孙伟

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
HCC是原发性肝癌当中最常见的一种肝细胞癌的英文简称。肝细胞癌在我国占原发性肝癌的95%以上，起源于肝细胞。还有两种叫做胆管细胞癌和混合型细胞癌。一般认为，肝癌的发生是一个多阶段，多个因素协同作用，经过复杂的过程，综合性作用的结果。肝癌的病因尚未完全清楚。目前的研究认为，肝癌的发生与肝炎病毒、黄曲霉毒素、饮水污染这三大相关的因素联系比较密切。其中在我国，肝炎病毒感染，包括乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒这两种类型最多见。早期有效治疗，综合治疗和反复治疗是肝癌治疗的三个重要原则。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
胃肿瘤，包括胃良性肿瘤和胃恶性肿瘤。胃恶性肿瘤，主要指的就是胃癌，还有其他的胃恶性肿瘤，比如比较少见的胃肉瘤，还有胃黑色素瘤。另外，像胃淋巴瘤以及胃间质瘤，也是属于恶性肿瘤。胃癌，主要常见的是胃腺癌，一般早期可能会有腹胀、腹痛以及贫血、黑便等症状；到了中晚期，可能会有其他部位转移病变。通过胃镜活检病理，可以确诊性质。一般胃癌早期，以手术根治为主，做根治性全胃切除或者是胃大部分切除。术后需要配合辅助化疗等综合治疗，控制病情发展。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
淋巴癌的病因是一种综合性作用的结果，可能与遗传有一定的关系，比如有些地方有地域和家族聚集的现象。但是，淋巴癌患者不一定子女也会得淋巴癌，有可能出现其它恶性肿瘤，比如胃肠道恶性肿瘤、女性卵巢等妇科恶性肿瘤等。淋巴癌有一定的遗传倾向，但是具体病因不明确，有的需要进行全面治疗才能控制病情发展。淋巴癌早发现，早治疗，效果还是比较好的，主要是联合化疗和靶向药物治疗。如果局部肿块比较大，可以配合放疗等综合治疗。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
肾上腺的肿瘤，早期没有明显症状。淋巴瘤属于一种全身性的疾病，也是造血系统的恶性肿瘤。原发于肾上腺的淋巴瘤早期，可能没有明显症状。有一些会有肾上腺部位，也就是腰部的疼痛不适的症状，可能会伴有全身发热。另外，体检的时候可以发现肾上腺区的一个占位性的病变，通过手术或者是活检病理可以确诊。一般这个部位做活检难度比较大，主要是手术后病理确诊。确诊肾上腺淋巴瘤之后，除了做手术根治加上淋巴结清扫之外，术后还需要配合全身化疗，以及联合靶向药物等治疗。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
原发部位在耳后的淋巴瘤，早期可能也主要表现为耳后无痛性的肿块，有的会伴有全身的发热表现或者是有盗汗等症状。一般耳后的肿大淋巴结可能短期内会长得比较快，这种情况下需要进一步作活检病理明确诊断。淋巴瘤是一种全身性的疾病，可能表现出来的是耳后的肿大淋巴结，在身体其他部位。比如胸腔或者腹腔可能也有这种肿大淋巴结，也就是淋巴瘤转移的地方，需要进一步做影像学检查才能确定。淋巴瘤属于造血系统的恶性肿瘤，确定类型之后，治疗以全身静脉化疗联合靶向药物治疗为主。针对耳后原发病灶，也就是开始发现肿块比较大的地方，如果单纯化疗效果不好，可以配合局部放疗。

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恶性淋巴瘤是一种全身性的疾病，也是一种造血系统的恶性肿瘤。一般通过化疗有可能使一部分恶性淋巴瘤达到治愈的效果，超过5-10年没有复发，对于寿命的影响就很小了，可以长期生存。但是也有一部分恶性程度比较高的淋巴瘤，即使通过化疗、放疗以及一部分可以应用靶向药物治疗也没办法完全治愈，生存时间有1-2年，也有1年以内的，但是具体能活多久不好确定，只能够边治疗边看。恶性淋巴瘤临床分型也非常多，大概有几十种，不同的类型、不同分期的淋巴瘤，可能治疗方案还有预后都是不一样的。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
鼻腔淋巴瘤能不能治好需要看病理分期，还有肿瘤有没有侵犯到其他地方。淋巴瘤本身是一种全身性的疾病，也是属于造血系统的恶性肿瘤。原发于鼻腔的淋巴瘤，还需要看有没有其他的情况，比如颅内转移或者鼻腔淋巴瘤导致呼吸梗阻。除了做手术治疗之外，还需要配合放疗、化疗以及靶向药物等综合治疗，边治疗边看。如果能够超过5年没有复发，算是达到临床治愈的效果。但是后面也不能够保证，就一定不会复发，还得边治疗边看。再复发的几率可能会降低很多，所以很早期的鼻腔淋巴瘤有可能通过综合治疗达到治愈的效果。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
肝血管瘤本身是一种良性的病变，具体的发病原因不明确，有可能与肝血管畸形，还有其它的炎症感染或者先天性的因素等有关系。5cm左右的肝血管瘤，消失的可能性比较小。除非是做了治疗，比如做介入治疗或者是手术治疗，才有可能使血管瘤消失，之后也有再复发的可能。但是也不要太紧张，肝血管瘤比较小，一般没有明显的症状，也不会影响到生命健康。所以，就算是复发，也可以考虑再做治疗，比如直径小于5cm的肝血管瘤，没有明显症状，定期复查就可以，主要是预防肝血管瘤破裂出血。如果位于肝脏边缘，还有就是直径大于5cm的肝血管瘤引发腹痛等症状，可以考虑手术或者是介入等方式治疗。

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肝血管瘤是比较常见的一种肝脏良性肿瘤。一般来说一年当中肝血管瘤有可能会出现长大，但是不确定一定会增长，有很多人在定期复查过程中发现在1年、2年之间，肝血管瘤没有什么变化，也就是不会长，这种也是很常见的。肝血管瘤如果比较小的话，比如直径小于5cm，位于肝脏中央的，也没有什么明显症状，不需要治疗，定期复查就可以。有一些在定期复查过程中发现肝血管瘤直径大于5cm，还有位于肝脏边缘的、有肝血管瘤破裂出血风险的。可以考虑做外科手术切除，还有介入的方式治疗。另外，像肝血管瘤的供血动脉或者其他血管通过栓塞，也可以起到缩小肝血管瘤的作用。一般没有什么大的危害，也不会危及到生命健康之类的，不用太担心。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
肝血管瘤是一种发生在肝脏上比较常见的良性肿瘤，对于多发性的肝血管瘤相对比较严重。因为有些部位的肝血管瘤位于肝脏边缘，有可能会引发破裂出血，比较危险，需要及时治疗，包括做外科手术切除治疗或者介入治疗的方式。\n有些血管瘤虽然不位于肝脏边缘，但是长的比较大，直径大于5cm的情况，也需要考虑治疗。一般采用介入治疗的方式比较多，创伤比较小，治疗效果也是比较好的。肝脏血管瘤一般没有特别有效的药物能够治疗，影响肝功能还需要保肝治疗。