室壁瘤

  • 陈旧性心肌梗死的症状(视频)

    陈旧性心肌梗死的症状
    陈旧性心肌梗死本身并无症状。陈旧性心肌梗死说明具有心肌梗死史,现在还留有心电图异常Q波等表现,心肌坏死部位留有疤痕,心肌不收缩。其症状主要决定于梗死范围,较大并引起室壁瘤,患者可出现心衰、心功能不全、劳力性气急、劳力性呼吸困难等症状,梗塞范围更大可合并心律失常。比如室性早搏、短暂室速甚至房颤,或者传导阻滞、心动过缓等心律失常导致的症状。 如果患者梗塞的血管已经进行介入再通,再通以后梗死的心肌并无过多功能可以发挥。但如果未发生梗死的心肌得到再灌注,恢复则会比较理想。另外,如果其它血管还存在病变,患者可能还会出现心绞痛。所以如果陈旧性心梗的患者如果出现心绞痛,建议患者到医院明确其他血管是否需要进行介入治疗,并且需要住院进行冠状动脉造影证实。
    2023-08-02
  • 什么病人要做冠脉搭桥手术(视频)

    什么病人要做冠脉搭桥手术
    冠状动脉狭窄小于75%的患者可进行保守治疗,狭窄超过75%的患者需根据梗阻及冠脉的情况进行介入支架或搭桥手术的治疗。冠脉搭桥手术的适应症如下: 1、一支或两支冠脉出现狭窄且无法行支架手术的患者; 2、冠状动脉发生三支或三支以上病变的患者; 3、一支或两支冠状动脉狭窄合并其他心脏病变的患者,如冠心病患者合并瓣膜病变、室间隔穿孔或室壁瘤; 4、发生急性心肌梗塞且无法行介入支架或介入治疗失败的情况下; 5、血流动力学不稳定的患者。
    2023-08-02
  • 心梗下支架危险期(视频)

    心梗下支架危险期
    真正风险来源于心梗本身,并非支架。心梗为严重致死、致残疾病,早期死亡率在30%左右,随着介入技术包括支架技术发展,将心梗死亡率下降到3%-5%,支架植入为微创技术风险较小。心梗早期死亡风险来源于恶性心律失常,患者没有送到医院前可能会发生死亡。 此外,心梗第3天时水肿达到高峰,特别是前降支血管闭塞,出现广泛前壁心肌梗死,第3天心脏肿胀,如果此时用力大便、情绪不稳定或者不注意,会引起室壁瘤破裂,是重要致死原因。因此,国内要求患者72h内卧床,在医生指导下在72h之内行早期心脏康复。国外要求48h内最好卧床,可以减少心梗风险。通常7天内发生心梗风险较大,7天出院后也要随访,42天基本定型,稳定性较好。
    2023-08-03
  • 冠心病的并发症有什么(视频)

    冠心病的并发症有什么
    患者发生冠心病之后,相应供血区域,也就是冠脉供血区域的心肌细胞会出现缺血,这个时候就会衍生出相关的并发症,主要包括以下几种: 1、心律失常:因为心肌细胞发生缺血坏死之后,会导致患者出现恶性心律失常,比如常见室早、室速、室颤、室扑等,以上可能都是由心肌缺血所带来的相应的不良心律失常; 2、心力衰竭:因为冠心病的患者在发生心肌的缺血、缺氧,坏死之后心脏就会变薄、变大,导致整个心脏过大之后出现相应心力衰竭; 3、广泛前壁大面积心肌梗死的患者会有室壁瘤的形成,这种室壁瘤的形成会造成患者发生心脏破裂的风险大幅增加。
    2023-07-31
  • 广泛性心肌缺血彩超的表现(视频)

    广泛性心肌缺血彩超的表现
    缺血性心肌病指因冠状动脉各分支广泛受累,导致心肌广泛性缺血、坏死、纤维化,继而心脏扩大,收缩功能明显受损的心脏疾病。超声表现主要是心脏增大、心尖部扩大、圆钝,近似球形,严重者局部突出形成室壁瘤,可伴有腹壁血栓形成、左心房扩大、左心室壁运动幅度明显减弱,范围较广泛。 此外,严重者超声表现不运动或运动消失,出现矛盾运动,室壁运动不协调,心内膜心肌回声增强,心肌变薄膨出,左心室射血分数及短轴缩短率明显降低,组织多普勒成像心肌运动速度减低,应变率减低。彩色多普勒可见二尖瓣反流、主动脉瓣反流、三尖瓣反流,二尖瓣口血入频谱或二尖瓣瓣环组织多普勒显示左心室舒张功能显著减退,常呈限制性充盈。这时患者需到正规医院做进一步检查治疗,如进行冠状动脉造影评估心脏功能,是否需进行冠状动脉支架或手术搭桥治疗。
    2023-07-31
  • 急性冠脉综合征并发症(视频)

