失语

脑肿瘤的症状和前兆常见于以下几种情况：1、一般症状：如头痛、头晕、恶心、呕吐、言语不清、失语、记忆力下降等；2、功能障碍：部分患者可能会出现肢体感觉的功能障碍或肌力下降，如走路不稳；3、感觉系统受损：部分患者会出现听力下降、面部麻木等感觉系统受损的表现。脑肿瘤患者的症状与肿瘤的大小、部位、早期和晚期阶段有直接相关性，大部分早期脑肿瘤的患者会出现神经系统的轻微症状。而患者出现早期症状后，需要及时就诊，并进行相关的神经系统检查，从而早期诊断、早期治疗。

胶质细胞瘤的症状多种多样，有些病人症状较轻时会有头部的不适、头晕。如果是在功能区，比如额叶，病人会出现记忆力的问题和情绪的问题，有的病人可能情绪激动，有的病人可能反应比较迟缓，还有记忆力的下降。 若胶质瘤在功能区，病人也会出现一些肢体功能的障碍，引起上下肢无力和肢体的偏瘫。如果胶质瘤长在视觉中枢，也可能会引起视力的问题。如果胶质瘤在功能区左侧的颞叶，可能会引起失语的问题，也有些病人会出现癫痫等表现。 病人出现这些症状后，要及时去医院就诊，做相应的检查，早发现、早治疗，因为有些病人的症状不是非常特异。

胶质瘤是神经外科常见的肿瘤，明显的症状是早期容易发生癫痫，如长在额叶、颞叶或者岛叶，长到一定程度容易引起癫痫的发生。还可引起情感变化、性格改变，尤其长在额叶容易引起一侧，或者双侧听力下降，还可引起肢体无力、运动性失语、感觉性失语、偏瘫表现。随着肿瘤不断增大，可引起头疼、头晕、恶心、呕吐、视神经乳头水肿等一系列颅内压增高的表现。甚至达到一定程度还可引起意识的变化，到达脑疝的程度。一旦到达上述程度，需进行紧急手术处理，尽快将患者颅内压降下来挽救患者的生命。世界卫生组织将其分为四个级别。一、二级属于低级别胶质瘤，偏良性。三、四级属于高级别胶质瘤，偏恶性。

外伤脑出血100ml，难以恢复正常人的状态。因为颅内容量有限，若出现100ml的脑出血，将挤压周围组织以及损害周围脑细胞，可能引发神经功能缺失，甚至危及生命。此时即便进行及时的手术处理，患者可能也将残留部分神经功能缺失，比如偏瘫、失语、长期昏迷。经过术后康复治疗可能有所恢复，但是较难恢复到正常人的状态。通常原发性疾病症状较重，若出现此类情况，应尽快前往医院进行处理及规范治疗，术后的早期康复尽可能恢复神经功能，尽量达到生活自理的状态。

如果失语症状较轻，只是言语含糊，可能经过1-2周的治疗，部分病人即可逐渐恢复。但如果部分病人失语较重，比如运动性失语，只能说单字的情况，可能恢复较慢，部分病人需要1个月，也可长达3-6个月。如果6个月后未恢复语言状态，一般很难恢复正常说话，但此时仍有一定恢复的希望。如果发病1年后失语没有恢复，即为后遗症期。脑出血后，除早期诊断和及时治疗外，建议对语言的康复越早越好。临床建议病人可以使用识字卡片，从单字开始练习，而后开始练习单个词语，再练习成语，再练习说话，先说短句后说长句，逐渐进行康复训练的过程，也能促进脑出血失语的康复，所以早期的语言康复训练非常重要。

