失语

失语指各种致病因素对大脑语言中枢造成破坏，导致语言功能障碍，按照临床特点可进行分类，具体表现如下：1、运动性失语：指吐字含糊不清、语言中断不连贯、词不达意，也称表达性失语，表现为不连贯失语；2、感觉性失语：指对交谈者的意思不能完全理解且各说各话、无法交流，患者可以滔滔不绝、语速连贯，但是逻辑、思维混乱；3、混合性失语：是运动性失语与感觉性失语混合，患者表达不清楚、语言含糊、思维逻辑混乱、无法理解交谈者的意思。其中运动性失语、感觉性失语临床上比较常见，混合性失语较重，临床上比较少见。

前循环都比较熟悉颈动脉，颈动脉狭窄会造成病人的偏瘫，如果病变会造成病人的偏瘫失语。后循环也叫椎-基底动脉系统，它是由左右两根椎动脉往上进入颅内以后，汇合成一根基底动脉，来供应后循环。 如果出现病变，病人会出现轻则头晕，走路不稳，再严重一点甚至会造成意识障碍，危及生命这样的临床症状。 绝大部分人左右侧椎动脉供血是一样粗细，各占50%。当然有病人一粗一细，也就是一侧是优势供血，不管是左椎或右椎，有可能是一侧优势供血，另一根就是非优势供血。这里所说的右侧椎动脉狭窄严重吗，就看是不是优势供血。 如果是优势供血，可能对病人后循环的血供，甚至全脑的血供都会造成严重的影响，症状也就比较明显。 如果是非优势供血，甚至有个别病人都会闭塞，只靠一根血管独木桥供血。这根右椎动脉有可能就没有什么症状，因为是非优势供血。那在这种情况下，有可能就口服药物对症处理，随诊观察而不进行特殊处理。

病毒性脑膜炎根据病情严重程度不同，预后不同，具体情况如下： 1、疾病发现早、病情较轻者，预后较好，不遗留任何后遗症，恢复后与正常人无异； 2、病毒毒力强、治疗不及时者，可出现严重后遗症，甚至威胁生命； 3、病毒侵蚀颅脑部位的不同，后遗症状也不同，常表现为失语、肢体功能缺损、瘫痪、智能障碍、痴呆等。

轻微中风在临床上称为短暂性脑缺血发作，即TIA，其症状可以有反复出现瞬间的眩晕、突然自觉的头晕目眩、视物旋转，几秒钟后能够恢复正常，出现肢体麻木异常的感觉，伴有头痛、眩晕、头重脚轻、舌头发麻等症状。单眼突然发黑，看不见东西，几秒钟之后又可以完全恢复正常，医学上称为单眼一次性黑蒙，是因为脑缺血引起视网膜缺血所致。 由于脑血管的硬化引起脑缺血，运动神经失灵，可产生共济失调和平衡的障碍，患者容易摔倒。脑供血不足会使人体的运动功能失灵，常见的症状之一是突然失语，或吐字不清，甚至不会说话。但是上述的症状一般持续时间短暂，最长不超过24小时，患者可以自行缓解，但应该引起重视，需及时到医院及早诊治。 轻度中风完全可控，但是如果延误治疗就可以发展为真正的中风。患者首先需要解决原发病，比如糖尿病、高血压、高脂血症等，应用阿司匹林抗血小板聚集，纠正生活方式。患者需避免熬夜，避免高脂、高盐的饮食，避免情绪激动、抽烟喝酒。

短暂性脑缺血发作又称为小卒中，传统的定义是指脑血管病患者突然出现短暂性神经功能障碍，如偏瘫、失语等，且在24 小时内能完全恢复。最新的短暂性脑缺血发作定义为短暂的神经功能障碍表现，症状通常不超过1小时，CT或核磁共振未发现脑出血或脑梗塞病灶。一般来说，出现一次短暂性脑缺血发作后，1/3的患者会在1个月内发展为脑梗塞，1/3的患者可能会反复发作，另外1/3的患者可能不再发作。