    急性冠脉综合征并发症
    急性冠脉综合征的并发症包括很多种,比如不稳定型心绞痛的并发症可能会病情进行性加重,进而形成典型的心肌梗死和非ST段抬高型心梗,也有可能会进行性地加重,导致患者出现心肌坏死、心功能不全、心律失常。一般包括恶性心律失常,特别是典型的急性心梗患者并发症较多,如室壁瘤、恶性心律失常、二尖瓣脱垂,这种情况都会危及生命。临床最多见的是心律失常和心功能不全,所以如果出现急性冠脉综合征,一定要及时、尽快就近医院就诊。并发症中间常见的心肌功能不全,患者会表现出气喘、呼吸困难,甚至咳粉红色泡沫痰。临床的辅助检查表现为胸腔有积液、心脏彩超射血分数降低,患者主要表现是气促、甚至无法平躺,这种情况下一定要在医院尽快救治,特别是老年患者,在心功能不全的情况下更容易合并肺部感染。上述为临床较常见的一种情况,会使心肺两个器官互相恶性循环,进而导致病情恶化。
    2023-08-02
  • 下肢动脉栓塞应该怎么治疗(视频)

    下肢动脉栓塞应该怎么治疗
    下肢动脉栓塞称作急性或慢性栓塞,栓塞都是急性的,不是慢性闭塞,栓塞有栓子,最后栓到动脉引起急性堵塞,发病最常见的就是房颤,室壁瘤引起栓子或者血栓脱落。动脉硬化基础上急性的血栓形成,也会表现为急性栓塞的症状,要进行鉴别诊断,到底是狭窄基础上血栓形成造成了急性缺血,还是患者原来本身就有心脏病病史房颤造成栓子脱落。脱落以后的治疗看患者的程度,如果有急性缺血,要急诊手术,把动脉切开把栓子取出来,切开位置的血管动脉要进行重建,就是取血栓加恢复血流,一定要争取短时间,尽早的在6小时以内完成。如果时间太长,肢体的缺血不可复,可能就要截肢。
    2023-08-02
  • 搭桥手术的适应症与禁忌症(视频)

    搭桥手术的适应症与禁忌症
    冠心病除药物治疗外,还可应用支架介入、心脏搭桥手术。适应症与禁忌症具体如下: 1、支架介入:由内科医生完成,适用于冠状血管三个分支中病变较局限或两处以下狭窄的情况,即两个支架可治愈者; 2、搭桥手术:由外科医生完成,适用于冠状血管三个分支均有病变、血管病变较弥漫、主干病变。不适用于高龄,合并心衰、严重室壁运动障碍、室壁瘤、严重心脏病等患者。
    2023-08-02
  • 心肌梗死的并发症有什么(视频)

    心肌梗死的并发症有什么
    心肌梗死的并发症包括很多,最严重的并发症就是心脏破裂。可以在心肌梗死发病以后24小时以内,最长的时间可以达到2周以内出现心肌梗死的心脏破裂。另外,就是恶性的心律失常,各种室速、室颤心梗患者都会出现。还有包括室壁瘤、室壁的乳头肌功能不全、肺炎以及心绞痛都属于心肌梗死后的常见并发症。 对于急性心肌梗死引起的各种并发症,需要通过严格的遵循医嘱进行药物治疗以及康复训练,才能够有效地避免各种并发症的出现,这些也是心梗后经常引起患者死亡的主要原因。
    2023-08-03
  • 心梗的并发症有哪些(视频)

    心梗的并发症有哪些
    大面积心肌梗死可出现几个较严重的并发症,具体如下: 1、心肌梗死后,部分患者心肌活性降低,搏出量减少,无法满足机体血供需求,从而出现一系列症状,称为心力衰竭; 2、低血压甚至休克; 3、各种类型的心律失常,部分严重患者可出现室性心动过速或心室颤动,有猝死可能; 4、心脏收缩时,健康心肌收缩,而坏死心肌无力收缩,久之可形成室壁瘤,可能造成严重后果。一方面,室壁瘤无协同作用,会进一步减少心搏出量;另一方面,如室壁瘤破裂,则抢救机会渺茫。因此如果发生较大室壁瘤,需胸外科介入,将其切除。
    2023-08-03