宋佩华

夏季来临蚊虫叮咬难以避免。蚊子咬了起水疱，实际上不是蚊子咬的多严重或咬成了水疱，实际上蚊子咬了起水疱，本质是过敏反应。有部分人对蚊子的分泌物、代谢产物过敏引起来的红斑、水肿或水疱。水疱特别小，一般是不做处理，可以口服一些抗过敏药，或外涂抗激素药加消炎药就可以解决。但是如果水疱太大、痛苦、痒和痛，可能就需要处理。处理方面建议应该到医院让有经验的专业人士挑破水疱，再用一些外用药，自己在家处理可能因为消毒不严，会导致继发感染，所以水疱如果要大尽量去医院。如果不想去医院，建议可以局部碘伏、酒精消毒之后，用普通缝衣服的针在火上烧一下，沿着重力方向，即水疱接近地面的方向，可以扎破把水疱的液体挤出来，再用消炎药膏或生理盐水做清理、湿敷就可以解决。

脖子长硬疙瘩一般有几种情况，具体如下： 1、扁平疣：是疣状病毒，人类乳头瘤病毒感染，是扁平、大小不一、皮肤色或者褐色丘疹； 2、寻常疣：寻常疣也是乳头瘤病毒感染导致，其表现也是疙瘩，但往往表面是毛刺状，如菜花状、大小不一； 3、丝状疣：是病毒形成的，往往表面光滑、大小不一，是乳头状的小疣状增生； 4、小毛囊角化：可以是硬疙瘩，往往有皮脂腺分泌堵塞形成毛囊性的角化； 5、皮脂腺增生。

足部有水疱常见有两种情况，具体如下： 1、如果长在足趾缝为主，可以伴随着足底、脚掌有水疱，往往是脚气、足癣、真菌感染； 2、如果水疱长在足背、足侧为主，如小水疱、红斑、渗出、脱屑、瘙痒，往往是湿疹为主。 所以这两种原因的治疗也不一样，如果是足癣需要抗真菌治疗，外用抗真菌，或者严重口服抗真菌。如果是湿疹，就要抗过敏、止痒治疗。外用药也不一样，脚癣是抗真菌药膏，湿疹是激素类药膏，都是抗过敏药物。足部水疱往往夏季更容易发生，因为如果是个足癣、真菌感染，真菌喜欢温暖潮湿的环境，夏季更容易发生。如果是湿疹皮炎，可以发生在一年四季任何季节。

上唇起疱一般见于以下几种情况： 1、单纯疱疹，是由单纯疱疹病毒引起，其容易复发，一旦感染不能治愈，其往往在人体免疫力下降时发生，如劳累、熬夜、生病、感冒等身体状况不好的情况下发生。免疫力下降时，病毒开始复制，发生水疱，单纯疱疹的治疗，可以口服抗病毒药，如伐昔洛韦、泛昔洛韦、阿昔洛韦，或者外用阿昔洛韦、喷昔洛韦等药膏，症状比较轻微的情况，可以不用治疗； 2、上唇起水疱可能是唇炎，由过敏导致，过敏原有包括食物，如饮料、吃、喝过敏的物质导致，唇膏、牙膏也可导致过敏。唇炎的治疗以抗过敏为主，应找出原因，进行抗过敏治疗。

突然脸上长斑有很多情况，很常见的如炎症、过敏性炎症或痤疮遗留的色素脱失斑，这一部分可能经过3-6个月色素就会代谢自行消退。还有一部分可能最关心的是黄褐斑，黄褐斑又有很多情况，如女性妊娠、怀孕、激素水平改变会长黄褐斑，这一部分可能随着生产，黄褐斑会自行慢慢消退。另外可能有一些原因，如睡眠不够、熬夜或睡眠质量不好，女性月经不正常如痛经、月经量少、有血块等，还有男性饮酒、肝功能不好、肝代谢不良，也会导致面部产生黄褐斑。长期户外大量日晒会让表皮色素增加，会产生黄褐斑，黄褐斑的治疗一般尽量找到原因，如果是生活方式不当，尽量改变生活方式。西药中可以大量口服维C，外用祛斑软膏像氢醌乳膏，还有中药的丝白祛斑软膏。另外中药治疗黄褐斑效果不错，治疗原则是活血理气、疏肝、养血、补肾，坚持这几大原则耐心治疗，效果很不错。

