小儿荨麻疹

荨麻疹发病机制较复杂，至今尚不明确，可能与感染、过敏、自身反应性有关。大部分系统性疾病会伴有荨麻疹表现，如风湿热、系统性红斑狼疮、甲状腺疾病等。小儿出现荨麻疹，首先需要寻找病因，根据病因及严重程度采取相应的治疗措施，具体如下： 1、对于小儿而言，感染和食物过敏是最常见的原因，感染引起的荨麻疹以抗感染为主，过敏引起的荨麻疹需要明确过敏原，避免再次接触过敏原； 2、根据疾病严重程度采用不同治疗方案，病情轻微者选用抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等口服。皮疹严重或伴有喉头水肿的荨麻疹需要使用糖皮质激素。此外，严重荨麻疹如引起过敏性休克，需使用肾上腺素急救。

讲解医师：许光仓  （主任中医师）
就职单位：镇江市中医院皮肤科性病科
小儿荨麻疹有一部分孩子是可以自愈的，但是有的孩子可能不容易自愈，而且反复发作，从而形成慢性荨麻疹。如果是急性荨麻疹，经过相关的对症处理，大多可以逐渐恢复。但是对于慢性荨麻疹，有的还是需要进行药物治疗的，可以选择口服药物进行治疗，比如可以口服扑尔敏或者酮替芬等。也可以口服第二代抗组胺药，比如氯雷他定糖浆或者盐酸左西替利嗪糖浆等。第二代抗组胺药一般给稍微大一点的孩子使用，如果孩子出现的皮疹面积较大，还需要适当的使用糖皮质激素。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
小儿荨麻疹的治疗根本是去除病因，如无法去除，应尽量减少各种促发和加重的因素，根据荨麻疹的类型不同，治疗不同，常见类型及处理方法如下：\n1、物理性荨麻疹：应该避免可加重皮肤毛细血管扩张的各种因素，即使不能发现病因，药物治疗也是控制和治愈荨麻疹的良好措施。\n2、药物诱导的荨麻疹：特别是非甾体抗炎药和血管紧张素转换酶抑制剂时，可考虑避免或用其它的药物替代。\n3、慢性荨麻疹：临床上怀疑与各种感染和慢性炎症相关的慢性荨麻疹，在其它治疗抵抗或者无效时，可酌情考虑抗感染或控制炎症等治疗。\n4、与食物相关的荨麻疹：鼓励患者记食物日记，寻找可能的食物，并加以避免。

小儿荨麻疹的病因，一般比较复杂，可以由各种内源性或者外源性的复杂因子引起，具体如下： 1、食物：特别是高蛋白食物，鱼、虾、蟹、牛奶或者蔬菜水果，如蘑菇、草莓、番茄、核桃，以及食品添加剂，如防腐剂、色素、颜料等都可以是常见的过敏原； 2、药物：比如青霉素或者小孩注射的疫苗； 3、感染性因素：包括细菌、病毒、寄生虫感染，吸入物常见有花粉、真菌孢子、动物皮屑、羽毛等； 4、理化因素：比如冷热、日光、摩擦、压力等也可以引起荨麻疹。 所以荨麻疹的治疗首先要积极寻找病因，再给予对症处理。

讲解医师：黄东生  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院/儿科
发烧一般指发热，小儿荨麻疹是否会发热，需要结合致病因素加以判断。小儿荨麻疹病因复杂，如果为非感染性或者轻症荨麻疹，常以皮肤水肿，出现红斑、风团及瘙痒等为主要表现