孟捷

讲解医师：孟捷  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院脾胃肝胆科
目前选用的质子泵抑制剂属于强效的抑酸药物，经过规范的用药、规范的剂量和规范的疗程，一般大多数的食管炎都能够愈合，但是由于停药六个月后，食管炎本身就容易反复的复发，所以对于容易反复复发的患者需要进行长期的维持治疗。\r\n

讲解医师：孟捷  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院脾胃肝胆科
从中医理论来说，慢性胰腺癌的发病多数是由于暴饮暴食，长期酗酒损伤脾胃，邪热食滞互结，阻滞气机，不通则痛，导致腹痛。气滞而血行不畅，导致瘀血内阻形成腹块；湿热蕴蒸肝胆，可见黄疸，病久反复发作，可以导致脾胃虚弱，运化失司，大便溏薄，从而可见泄泻；因为脾虚不能摄精，水谷精微下注而成为糖尿。中医主要是强调辨证论治，一般分为肠胃积热型、肝胆湿热型、脾虚食滞型、瘀血内结型，根据不同的辨证分型，选用不同的方药来辨证论治。\r\n

讲解医师：孟捷  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院脾胃肝胆科
胰腺癌是常见的胰腺恶性肿瘤，它的恶性程度比较高，诊断和治疗都非常的困难。90%的胰腺癌是起源于胰腺腺管上皮的胰腺导管腺癌，它的发病率和死亡率近年来明显上升，五年生存率低于1%，是预后最差的恶性肿瘤之一。胰腺癌早期的确诊率不高，而手术的死亡率较高，治愈率很低。

讲解医师：孟捷  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院脾胃肝胆科
胆汁反流性胃炎的主要的药物治疗包括两大类，一类是胃肠动力的药物。一般来说，促胃肠动力的药物通常是在餐前的半个小时服用，这样能最好地发挥疗效；另一大类是胃黏膜保护剂，例如硫糖铝、铝碳酸镁等等黏膜保护剂，能够在胃的黏膜表面形成覆盖层，从而防止胃酸、胃蛋白酶、胆汁等等对胃黏膜的损伤，这些药物多数是在餐后一小时服用，服用注意避免过多饮水，饮水过多之后，药物受到稀释就难以覆盖的胃黏膜表面，无法构建保护屏障，从而削弱疗效。\r\n\r\n

讲解医师：孟捷  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院脾胃肝胆科
反流性食管炎是由于胃、十二指肠的内容物反流入食管引起的食管炎性疾病，内镜下主要表现为食管黏膜的破损，食管的糜烂或者溃疡，一般现在常规使用的质子泵抑制剂、抑酸药物，治疗食管炎8-12周，大多数患者都能愈合，但是食管炎的复发率是比较高的，一般在停药半年后复发率可以达到80%，所以目前的治疗主要是缓解症状，愈合食管炎。对于有一些患者需要进行维持治疗，防止复发。\r\n

讲解医师：孟捷  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院脾胃肝胆科
首先要知道为什么会发生胆汁反流，通常情况下幽门口是收缩关闭的，当进食之后，胃内的食物经过胃的蠕动排入十二指肠的时候，幽门口开始开放，食物排空之后幽门口又开始关闭，从而防止胆汁反流进入胃。当以下的情况例如胃的部分切除或者是迷走神经切断、幽门成形术、胃空肠吻合术后或者做过胆囊摘除术的患者，还有中老年的病人，脏器发生生理性的退行性病变，破坏了幽门口把关的作用，于是就容易发生胆汁反流，尤其需要注意的就是，胆囊切除术后的患者，胆汁反流性胃炎的发病率明显的升高，有人报道说60%的胆汁反流性胃炎的患者都有胆囊切除的病史。同时，对于胆汁反流性胃炎的患者，饮食尽量要清淡，少吃油腻的食物，以免刺激过多的胆汁分泌，加重反流和病情，避免暴饮暴食，避免饮浓茶、咖啡、饮酒，过食辛辣刺激的食物。其他的避免加重病情的因素，还有包括戒烟，避免情绪紧张和尽量不服用对胃黏膜有刺激的药物。\r\n

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就职单位：北京中医药大学东方医院脾胃肝胆科
一般来说，对于轻症的胆汁反流性胃炎，通过膳食结构的调整，避免生活情绪的过度紧张，可以改善患者胆汁反流胃炎的相关症状，但是对于经过腹部的手术的患者，例如胃空肠吻合术、胆囊切除术后，患者发生的胆汁反流性胃炎，因为解剖结构的破坏之后导致的胆汁反流，患者还是需要使用药物治疗。\r\n

讲解医师：孟捷  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院脾胃肝胆科
从中医理论认为，胆汁反流性胃炎多数是由于肝胃失和导致，所以基本的治疗方法是要疏肝和胃，具体要根据中医辨证分型来进行论治。一般来说胆汁反流性胃炎，中医辨证主要分为胆胃郁热型、肝郁脾虚型、肝胃失和型和肝郁血瘀型。根据具体的不同的辨证分型来进行辨证论治。

讲解医师：孟捷  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院脾胃肝胆科
胆汁反流性胃炎的药物治疗主要包括两大类：一类，是促动力的治疗，胃肠动力药物能够增加胃肠蠕动，抑制胆汁反流入胃；另一大类，就是胃黏膜保护剂，它通过在胃黏膜表面形成保护层，防止胃黏膜受到胆汁的损伤，从而保护胃黏膜，促进炎症的愈合。

讲解医师：孟捷  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院脾胃肝胆科
慢性胰腺炎是各种病因引起的胰腺组织和功能不可逆改变的慢性炎症，基本病理特征包括有胰腺实质的慢性炎性损害，胰腺间质的纤维化，胰腺的钙化，胰管扩张、胰管结石等改变。临床主要表现为反复发作的上腹疼痛和胰腺的内分泌、外分泌功能不全。胰腺内分泌功能主要是指胰岛素的分泌，胰腺的外分泌功能主要是指胰腺能分泌消化酶，帮助消化。\r\n