汗脚大部分情况下是先天小汗腺发达，导致手足小汗腺出汗比较多。汗腺比较发达的情况下，尤其是环境因素，如潮湿、不透气，以及饮食刺激，像辛辣、油炸、火烤的吃得多，或饮酒会更加刺激小汗腺分泌增多，汗液比较多。汗脚本身不是疾病，但是多汗的脚容易感染真菌，因为真菌喜欢温暖潮湿的环境，感染了真菌会有脚臭，会有瘙痒、脱皮、水疱等，所以在感染真菌的情况下，才需要治疗。治疗使用抗真菌药，外用口服像达克宁、丁克、金达克宁、环利或口服伊曲康唑，效果都很不错。最主要的在本身多汗的情况下，保持局部干燥、透气非常的重要，以避免继发真菌感染。

白发往往有先天的或者后天的，具体治疗措施如下： 1、如果是先天性的，可能有家族遗传因素，往往从小发病，或者年轻时发病，没有特殊诱因。这一部分白发变成黑发非常困难，因为基因决定了其毛发颜色； 2、如果是后天的，比如精神过度紧张、大的精神刺激、长期作息不规律导致的，可有以下办法来改善，即改善作息、保证睡眠、加强锻炼，缓解紧张情绪；外用促进血液循环，或者让毛发生长旺盛的药物促使白发变成黑发；可以口服中药，长期使用补肾养血的中药，一部分白发能变为黑发。 所以白发一定要分清是先天还是后天的，才能采取相应的处理办法。

天花是由天花病毒引起，在1980年的5月全世界天花消失，所以很少见到天花，现在没有天花疫苗注射，所以很少见到。水痘是水痘病毒引起、很常见，水痘病毒是DNA病毒，通过飞沫或被污染的衣物传染，可以发生在任何年龄段，但是青少年居多，成人的水痘偶尔会见到，所以病毒来源不一样，因为水痘可以伴随全身皮疹，即红斑、斑丘疹、丘疱疹或水疱，除了皮疹以外可以伴有头痛、咽痛，类似于感冒症状，治疗是抗病毒药，常用的是伐昔洛韦或泛昔洛韦，配合一些中药清热解毒的药物，治疗效果非常好。病程一般是7-10天，一般不留后遗症。有问题值得注意，发生在面部的水痘，如果瘙痒尽量避免搔抓，搔抓之后水痘皮损会遗留萎缩性瘢痕，所以要避免搔抓。

狐臭是人体部位发出的味道，腋窝最多见，包括外阴有味道。其实因为汗腺分泌的汗液跟外界的细菌发生化学反应产生的酸腐气味，所以其跟汗腺发达有关。狐臭的治疗方法如下： 1、如果症状不重、味道不浓，日常护理为主、多清洗，保证局部清洁、干燥、透气，减少汗液分泌，可阻止狐臭的发生； 2、如果较严重，有些药物，如中药的葛根、枯矾煮水泡洗，也能减少汗液的分泌； 3、部分非常严重的病人，可以考虑做汗腺切除手术，但一定要评估其严重程度，甚至有没有瘢痕体质。手术切除是根治的方法。

晚上睡觉全身痒在皮肤科，大部分过敏性问题包括皮炎、湿疹、荨麻疹，往往都是晚上痒的比较重，或仅仅发生在晚上痒。因为晚上本身皮肤神经敏感程度高，另外周围环境暗下来，注意力也集中在皮肤，所以会发生在皮肤晚上痒。有一种情况只发生在晚上，尤其是胆碱能性荨麻疹，晚上神经参与的更多就会更痒。如果晚上身体痒要发生在特定区域或环境，如睡某床或在某些环境痒，考虑环境有导致过敏的因素，尤其是床铺，要防止有螨虫过敏。如果在特定环境、特定区域身体痒，要尽量避免，尽量清洁或找到环境里可能过敏的原因，如果痒得非常剧烈，便需要外在治疗，口服或外用抗过敏药。