失语

额颞痴呆是仅次于阿尔兹海默病的其它类型痴呆，主要作用点是额颞叶萎缩，因为额颞叶担负的功能决定此类痴呆与老年痴呆不同。老年痴呆早期以记忆力受损为主，额颞痴呆往往以精神和精神行为异常为主。 额颞痴呆早期表现社会生活能力下降，不注意个人卫生，性格也会有改变。还会出现语言表达的问题，非流利性失语，表现为无法阐述清楚自己想法，语义不同。还有部分患者表现为幻觉、记忆力障碍。

帕金森氏病不等同于老年性痴呆，情况如下： 1、帕金森氏病：属于中老年人运动障碍性疾病，患者表现为静止性震颤、肌肉僵直、行动迟缓和步态平衡异常等运动系统症状。患者的认知、意识情况良好，主要病因是中脑黑质水平在运动神经元的缺失所导致多巴胺递质减少； 2、阿尔茨海默病：属于神经系统退行性疾病，主要表现为记忆障碍、失语、失用。患者有认知障碍，甚至发生人格与精神改变，目前具体病因尚未明确。

阿尔茨海默病是起病隐匿、进行性进展的老年神经退行性疾病，临床表现以认知障碍、失语、失用、执行功能障碍以及人格行为障碍为特点，诊断如下： 1、符合痴呆的诊断，痴呆是认知障碍，患者主诉记忆力下降，或者家人代诉患者有这方面的问题。在此基础上，用认知功能筛查量，包括MMSE量表、MoCA量表进行评定； 2、排除其它引起认知功能障碍的疾病，比如谵妄、抑郁疾病，还有要除外血管性痴呆、额颞叶痴呆以及路易体痴呆等疾病。

脑部淋巴瘤是血液系统的恶性肿瘤，在早期因为肿瘤比较小，可能不会引发患者出现任何的症状。随着脑部淋巴瘤的不断增大，它会压迫到附近的脑组织，进而引发颅内压的改变，从而引起患者出现头痛、头晕、恶心、呕吐、视神经乳头水肿等一系列颅内压增高的症状。如果压迫到重要的神经功能区，可能还会引发一系列的神经功能缺失症状，包括偏瘫、偏身、感觉障碍、吞咽障碍、癫痫、失语、以及视力、听力异常，所以通过不同的症状，可以大概判断出淋巴瘤的部位。如果一旦确认有脑部的淋巴瘤，需要对其进行相应的放疗和化疗。通过放疗和化疗，大部分的淋巴瘤患者可以得到较好的预后，患者5年以上的生存率比较高，一般能够达到60%-80%。

脑动脉硬化可以严重，也可以不严重，这是人的老化，谁都无法避免，是日积月累的结果。脑动脉硬化在血管未堵死前，无任何症状的情况下，并不严重，若动脉粥样硬化造成血管腔狭窄和堵塞，出现相应临床症状时，则较为严重。脑动脉硬化造成血管腔狭窄和脑动脉堵塞后，可形成缺血性脑血管病，即脑卒中，会引起偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲或失语等症状，严重时会导致患者残疾或死亡。

脑动脉多发狭窄一般较为严重，主要考虑为脑部的供血动脉，出现多发粥样硬化斑块，并已造成管腔狭窄。若管腔持续狭窄，进而完全堵塞血管，则可出现缺血性脑血管病，即脑卒中或脑中风，也称为脑血栓形成，造成供血脑细胞缺血、坏死，导致神经功能缺如，此时可引起偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲或失语等症状。出现神经功能缺失时，如果及时采取措施扩充血管，减少脑细胞的死亡，一般周围细胞可代偿脑细胞功能。但如果没有得到及时救治，导致脑血管完全堵塞，造成较多的脑细胞死亡，则损伤的脑组织与缺失的神经功能可能无法恢复，且会出现后遗症。通常情况下，80%左右的脑梗死患者，都会遗留一定程度的后遗症，而10%-15%的患者，可能从此仅能卧床，或者通过轮椅生活。

电针只是针灸的一种方法，在治疗失语症的时候会用到电针，往往是取口周的穴位及颈项部相关语言的穴位，接上电针，接电针的目的是达到持续性强刺激。如果是一般的体针，十分钟行针一次即可，在治疗30-40分钟的过程中，会行针2-3次。如果用电针，可以用疏密波或持续波，起到增强持续性刺激的作用，这样可以增加针感，所以电针能治疗失语。治疗效果主要取决于病情。

混合性失语是否能康复，与患者失语时间的长短，具体受损部位及治疗时间等因素有关。神经功能的缺损在三个月之内治疗效果较好；三个月到半年之内有部分患者能恢复；半年以后的患者基本都会留下后遗症。混合性失语的患者，因为这种失语是一种高级中枢的缺损，既包括运动性失语，也包括感觉性失语，患者不仅不能说话，理解力也有问题，所以混合性失语几乎是无法治愈的。

失语属于高级中枢出现了问题，所以在临床治疗起来较困难。常见的治疗措施包括： 1、拿卡片给患者，让患者从一个单音字开始学习，然后从词组到句子再到长句慢慢练习，这往往是一个较漫长的过程； 2、家人的细心护理也很重要，包括语言功能的训练，很多患者害怕人笑话，所以不愿意说话，很容易出现构音器官退化，所以家人要多与患者语言交流，要让患者用语言提出生活要求。

完全性失语是失语里较麻烦的一种疾病，因为完全性失语包括运动性失语、感觉性失语、混合性失语等。运动性失语是指患者的理解力正常，只是说不出来；感觉性失语是指患者什么都不知道，虽然患者讲话很流利，但往往却答非所问；混合性失语是指患者理解力差，而且不会说话。所以完全性失语的患者不仅不能说话，往往理解力也有问题。这种失语在临床上最难治疗。