失语

颅内动脉瘤栓塞一般涉及以下几个并发症： 1、早期出血：动脉瘤出血栓塞以后，部分人会出现急性期出血，但时间不定，可能在一周左右出现，对于二次出血需要紧急处理，一般会安排在3、6、9、12个月进一步的复查。有一些人在栓塞后一年之内可无明显症状，但有一小部分人可能涉及到复发，存在出血的风险； 2、血管痉挛：脑血管痉挛是动脉瘤，尤其是破裂动脉瘤的独有表现，原因是蛛网膜下腔出血刺激蛛网膜里的动脉后，动脉会挛缩并导致并发症。常见的问题为脑梗死形成，脑梗死形成之后，有一些人会出现偏瘫、失语，甚至意识不清楚等问题。

脑动脉瘤介入术后的危险期，需要分为以下两个阶段： 1、介入手术治疗以后三周以内会出现相应术后并发症，比如出血。因为动脉瘤栓塞以后，一般会有血栓形成，而血栓形成会让动脉瘤的体积增大，有一些人会在特定的时间段出现出血、动脉瘤再次破裂的可能性，并且一般三周以内是血管痉挛期，这段时间血管痉挛比较严重，有些人会出现症状性的血管痉挛，导致脑梗死发生。一旦发生脑梗死，会出现相应的颅脑症状，比如偏瘫、失语，甚至有些人会出现昏迷； 2、治疗以后有些人在随访期间也会出现症状，尤其是介入手术一年之内并发症出现的可能性比较大，有的人动脉瘤会复发。手术后一年是动脉瘤介入手术的随访期，期间要多次随访，比如3个月、6个月、9个月和12个月，根据自己医生的判定安排随访时间，一般进行CTA或DSA等检查。一年以后进入常规的随访的时间，可间隔一年再复查。

脑血管介入治疗后有哪些后遗症，要看血管畸形的形态、大小、所处的位置、畸形类别、是否出现破裂出血、介入栓塞手术过程是否顺利、术后是否出现严重的并发症等。部分脑血管畸形栓塞后没有后遗症，在非功能区的动脉畸形，如果手术过程顺利，没有出现严重的并发症，可以没有后遗症。 部分患者因为脑血管畸形导致出血，是在重要功能区，比如语言中枢、肢体运动、感觉中枢，甚至是深部脑干、丘脑等区域，可出现比较严重的并发症，比如偏瘫、失语、昏迷，甚至植物生存。

脑动脉瘤破裂4级的治愈率，目前临床上没有很明确的统计学数字。脑动脉瘤破裂4级属于非常严重的一种脑动脉瘤。临床上根据脑动脉瘤破裂之后的情况进行临床分级，一般把没有破裂的脑动脉瘤定为0级，把已经破裂的脑动脉瘤，根据患者意识障碍和神经功能障碍情况分为1-5级，级别越高，严重程度也就越高。脑动脉瘤破裂4级的患者，是指脑动脉瘤破裂之后，处于昏迷状态，可能合并偏瘫、失语等症状，总体来说，患者的临床状况比较严重。但是如果临床状况是由于脑内血肿等因素引起，并且及时通过手术夹闭动脉瘤、清除血肿，有望获得不错的临床恢复。脑动脉瘤破裂4级的患者，由于通常有昏迷的状态，常伴有偏瘫、失语等状况，即使通过及时的手术挽救了生命，通常也会遗留一定程度的神经功能障碍。因此脑动脉瘤破裂4级，是临床上比较严重的情况。虽然治愈率还没有明确的统计资料，但是总体脑动脉瘤破裂4级在临床上非常严重，大部分很难彻底治愈。即使能够保住生命，也会遗留一定程度的神经功能障碍。

