孕前检查

孕前检查指夫妻双方在准备怀孕之前，需要进行身体检查，以确保生育健康的宝宝，实现优生。孕前检查的时间一般在怀孕前3-6个月，检查项目具体如下： 1、一般情况：包括家族史、先天性缺陷、不良孕产史，是否生育过畸形患儿。是否合并慢性疾病，比如高血压、糖尿病，均可影响胎儿发育； 2、常规体格检查：了解夫妻双方是否有发育异常，是否存在生育风险； 3、实验室检查：包括血常规、血型、肝肾功能、甲状腺功能、血糖、术前常规，以及优生优育全套。优生优育全套即通常说的弓形虫、巨细胞病毒、风疹病毒和单纯疱疹病毒检查。还有地中海贫血的筛查、阴道分泌物检查，明确近期是否有急性宫颈炎症，比如支原体、衣原体、淋球菌感染； 4、影像学检查：比如阴式彩超，主要了解女性子宫、附件的发育情况； 5、性激素检查：对于月经不规律的女性，可以进行性激素检查，了解患者的卵泡发育，是否有正常排卵。

孕前查体包括以下项目： 1、评估孕前高危因素：如夫妻健康状况、慢性疾病史、家族史、遗传病史、不良孕产史、瘢痕子宫等，此外还包括生活方式、营养状况、工作环境等因素； 2、一般检查：包括心肺听诊、血压测量、体质指数计算，体质指数正常范围为18.5-23.9。如果体质指数超过24，属于超重，体质指数超过25或28，属于肥胖孕妇； 3、常规妇科检查：排除阴道、子宫、附件等部位炎症、息肉或肿瘤； 4、抽血化验：包括必查项目及备查项目。必查项目包括血、尿常规，血型，肝、肾功能，空腹血糖，乙肝、丙肝、艾滋病病毒及梅毒筛查，部分地区需行地中海贫血筛查。备查项目包括TORCH检查，即优生病毒筛查； 5、细胞学检查：一年内未行子宫颈细胞学检查者，需行细胞学检查； 6、阴道微生态检查：排除阴道炎症并及时治疗； 7、甲状腺功能检测：避免影响胎儿发育，导致智力异常； 8、糖耐量筛查：患高血糖高危孕妇，需行糖耐量筛查； 9、心电图及妇科超声检查：排除较大子宫肌瘤、卵巢肿瘤，卵巢肌瘤可通过腹腔镜摘除，具体情况应由专业医生进行评估。

男士孕前检查，如果到综合医院，建议挂号男科，可以挂生殖中心男科或者泌尿外科男科，没有男科可以挂号泌尿外科，如果到中医院，可以挂男科或者泌尿外科。男性孕前检查通常包括以下几个方面：1、体格检查：通常是医生进行，观察局部与生殖、生育相关的情况，包括阴茎情况、睾丸情况、附睾情况、输精管情况，观察睾丸体积大小、质地，有无输精管发育不好，有无结节状的改变，附睾有无饱满或者缺如的情况等先天发育的问题，另外有无包皮过长、包茎，局部卫生情况如何；2、精液常规检查：是较为主要的检查，一般包括精液量、精子浓度、精子前向运动能力、精子形态等指标；3、其它检查：如果上述体格检查和精液常规发现存在较为复杂的问题，可能需要深入检查，进行抽血检查性激素或者B超检查。

女性孕前检查可以挂计划生育科，也可以挂妇科。专科医院和综合医院存在差异，通常综合医院只有妇产科，分为妇科和产科。产科主要是妊娠分娩，建档后进行产前检查，但作为孕前检查，有时需要归为妇科。作为专科医院，分科比较细，通常会有专门的计划生育科。该科室不仅需要做终止妊娠，也包括孕前检查，即相关的备孕检查。此外部分科室，例如妇保科，包括妇女保健，也会涉及到婚前检查和孕前检查的项目。因此女性在怀孕之前，可以去上述科室进行相应的孕前检查。

孕前检查必做项目，主要如下：1、常规检查：血液检查包括传染病检查，如梅毒、艾滋、肝炎检查，还有肝功能和肾功能的检查，进行血常规以及血糖等；2、妇科检查：主要是进行内诊，了解内外生殖器情况，有无炎症、肿瘤等；3、辅助检查：包括TCT检查、宫颈HPV检查，主要是筛查宫颈有无异常细胞，有无癌前病变，如CIN；4、超声检查：可以查看子宫形态、大小，以及盆腔有无肿物。另外还可以检查感染的情况，如弓形虫、风疹病毒等产前检查也可以进行。

一般认为做孕前检查的最佳时间是准备怀孕前的3个月，并且同时提前吃上叶酸片。因为如果做检查的时间过早，不能完全的反应准备怀孕前的身体的状况。如果做检查的时间过迟，当出现明显异常的状况时可能没有充足的时间进行治疗或处理。通常孕前检查的内容，对于女性而言包括常规的妇科检查，即妇科的超声、宫颈癌的筛查，必要时可以查分泌物。还有全身检查包括血尿常规检查、肝肾功能检查、甲状腺功能、血糖检查，同时还可以考虑查优生五项，还有性病或感染的情况，如乙肝、丙肝、艾滋、梅毒等。对于男性而言，一般常规的健康体检即可。但无论男性还是女性，在备孕期要注意保持身体的良好状态，包括规律作息、充足睡眠以及全面均衡的营养。

讲解医师：袁凤玲  （主任医师）
就职单位：山东省立医院西院三级甲等妇产科
孕前检查是否需要空腹，要根据检查项目来判断。如果检查项目有一些生化检查，如血常规、血型、凝血功能、肝肾功能、空腹血糖、血脂等项目需要空腹。在做这些检查之前的凌晨开始禁水、禁食，避免对结果造成影响。另外，孕前检查中妇科B超需要憋尿，是不需要空腹检查，要适当的饮水增加尿量利于检查。

讲解医师：鹿志霞  （副主任医师）
就职单位：济南市中西医结合医院产科
地中海贫血孕前检查的价格没有办法确定，不同的地方，不同的医院，还有不同的检查方式所需要的费用都是不一样的，一般检查的费用大概在500-1000元左右。如果只是普通的地中海贫血孕前检查，价格基本上是不贵的，大部分家庭都能够承担，但如果检查出某些异常，肯定要再进行一些其他检查，费用肯定就变贵了。在怀孕前做地中海贫血检查，最好去当地正规医院进行检查，这样的检查结果比较有保障，能够更大程度上确保胎儿的健康，因为患上地中海贫血的宝宝都是很痛苦的，尽量提前避免这种疾病的发生。

讲解医师：内详  （）
就职单位：
养生之道网导读： 女性在怀孕之前是必须要注意很多事项的，必须以一个最佳的身体状态怀孕，那么女性孕前检查注意事项有哪些呢？

做孕前检查或者精子质量较差的患者应注意，不要抽烟、喝酒、熬夜，少吃辛辣刺激的食物，不要使用电褥毯、电吹风等有辐射的物品。手机不要放在口袋里，尽可能不要长时间使用电脑。吸烟对精子畸形率、DNA碎片率和精子活力都有影响。因此，戒烟的时间越长，对生殖的影响越小。