失语

大脑中动脉狭窄属于常见的颅内动脉狭窄类型，颅内大脑中动脉管腔内可能会存在因为长期动脉硬化导致的斑块，可能会引起大脑中动脉狭窄。部分非特异性炎症可能使大脑中动脉管腔狭窄，甚至可以引起大脑中动脉明显狭窄。大脑中动脉属于颈内动脉主要分支，主要供应脑区，主要功能与肢体活动、感觉以及位于左侧大脑中动脉供血区可能与语言有关。 所以大脑中动脉狭窄是常见的颅内动脉狭窄类型，会引起一些如偏瘫、失语以及头昏等等症状和体征。

部分脑动静脉畸形的患者终生不会发生脑动静脉畸形的破裂出血。据医学统计，20%左右的脑动静脉畸形会破裂出血。一旦破裂，可能会发生严重的颅内大出血，造成患者偏瘫、失语等各种神经功能障碍，甚至发展为植物人、导致死亡等严重的后果。一旦发现脑动静脉畸形，要立即到医院就诊，做系统的检查和全面的评估，由医生来决定治疗方案。

脑干少量出血，只要未涉及上行网状激活系统，其症状往往较轻微，这种情况可以采取保守治疗，患者留下的神经功能缺失和神经后遗症的情况也较少。所以少量的脑干出血未侵犯重要的神经功能结构的状态下，可以采取保守治疗。脑干少量出血常见的后遗症是肢体功能障碍，即偏瘫。部分患者会出现肢体感觉功能障碍，以上是最常见的两种后遗症。当然根据出血部位不同，还会出现性格的改变。部分患者如果在语言区出血，会出现失语。此外还会出现其他的一系列症状，如头晕、乏力、反复呃逆。

判断脑水肿是否消退，要根据患者症状改善情况，比如肢体乏力或者失语、吞咽困难症状减轻，意识较前好转，比如昏迷变成昏睡、嗜睡，最后清醒。 另外，还要看影像学，比如CT或者磁共振观察水肿改善情况，CT上显示低密度影较前改善，脑室受压或者周围组织受压的情况有所改善，考虑脑水肿已经有所消退，是脑水肿消退期的表现。

首先要区别脑水肿的原因，脑水肿原因有以下方面： 1、由静脉回流不好引起的，比如发生在颅内的静脉窦或者静脉血栓，造成脑部的静脉回流不好，造成脑部的压力增高，患者会有头痛、恶心、呕吐、视物不清楚等情况； 2、如果继发于脑出血或者脑梗塞这类的病灶，病灶的周围出现了脑水肿，都会有原发性的脑血管病的本身的症状，比如偏瘫、失语等症状，这种情况主要要治疗原发病； 3、脑部肿瘤会造成脑部的水肿，脑部肿瘤继发的脑水肿，特点是在脑肿瘤的周围出现严重的水肿，这种疾病的特点是症状轻，但是从核磁影像上看，水肿非常严重，可以表现出脑部肿瘤本身的造成的神经缺损症状，因此是要由专业医生来进行判断的。

脑水肿的典型症状如下：1、头痛、头晕以及喷射性呕吐，同时会伴有患者躁动不安、嗜睡、昏迷，眼底检查时可见视盘水肿；2、早期患者会有脉搏、呼吸频率减慢及血压升高等代偿性表现，脑水肿及颅内压增高，这种情况持续发展、恶化会诱发意识障碍及脑疝；3、局限性脑水肿表现为脑神经功能缺失症状，多发生于局部脑挫裂伤病灶或者血肿周围，表现为癫痫或者瘫痪；4、脑水肿范围扩大，如果波及到语言中枢，患者会引起失语症；5、脑水肿范围波及到运动中枢时，患者会出现肢体活动障碍；6、由于各种原因导致的脑水肿，还会出现伴发症状，如颅内肿瘤导致的脑水肿可引起视野缺损、视力障碍，如果由于颅内感染导致，可以合并发热等症状。

脑水肿是由于各种脑部原因、脑部病变引起的颅内水分过多，最常见的是颅内血管性脑水肿、脑细胞水肿。 患者脑水肿后引起局灶性神经系统缺损的症状，比如引起一侧肢体偏瘫，或者脑水肿压迫到其它周围组织的时候，引起其它地方的脑部症状，比如压迫到语言中枢可以引起失语。脑水肿加重可以引起患者意识障碍，甚至昏迷。

脑脓肿晚期多依据脓肿部位、发展时期，而采用不同的外科治疗手段。外科治疗需结合其它全身治疗，如抗生素治疗、减轻脑水肿治疗、全身营养支持治疗等，较之前脑脓肿的治愈率有明显提升，临床多数患者通过系列治疗后，疗效较好。脑脓肿治疗过程中的并发症与侵犯的功能区相关，可引起偏瘫、失语、神经功能障碍、神经功能缺失。如果细菌感染灶未得到有效压制或彻底清除，则有复发可能。脑脓肿治疗应尽可能将感染灶彻底清除，同时全程抗生素治疗，才能获得较高的治愈率。

脑脓肿多为全身性中毒症状，表现为急性感染症状，发热、嗜睡，甚至意识障碍等，脑脓肿在颅内的不同部位，可产生不同的神经功能症状表现。如耳源性脑脓肿，通常侵犯颞叶中后部，除全身症状表现外，易引起颞叶肿胀，造成颞叶钩回疝，危及生命；血源性脑脓肿侵犯大脑额叶、顶叶、枕叶，甚至侵犯后颅窝小脑部位，可产生相应症状，如偏瘫、失语等神经功能障碍，以及视力障碍。

脑脓肿手术的后遗症可能并不是由于手术导致，根据患者脑脓肿大小和发生部位不同，患者手术后通常会出现头疼和头晕等症状。对于功能区的脑脓肿，通过手术等治疗后，虽然囊肿痊愈，但是局部瘢痕可能会造成患者出现神经功能减退，根据部位，症状主要包括以下几种：1、语言功能区域：可能会导致患者语言功能下降，如失语和部分失语等；2、运动区域：有可能造成患者肢体功能和运动功能下降；3、其他部位：可能造成患者脑功能下降，包括记忆力、思维能力下降等。