妊娠合并甲亢

甲亢患者一般不服用含碘的食物，包括一些海产品、海带、紫菜。甲亢患者一般要求多吃一些高热量的饮食，对于孕妇甲亢这种情况，也提倡可以适当多吃一些高热量的饮食，比如水果、牛奶、蛋白质或者脂肪。因为甲亢本身对体内能量消耗非常大，所以很多病人容易出现消瘦。在妊娠期间，如果体重控制比较理想，血糖也在正常范围之内，没有食用高热量饮食限制，建议可适当多补充热量，这样对孕妇本身和胎儿都有好处。关于碘的问题，甲亢患者建议不要吃含碘的食物，甚至可以要求病人不要吃含碘盐，一般要吃无碘盐。在妊娠合并甲亢，如果孕妇甲亢控制良好的情况下，适当补充一点含碘食物是允许的。因为含碘食物，包括海产品，营养比较丰富，对胎儿较好。

一般妊娠合并甲亢，常首选的药物有两种，第一种是丙基硫氧嘧啶，这种药在早期或者备孕期使用，其实用在国内达到了共识，每天用100-150mg治疗。长期使用要监测肝肾功能，该药物的代谢对肝肾功能有毒性作用，但它对胎儿的致畸作用还未有过很多报道。孕后期、晚期或者哺乳期，需改成甲巯咪唑，甲巯咪唑它对肝肾功能的损伤相对较小，因为胎盘已经形成后，受胎盘屏障保护，孩子受影响较小，所以后期可改为甲巯咪唑治疗。治疗甲亢这两种药物目前还是首选考虑。但若希望在孕期把甲亢症状，甲亢生化指标控制的较好，则需要调整用药剂量。