出现脑外伤后，尤其是较为严重的外伤，患者可能会出现颅内出血，部分患者还需要开颅手术治疗。手术治疗以后往往会出现偏瘫、失语、精神异常、记忆力下降、视力模糊、思维迟钝等，有的患者甚至昏迷不醒，可用高压氧治疗。高压氧是指患者在高于大气压的氧舱内吸纯氧，增大血流吸氧能力，使神经细胞能够得到更充足的氧供，能够加快神经细胞修复，缓解症状，尤其是对促进意识的恢复非常有帮助。因此，脑外伤有昏迷等神经功能障碍的患者，一般在恢复期的时候，需要高压氧配合治疗。 高压氧一般用于中重度脑外伤治疗，也用于脑卒中过敏病人的治疗。目的是通过改善脑供血、供氧，促进脑细胞的代谢，降低死亡率，改善意识障碍、认知功能、肢体活动、视神经和动眼神经的损伤，也可以改善脑震荡后综合征、创伤后应激障碍、外伤性癫痫等。

颅脑外伤的常见原因是运动性损伤、交通事故、坠落、跌倒等外力损伤，导致颅骨、脑膜、脑血管、脑组织损伤，称颅脑损伤。 损伤可分为闭合性损伤和开放性损伤。按损伤的病理机制可以分原发性损伤，即立刻发生症状的损伤，比如脑震荡、脑挫裂伤等；继发性损伤，即在原发性损伤的基础上，因颅内压增高、脑血肿压迫等，如脑血肿、脑水肿等，而出现的一系列病变。患者也可表现为意识丧失或者下降、受伤之前或受伤以后记忆的丢失等。神经损伤的症状包括乏力、平衡失调、视觉改变、瘫痪、感觉缺失、失语等，这也是脑损伤的症状。

语言中枢损伤出现问题，患者就会出现说话不清楚或能听懂，但不能说话，称之为运动性失语；特殊的情况为患者能说话，表达自己的意思，但他听不懂别人说话，这种叫做感觉性失语；阅读中枢损伤的患者表现为认识字，但是读不出来或者不理解意思。 总之，脑部不同部位的损伤，可引起不同问题。语言中枢的损伤会导致患者不能说话，这种往往能恢复，但可能恢复不到完全正常的状态。通过一些专门的语言的康复，能部分恢复。

脑外伤手术后失语，一般都是语言功能区可能受到的损伤，这个功能区的受损要通过康复手段，如高压氧、针灸康复。如果是术后水肿压迫功能区，可以通过脱水降颅压，减轻水肿，水肿消失之后，有些人的语言功能还可以恢复。 如果受到了损伤，通过上述康复手段，有些人能恢复到一定程度，但有些人可能还是不能恢复。一般来讲，如果术后有失语，越早治疗，恢复的可能性越大。家属通过帮助患者语言恢复，像小孩子刚刚出生后慢慢学习语言一样，尽量恢复患者的语言功能，对患者也会有很大的帮助。

脑血管畸形介入的后遗症，实际上分两大方面，具体如下： 1、缺血：在栓塞过程当中，正常的供血动脉即过路血管有被误栓的风险，如果这些血管不是很重要的血管则问题不大，但是在功能区的血管一旦被误栓，患者可能会出现偏瘫、失语或者迟钝、语言障碍等应用中枢的问题； 2、出血：一旦出血破坏脑组织后，患者会出现相对的症状，包括昏迷、偏瘫、失语，甚至有生命危险。出血往往会引起非常严重的脑肿胀以及脑疝，重者会有生命危险。

患者脑外伤后做高压氧有助于神经功能的康复，高压氧主要是通过高于正常大气压的氧气吸入，在高浓度氧的作用下，促进没有完全坏死细胞功能的恢复，有助于患者意识情况的恢复，甚至肢体偏瘫、失语等神经功能障碍的恢复，特别是对于中重型颅脑损伤患者的治疗非常有帮助，尤其是部分患者有脑挫裂伤、外伤性脑梗死、外伤性脑出血等情况，患者由于脑实质受到一定程度的损伤，此时高压氧的治疗价值较为突出。部分弥漫性轴索损伤的患者在受伤后会出现长时间昏迷，进行高压氧治疗也很有价值。还有较少见的情况，如病情较严重的脑外伤患者，即原发性脑干损伤和继发性脑干损伤的患者，进行高压氧治疗也非常有价值。