失语

从程度上分三种：第一、轻度失语，要改善语言和心理障碍，恢复工作生活自理，第二、中度失语，是发挥残存的能力，达到日常生活自理的交流水平，第三、重度失语，是尽可能发

脑动脉瘤引起的蛛网膜下腔出血，其预后主要与两方面因素相关，即初始出血量和手术是否顺利。其中最重要的为初始出血量，临床显示初始出血量越多，则最终预后越差。因出血量本身对脑组织可造成一定损伤。如出血量较少，部分患者可完全恢复，无后遗症，部分患者可见轻微后遗症问题，如出血量较多，则治疗后易出现神经功能障碍，包括偏瘫、失语、认知功能障碍，甚至长期昏迷。

脑血管瘤是颅内较严重的疾病之一，较多患者在手术后可能出现较严重的并发症，如昏迷、偏瘫、失语。护理时，需要医院中的护理人员与家属进行配合。家属需注意观察患者术后生命体征的平稳程度，如呼吸是否正常及引流管道是否异常。生活护理中，需保持患者的清洁与整洁。鼻饲时，还需注意每次鼻饲管中灌注的量不超过100ml，以避免造成反流及气道感染。

脑肿瘤患者的前期表现如下： 1、胶质瘤：头痛、恶心、呕吐； 2、脑膜瘤：可能无明显的前期表现； 3、中央前回病变：肢体无法抬起或瘫痪等不同程度的肢体无力； 4、中央后回病变：肢体麻木、肢体感觉异常； 5、语言中枢病变：运动型失语或丧失理解他人语言的能力等； 6、书写中枢病变：无法书写； 7、小脑病变：书写不稳或躯干失调； 8、听神经瘤：听力下降或失聪； 9、三叉神经肿瘤：面部疼痛或麻木。

颞叶肿瘤指发生于脑部颞叶的肿瘤，胶质瘤是最为常见的类型，根据病变程度分为一级、二级、三级、四级。颞叶肿瘤临床表现较多，早期患者可能表现为产生幻觉等精神症状，若语言中枢受到影响，患者可能表现为失语；若听觉性语言中枢受到影响，患者可能丧失理解他人语言的能力，若命名性语言中枢受到影响，患者可能表现为命名性失语；若肿瘤向内侧发展压迫视束，患者可能表现为视野偏盲，进一步发展可能出现头痛、呕吐、视乳头水肿等颅内压增高症状，严重者可能出现脑疝，表现为肢体瘫痪、昏迷等症状。

颞叶癫痫症是指导致癫痫发作的神经元放电或损害，影响到了整个或者是部分颞叶脑组织而产生癫痫症状。这种颞叶癫痫症的症状，表现在以下几个方面：1、语言障碍：会出现部分失语，或者是重复语言；2、记忆障碍：似曾相识感或者是不相识感，或者是对熟悉的事物产生没有体验过的感觉，或者是对过去经受过的事物会有快速的回忆；3、识别障碍：包括梦样状态、时间感知歪曲、不真实感、分离状态；4、情感障碍：会在发作中表现为非常愉快或不愉快的感觉，带有自卑或被遗弃感的强烈抑郁；5、错觉：表现为自觉物体的大小、距离、外形发生了变化；6、幻觉：在没有外界变化的情况下，可以有视、听、味、空间感及物体成像等方面的变化。

房颤(医学中全称为心房颤动)的临床表现，不同患者差异较大，具体表现如下：1、心慌、胸闷：自我感觉是主要临床表现，如果以往合并冠心病，可能会引起胸闷、胸疼感。如果合并心力衰竭或者其他的心脏疾病，可以加重心力衰竭，甚至出现晕厥，是房颤主要的临床症状；2、栓塞：是房颤目前较大的危害，从医学上称为体循环栓塞。由于从心房里面长的血栓，脱落会随着血流发生堵塞，容易堵塞脑部，称为脑卒中。轻的脑卒中会出现偏瘫、失语，严重的可能会致死，脑卒中是房颤比较严重的临床表现。临床上也可以栓塞到其他脏器，比如肝脏、脾脏、肾脏、下肢血管，发生栓塞后，会出现相应脏器缺血的症状，比如肝脏栓塞、肾脏栓塞，可以引起肝功能、肾功能异常，下肢栓塞可能引起下肢疼痛，救治不及时可能会出现缺血、坏死，甚至截肢等；3、房颤：部分病人会影响远期预后，诱发和加重心力衰竭，减少预期寿命。如果微小栓塞反复栓塞大脑，虽然没有引起明显偏瘫、失语等症状，但长期反复栓塞后，可以引起认知功能降低，增加阿尔茨海默病等患病风险，严重影响病人以及远期预后。

高血压危象和高血压脑病区别在于： 1、发病机制不同：高血压脑病使血压升高，脑细小动脉扩张，引起脑水肿和颅内高压。高血压危象是全身细小动脉暂时性强烈痉挛； 2、血压升高特点不同：高血压脑病以舒张压升高为主，高血压危象是以收缩压升高为主； 3、交感神经兴奋性不同； 4、颅内高压和脑水肿症状不同； 5、高血压脑病少见心绞痛和心衰发作，高血压危象则常见； 6、高血压脑病常见抽搐、失语和暂时性偏瘫等神经系统症状，高血压危象则少见。

脑炎和脑膜炎，均属于中枢神经系统的炎症性疾病、感染性疾病，但是轻重不同，脑炎更加严重。脑炎患者可以有局灶性表现，也可以有弥散性表现。脑炎患者可以出现头疼，可以出现注意力下降、记忆力下降、注意力不集中，以及脑子反应迟钝的表现，可以出现意识障碍，患者嗜睡、昏睡、昏迷，会出现惊厥、抽风、癫痫发作。另外还会有局灶性表现，可以有偏瘫、偏身感觉障碍、失语、局灶性神经功能缺损的表现。同样可能会出现脑膜刺激征，比如颈抵抗阳性、克尼格尔征阳性、布鲁津斯基征阳性等表现。另外脑炎和脑膜炎，均可能会出现头疼、发烧、恶心、呕吐、颅内压升高或视乳头水肿等表现。

脑供血不足和后脑勺疼痛是两回事，脑供血不足不会导致后脑勺疼痛，后脑勺疼痛与脑供血不足没有关系，具体分析如下：一、脑供血不足：可以表现为偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语、头晕、眩晕、复视、吞咽障碍、语言嘶哑、四肢无力、双下肢无力、猝倒、共济失调等表现。属于急性发病的短暂性脑缺血发作，通常由于动脉粥样硬化导致，应该进行相应治疗。二、后脑勺疼痛：包括原发性头痛或者是继发性头痛，与脑供血不足没有关系，并非脑供血不足导致，具体分析如下：1、原发性头痛：可以见于偏头痛、紧张性头痛；2、继发性头痛：见于发烧、高血压病、代谢中毒性脑病、颅内出血、蛛网膜下腔出血、颅内肿瘤、脑炎、脑膜瘤等。