结核性脑膜炎的早期脑底渗出物，可因为及时治疗而完全吸收，临床可以无症状或症状完全好转，治疗后可无后遗症。但诊断和治疗被延误时，可能会出现后遗症，后遗症主要与炎症侵犯部位相关，具体如下： 1、颅底炎症由脑膜侵犯脑实质时，可能遗留意识障碍及精神障碍； 2、炎症若累及脑血管引起脑软化时，可能遗留偏瘫、癫痫发作、失语； 3、炎症若波及间脑，可能遗留严重的自主神经功能紊乱，患者表现为呼吸异常、循环障碍、胃肠紊乱、体温调节障碍、肥胖、尿崩症等； 4、累及椎体外系后可能会遗留各种异常运动，例如四肢手足徐动、震颤、舞蹈样运动； 5、累及桥脑及延髓时，可能导致患者的进食、吞咽、发音均出现严重障碍； 6、渗出物粘连和压迫，可能导致呼吸中枢麻痹而死亡等。 据统计，成人结核性脑膜炎的病死率可达15%-20%，主要后遗症中肢体运动障碍占20%-25%，视听觉障碍占10%，智力障碍占6%。

继发性癫痫是脑部多种病变引起的癫痫发作，占癫痫发作的大多数，发病年龄不一，其主要症状如下： 1、大发作：以意识丧失和全身抽搐为特征，发作分为四个阶段，即潜伏期、强直期、抽搐期、恢复期，发作后一般不能回忆； 2、小发作：以短暂意识丧失为特征，多可伴肌阵挛或自动症； 3、局限性发作：以局部症状特征为主，一般无意识障碍，又可分为运动性发作如阵挛性发作、失语性发作、旋转性发作等，感觉性发作如体觉性发作、特殊感觉性发作； 4、精神运动性发作：也称颞叶癫痫，实际是一种局限性发作而具有复杂症状者，其症状可单独或相继出现，也可扩散或合并大发作，如特殊感觉性发作、内脏感觉性发作、精神感觉性发作、情感性发作、自动症等。

老年痴呆失语的治疗方法包括： 1、积极预防治疗老年痴呆症，有利于从根本上缓解失语症状； 2、加强语言功能的训练：失语包括理解、语言表达、命名、阅读、书写等方面的功能障碍，应针对不同的区域进行对症治疗，包括物理治疗、康复治疗、针灸、生物反馈治疗等。

老年痴呆是脑器质性损害，是否会导致瘫痪，根据病因，分以下两种情况： 1、如果病因是脑血管疾病，首先出现身体症状，包括肢体瘫痪或者失语，之后再出现精神症状； 2、如果是单纯老年性痴呆，只是大脑皮层的萎缩，不会表现身体瘫痪，不会影响到患者的肢体活动。

老年痴呆又叫阿尔兹海默病，是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上患者主要以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害以及执行力下降和人格行为改变等全面性痴呆为主要特征。病因迄今还没有完全明确，老年性痴呆起病非常缓慢或者隐匿，多发生于60-70岁的老人，女比男3:1。患者主要表现是记忆力和认知功能下降，伴随精神症状和行为障碍以及日常生活能力下降，随着病程的进展，患者智能进行性衰退，最后达到显著痴呆。因为目前本病原因尚未完全明确，所以对它的治疗和预防缺乏明确措施。目前来讲用药的目的在于改善患者的认知功能，延缓该疾病的进展，作用于神经递质的药物以及脑代谢的复活药物都已经在临床上使用，并且很多患者也取得了一定的成效。此外还需要对症治疗，有些患者出现精神症状或者自主神经功能紊乱症状，需要用相关药物来进行控制，而对于老年性痴呆的预防方法目前还处于探索阶段。目前发现生活规律、良好的心态、合理用脑、合理饮食以及加强体育锻炼，以及增加患者与社会的人际交往、增加社会活动对于阿尔兹海默病有一定的成效。