脑出血30mL是否严重主要取决于出血位置及出血量。脑出血如果位于脑干部位，则较为严重，因为脑干出血如果大于10mL，死亡率接近100%。如果脑出血30mL位于基底节、丘脑等部位，属于一般严重，经过积极治疗，患者生命一般能够得到保证，但会合并肢体功能障碍，出现偏瘫、失语等症状，因此后续需要早期进行康复、理疗等，使患者神经缺损的功能得到最大化恢复。 如果脑出血30mL位于外囊、颞叶、额叶等部位，患者情况相对较轻，因为该部位出血离脑干较远，语言、肢体功能不会有较大影响，预后相对不错。如果脑出血30mL位于小脑部位，则较为严重，因为出血靠近脑干，可以很快引起脑疝，导致患者昏迷，需要早期积极手术。对于小脑出血，10mL、15mL以上都非常严重。

胶质母细胞瘤是成年人胶质瘤中常见类型，90%源于成人大脑半球，如深部丘脑、脑干组织。恶性度较高，为最常见神经外科原发恶性肿瘤。胶质母细胞瘤症状各异，与肿瘤大小、位置等因素相关，具体如下： 1、胶质母细胞瘤生于耳部，部分老年患者表现为嗜睡、情绪变化甚至小便失控等症状； 2、若胶质母细胞瘤生于枕部，患者常表现为视物模糊等特异性表现； 3、如生长于顶叶及枕叶，患者可能出现偏瘫、失语、癫痫。发展至中、晚期，可能出现颅压增高； 4、晚期常见症状为头痛、恶心、呕吐、视物模糊、意识障碍甚至出现瞳孔改变。 因此出现颅内特异性或非特异性症状时，需及时就诊，尽可能做到早发现、早治疗。

胶质瘤恶性程度不同，晚期症状具体如下： 1、颅内高压症状：包括头痛、恶心、呕吐等； 2、功能缺损症状：如偏瘫、失语、偏盲甚至癫痫； 3、部分患者可以发展为下丘脑症状，如小便增多、尿崩甚至出现厌食现象； 4、终末状态可能出现意识障碍甚至昏迷； 5、胶质瘤晚期可能并发其它器官功能障碍及局部感染，如肺部感染、发热。

脑出血是严重威胁患者生活质量的一类疾病，很多脑出血患者会遗留不同程度的肢体无力、肢体偏瘫、完全性或者不完全性的失语等后遗症。关于脑出血后遗症的治疗，重在及早加以干预，尽早进行康复治疗。在脑出血的急性期，及时的清除颅内血肿，对于患者并发症和后遗症的治疗最为关键。在患者病情趋于稳定之后，应该尽早的进行康复治疗，康复措施包括高压氧等康复，通过高压氧的治疗，有助于使患者脑出血局部出血灶周围，尚未完全死亡的脑细胞恢复正常的活力，对于患者神经功能的恢复十分有利。同时还需要针对患者的肢体瘫痪以及言语功能，进行相应的康复治疗。例如对肢体进行主动和被动的屈曲、伸展等动作，有助于防止肌肉萎缩和关节僵硬，对于患者肢体运动功能的恢复十分有帮助。同时还可以加用其他的康复合理治疗措施，像针灸、按摩等治疗。关于患者语言功能的康复，建议在专门的康复机构，指导患者进行相应的康复。

脑动脉瘤检查为动脉血管造影，是检查动脉瘤的金标准，脑动脉瘤的症状具体如下： 1、动脉瘤没有发生破裂时，大部分动脉瘤可能是几毫米，可在脑子里面共存。若没有破裂，病人基本上没有任何症状，部分病人在尸检时可能发现动脉瘤； 2、一旦发生破裂出血，症状相对非常严重。早期破裂时，病人可出现剧烈头痛、颈项强直。病人意识障碍若没有早期发现，当出血量逐渐增加时，病人意识障碍逐渐加深，可以出现意识障碍、偏瘫、失语等。一旦发生出血，临床给予Hunt-Hess分级评判病人出血量，决定病人是否要进行下一步治疗。 当有意识障碍或有神经功能缺损时，病人通常只能通过DSA检查才能明确。一旦发现应该及早就医，尽快行脑血管造影检查，了解动脉瘤位置，了解动脉瘤具体情况，决定下一步治疗方法。