姜轶

肺炎可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎。此种疾病分类方法是按照病原体不同区别分类。另外一种分类方法是根据过敏因素、化学因素、物理因素等划分。如部分化学性烟雾灼伤，气体过敏导致肺部炎症等现象，这些类型的肺炎不是因为病原体致病，其治疗和诊断方法与肺部感染致病者不同。 普通肺部感染的症状以发烧、咳嗽、咳痰、咳脓痰、呼吸困难为主。所有肺炎，无论是感染性肺炎还是非感染性肺炎，其主要病变均发生在肺部。所以咳嗽、气紧、喘息这些症状都有可能发生，但不见得会出现所有症状，可能只出现其中的一种症状或几种症状。

黏痰多说明呼吸道存在细菌感染或真菌感染，说明有病原体存在。一般吸烟或慢性支气炎管人群，可能出现白色泡沫痰，经常有痰液分泌。如果出现痰液变黏稠，说明存在继发感染，需进一步治疗。如果是白色泡沫痰，没有黏痰，则无需特殊用药，只需注意空气污染，同时戒烟即可。 临床可以根据患者黏痰量判断感染的轻重程度。如果感染较重，则黏痰较多，如果感染较轻微，黏痰可能较少。但仅凭痰液性质判断细菌或真菌感染误差较大，建议至医院进行痰液培养，通过痰培养结果确定感染情况。

痰中带血有很多种情况，首先需鉴别血来自上呼吸道还是下呼吸道。如果来源于上呼吸道，可能是鼻黏膜出血所致，同时患者可感觉鼻涕带血，即血涕。如果为下呼吸道出血，可能由于支气管扩张或肺部其它病变导致。 支气管扩张出血也可以出现痰中带血或咯血，甚至部分患者出现大咯血。如果因肺结核引起痰中带血，可能为结核病变破坏支气管动脉造成。严重情况下肺癌也可以造成痰中带血，而且痰中带血几率比较大。如果患者出现痰中带血，建议及时至医院进行肺部CT检查，明确是否为肺部病变所致。

呼吸道干燥可能的原因是呼吸过快，可导致呼吸困难，一旦出现呼吸困难，呼吸频率会比平时增加很多，此时气体、液体散发，喉咙会觉得干燥。如果发烧伴呼吸道感染，此时体液蒸发也比较快，而且体温升高时，呼吸同样要加快，呼吸道也会感觉干燥。 此外，细菌、病毒感染也可引起呼吸道干燥感。所以说呼吸道干燥是疾病的一种表现，需要到医院尽快就诊。呼吸道干燥的患者如果在医院，可以进行雾化治疗。如果家中有雾化设备，也可以用雾化方式缓解症状，但根治此现象需及时至医院就诊，也可以辅助药物治疗。

夜间咳嗽是呼吸道疾病患者常见的一种现象，夜间咳嗽具体可以分为如下几种情况： 1、哮喘患者可能出现夜间咳嗽，建议及时到医院进行支气管激发试验。如果支气管激发试验结果阳性，证明为咳嗽变异性哮喘，即哮喘以咳嗽为主要表现，患者多出现夜间咳嗽； 2、急性感染，如急性支气管炎，可能由于夜间体内部分激素分泌较低，无法抑制咳嗽，这时夜间咳嗽比较明显； 3、食管反流，如食管反流物进入呼吸道，此时可能出现呃逆性咳嗽。建议此类患者注意夜间睡前不要吃东西或晚餐应避免进食过饱。进食过饱入睡容易出现夜间咳嗽现象。

肺炎一旦确诊，建议积极治疗，如果是急性感染引起的肺炎，未及时治疗可能出现以下几种后果： 1、个人体质较好、感染较轻微、细菌量较少、免疫力较好，肺炎可能自愈，但如果使用药物治疗，预后更佳； 2、患者不恢复、疾病迁延不愈，肺炎逐渐发展为慢性疾病，肺部出现慢性病变，最后导致肺部纤维化，纤维化后肺部阴影长时间不消退，可逐渐形成机化性肺炎； 3、个人免疫力较差但不进行治疗，肺炎可逐渐加重，甚至发生重症肺炎。出现重症肺炎后可能导致呼吸衰竭甚至出现休克、死亡。 如患者存在肺炎建议积极治疗，无论症状轻、重，免疫力好、差，均需至医院治疗。

生活中经常出现呼吸道异物梗阻，小孩比较常见。如果小孩突然被食物呛住，建议大人将小孩倒体，脚朝上、头朝下，再轻拍背部使异物吐出即可。如果不能完全咳出，需尽快送至医院进行进一步检查、治疗。 如果成人出现呼吸道异物，可以从背后将患者抱住，用双手冲击其胸部和上腹部，促使患者咳嗽，使劲咳嗽后可能将异物咳出。如果这个方法无效，也要求助医生。呼吸道异物最大的危害是可以造成患者窒息，窒息时间过长可能导致生命危险，甚至即使没有失去生命，最后结局形成植物状态。

如果出现胸闷、呼吸不畅，可能由多种原因导致，具体如下： 1、哮喘患者出现呼吸困难、胸闷较常见； 2、心脏疾病也会引起呼吸不畅、胸闷； 3、机体内环境改变，如酸中毒或电解质紊乱都可能造成呼吸不畅、胸闷感； 4、呼吸道其它疾病：如气胸、肺功能障碍； 5、其他器质性疾病，部分患者主诉呼吸不畅，胸闷想深呼吸，如果是年轻女性，建议排查神经官能综合症。

咳嗽、恶心在生活中较常见，特别是咳嗽非常剧烈，而且连续咳嗽时气管痉挛非常明显，加上喉部痉挛往往可引起恶心感觉。咳嗽、恶心因为咳嗽比较剧烈造成，建议及时就医行相关检查，明确病因。 如检查咽喉部气管、支气管是否存在严重感染、严重病变等现象，以便解决咳嗽、恶心的问题。咳嗽如果特别剧烈，咳痰困难都会造成咳嗽伴恶心现象。所以遇到咳嗽、恶心应避免惊慌，属于呼吸道疾病常见情况，建议及时就医。

肺炎和支气管炎是两种不同的疾病，但它们的发病原理均为病原体感染，只是病原体侵入不同部位。如果病原体仅停留在支气管，可能形成支气管炎。如果病原体在肺部肺泡，患者即可感染肺炎。两种疾病部位不同，但治疗方案大致相同，疗程存在差异。肺炎一般需进行输液治疗，建议此类患者及时至医院就诊、治疗。支气管炎按疾病严重程度分为轻症和重症，轻症者可口服药物治疗，重症者建议尽快至医院进行输液治疗。如果治疗不彻底可能发展为肺炎。 肺炎和支气管炎均为呼吸道感染性疾病，如果日常存在咳嗽、发烧现象，则感染肺炎的可能性较大，支气管炎发烧可能性稍小；如果仅出现咳嗽、胸痛、咳脓痰现象，则提示支气管炎可能性较大；如果患者存在咳嗽、发烧、咳脓痰、胸痛等症状，则肺炎可能性较大。