职单位：淄博市妇幼保健院精神心理科
中度抑郁症的临床上的表现主要以情绪低落、思维迟缓、意志活动减退为主。患者主要表现为情绪低落，高兴不起来，愁眉苦脸，往往觉得没有兴趣，没有乐趣，在生活中也体验不到快感，对过去感兴趣的事情表现为无动于衷。另外，患者的自我评价往往是比较低的，觉得自己是无用的，无能的，无力的。患者有疲乏、无力感，而且患者懒散不愿意动，所以患者往往在一个地方长期的静坐或者躺在床上不愿意起来。患者的自我照料和工作学习能力往往低下，有时候觉得自己活着都是社会的累赘，家庭的蛀虫，所以有自杀的想法和行为。在临床上一旦出现这种症状，确诊是抑郁症需要系统规范的抗抑郁治疗，可以取得良好治疗效果。

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就职单位：淄博市妇幼保健院精神心理科
心理恐惧症在医学当中的定义，指的是患者对某些特定的场景、事物或者某些对象感到强烈的痛苦体验，主要表现为恐惧、害怕，而且往往会伴有明显的植物神经功能紊乱的症状。患者为此回避这些场所、行为，出现不安，所以患者明明知道这种恐惧不合理、不必要，但是无法摆脱，为此影响到正常的生活、学习等社会和职业功能。在临床上比较常见的恐惧症包括场所恐惧症、社交恐惧症或者是特殊恐惧症这三种情况。而在临床治疗上，对于恐惧症主要采用心理治疗和药物治疗，心理治疗往往采用认知行为疗法、人本主义、精神分析疗法等；而药物治疗主要采用的是抗抑郁药物进行系统规范治疗，如5-羟色胺再摄取抑制剂类药物治疗效果良好。

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就职单位：淄博市妇幼保健院精神心理科
一到晚上就想哭，临床上比较常见于抑郁症患者，特别是轻度抑郁发作的患者。临床上可能以情绪低落、思维迟缓，缺乏兴趣、乐趣为主，但是患者有明显的睡眠障碍，入睡困难，夜间反复醒来，而晨起的时候仍然在睡梦当中。 患者的一个重要的特点就是每天早上起来的时候情绪可能比较糟糕，到了晚上，这种糟糕的情绪更加的明显，而且有出现控制不住的想哭，心情压抑、郁闷，而且觉得没有意思，有自我评价比较低的情况。 所以针对这种轻度抑郁症的诊断，一旦确诊以后就需要进行系统治疗，特别是应用心理治疗，以认知行为疗法采用从患者的想法、行为、情绪入手来进行调整，可以取得良好的治疗效果。 患者的病情仍然继续发展，可以应用抗抑郁药物进行系统治疗，特别是5-羟色胺再摄取抑制剂，其治疗效果得到临床肯定。

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就职单位：淄博市妇幼保健院精神心理科
产后抑郁症在起病时间、持续时间、严重程度上不同，分类习惯将产后抑郁症分为产后心绪不良，产后非精神病性抑郁和产后精神病性抑郁三类。 第一类产后心绪不良，它的主要表现为容易哭泣、容易激怒、情绪不稳定，在产后3-5天达到高峰，于泌乳开始的时间一致，持续数天到数周。 第二类产后非精神病性抑郁，它的主要表现是情绪低落、有落泪、悲伤、情绪不稳定、思维迟缓、消极悲观、自罪自责、食欲减退或者是无精力，睡眠障碍包括入睡困难、早醒或彻夜不眠，注意力不集中、记忆力减退、容易疲乏、不能胜任母亲这一角色，严重者可有自伤自杀的念头或者是行为。患者往往伴有躯体不适症状，比如心慌、胸闷、肌肉疼痛，也常常伴有焦虑情绪或者是惊恐发作，焦虑的内容常常与孩子有关。强迫症状也常见，多为强迫思维，严重的患者有伤害婴儿的想法，这种强迫想法如患者反复出现与自己意愿相违背的杀死孩子的可怕想法。 第三类就是产后精神病性抑郁，这类患者具有幻觉、妄想或者是两者都有，患者和妄想的内容与孩子有关，与患者的抑郁有关，患者的社会功能严重受损，症状出现一般在产后3-4周，应高度警惕。

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就职单位：淄博市妇幼保健院精神心理科
抑郁症患者可能会自杀，临床研究发现，严重的抑郁症患者常常伴有消极的自杀想法和行为，脑中反复出现与死亡有关的念头，认为生活一切都没有意义，活着没意思，没有劲头，甚至思考死亡的时间、地点和方式。抑郁症患者自杀观念常常比较顽固，反复出现，在消极的思想和自罪、自责的观念中，逐渐萌发绝望的自杀念头，在这样的自杀观念的驱使下，结束生命就是解脱，有很大一部分患者自杀未遂，最后发展为自杀行为，反复寻求自杀。大量的研究发现，抑郁症患者最终有10%-15%死于自杀，这对于抑郁症群体有非常重要的临床意义，其危害是长期的，特别是对于患者家属乃至社会，造成的影响非常大。因此对于抑郁症患者防自杀，进行自杀干预，非常有必要。

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就职单位：淄博市妇幼保健院精神心理科
对什么事都提不起兴趣通常见于抑郁及其相关疾病，临床上抑郁及其相关疾病主要表现为闷闷不乐、郁郁寡欢、情绪提不起来，对什么事情都缺乏兴趣、乐趣，而且大脑反应相对比较慢。有时候会出现动力不足、自我评价比较低的情况。\n针对上述情况，临床上根据严重程度进行不同的治疗。对于轻度抑郁，临床上主要采用心理治疗，以认知行为疗法为主。对于中度以上的抑郁疾病，临床主要采用药物治疗，以抗抑郁药物系统、规范、全病程治疗为主要的治疗方法。

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就职单位：淄博市妇幼保健院精神心理科
恐惧心理的治疗方法，临床以暴露治疗作为首选的治疗方法，假设焦虑是通过对恐惧事物的回避得到维持，暴露就是要主动接触这些引起焦虑的刺激，让他保持这种接触直到认识到预期的不合理结果没有发生焦虑就会减轻，恐惧就得到有效治疗。在临床暴露治疗的过程中可以采用想象暴露和现实暴露的不同方法，但其基本步骤包括，1、准备阶段，包括暴露疗法的心理认知教育、暴露疗法的原理学习、动机访谈和暴露相关协议；2、制定暴露等级条目，患者能够制定由弱到强关于暴露场景中焦虑阶梯列表；3、进行首次暴露，应该从剂量比较低的环境中进行暴露，可以让患者更好的体验到在不回避的状态下可以应对焦虑，起到习惯化作用；4、重复暴露，直到每个阶梯中暴露条目都得到良好治疗最终消除恐惧心理。