夜惊

讲解医师：吴志全  （主治医师）
就职单位：石家庄市妇幼保健院儿科
宝宝夜惊的表现多见于维生素D缺乏性佝偻病的初期。维生素D缺乏性佝偻病分为四期：初期、激期、恢复期及后遗症期。它临床分期初期多表现为宝宝的夜惊，宝宝夜惊多见于6个月内的患儿，主要表现为神经兴奋性增高，易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭、多汗、枕秃等表现。它的治疗没有发展到基期的情况下，目前在于控制病情的活动，防止进一步加重。治疗应口服维生素D为主，剂量开始为每天400个单位即可。

小儿夜惊的处理办法如下： 1、小儿睡眠时，环境尽量保持安静，避免嘈杂； 2、入睡之前不可使小儿过度兴奋，不可进食过多不易消化的食物，避免夜间喂奶过量； 3、可播放舒缓音乐，以达到助眠效果； 4、可通过推拿手法，减轻症状，如胃火炽盛时，可顺时针按揉腹部，以达到助眠、帮助胃肠蠕动的作用； 5、入睡前，尽量避免小儿观看惊悚画面，尽量避免惊吓，以免造成小儿心理负担。

睡眠障碍症，叫做睡眠相关性疾病，症状如下： 1、如本身有睡眠呼吸暂停会导致缺氧，可以出现白天思睡、精神欠佳，甚至长期引起高血压和高凝状态； 2、失眠：可以表现为失眠，入睡困难或早醒，多由饮酒、饮用兴奋性饮料、服用药物导致入睡困难或环境因素变化倒时差而引起生物钟紊乱，可能会出现一段时间的睡眠障碍； 3、睡眠行为异常：比如夜惊、梦魇，很容易做噩梦。帕金森病患者会出现睡眠期异动症，有打人、喊叫等特异的行为。此外，部分癫痫发作也常发生在睡眠当中。

佝偻病是小儿比较多发的一种慢性营养缺乏性疾病。它是由于维生素D的缺乏，钙盐无法正常沉着在骨骼的生长部位，从而出现了骨骼的畸形。早期症状有神经精神症状，比方说夜惊、多汗、烦躁不安，伴有或不伴有枕秃 ，存在轻度的一个骨骼的改变，恢复期和后遗症期症状或可消失。通常可以根据年龄、病史、临床症状、体征加以明确，或拍摄骨骼的X线片。一旦发病必须要积极的去治疗，坚持母乳喂养，适当的去补充维生素D和钙剂，对于骨骼畸形的这一部分孩子，可以适当的进行外科手术的矫正。日常生活中，还应注意合理饮食，平衡膳食，改变一些不良生活习惯，适当补充维生素D，避免过量使用糖，适当进行日光照射。儿童佝偻病的治疗难度比较大，因此要注重小儿佝偻病的预防保健工作，孕期多食含钙、维生素丰富的食物，多晒太阳。对于体质比较弱、妊娠疾病的孕妇，应当及早的补充维生素D和钙剂，孩子出生后，提倡母乳喂养。

宝宝长牙期间是否需要补钙，通常只要孩子营养搭配比较合理，身体比较健康，没有像佝偻病或者其它疾病，牙齿则会自然生长，家长没有必要盲目给孩子补钙，加大鱼肝油或者是钙片剂量，以免抱薪救火，事与愿违。可以对孩子加强一些户外运动，多晒晒太阳，牙齿早晚都会长出，所以家长不必担忧。但是如果孩子有其它的疾病，或者是出现晚上哭闹、汗液较多，表现为夜惊的行为，需要到医院检查才好。如果排除其它的疾病情况，家长尽可放心，时机成熟牙齿自会长出，有特殊情况时需要征求专家的意见。

儿童腺样体肥大是儿童耳鼻喉科常见的疾病，其常见注意事项根据肥大程度不同而略有不同，主要有以下几种：1、轻度肥大：建议患者应积极治疗原发病，如过敏性鼻炎、鼻窦炎等，以减少腺样体进一步增大；2、腺样体过于肥大：如果患者已经出现睡眠张口呼吸，或导致反复发作的分泌性中耳炎、鼻窦炎，以及引起长期的慢性咳嗽，甚至出现部分全身影响，比如白天注意力不集中、夜间睡眠质量差，同时伴有夜惊、遗尿等。出现上述情况后，建议患者尽快到医院进行就诊，通过采取鼻咽部侧位片或鼻内镜检查等，明确腺样体大小，如果腺样体已堵塞后鼻孔超过70%，则需要尽早进行手术切除。

讲解医师：肖娟  （主任医师）
就职单位：北京协和医院三级甲等儿科
宝宝经常半夜惊厥，要针对产生惊厥的原因，采取不同的治疗方法。1.宝宝惊厥有可能是由于低血糖所导致，要及时进行补充糖水的治疗。宝宝出现半夜惊厥，有可能是由于低血糖所导致，一定要及时到医院查明原因。如果是低血糖所导致的，比如肝糖原累积症等，要注意及时补充葡萄糖水。

讲解医师：姜桂芳  （住院医师）
就职单位：安图县中医医院电诊科
新生儿夜惊首先是指1岁以内的哺乳期婴儿，因为寒热或者受惊等因素而导致的夜间定时的啼哭，甚者是通宵达旦为生理特征的一个病症。其主要的临床表现归纳起来有以下内容，首先就是睡眠中突然尖叫或者是啼哭，而且是时哭时止，或者是定时的啼哭，甚则通宵达旦，神情表现为极度的恐惧，有很多汗出，呼吸表现也很急促，心率也会加快，一般在醒来的时候对夜惊所发生的一些事，一切行为表示没有记忆，白天一般都比较安静，没有发热、呕吐、泄泻或者是口疮外伤等表现，发作次数一般也不定，一般连续发作数日或者数十日或者是隔数日发作一次。

讲解医师：姜桂芳  （住院医师）
就职单位：安图县中医医院电诊科
小儿夜惊症状是什么？首先小儿夜惊是指一岁以内的哺乳婴儿，因寒热、受惊而导致的夜间定时啼哭，甚者通宵达旦为特征的病症。儿童夜惊症属于一种睡眠障碍，生理因素和心理因素均可以导致，最常见的症状为儿童在入睡后突然坐起，尖叫哭喊，双目睁大直视，有的还会自言自语，婴儿难以查明原因的入夜啼哭不安，时哭时止，或者每夜定时的啼哭，甚则通宵达旦，但是白天就像正常人一样，临床症状必须要详细询问一下他的病史，然后仔细检查一下孩子的身体状况，必要时要辅以有关实验室检查，排除外感发热、口疮、肠套叠以及寒疝等疾病，以免错误的判断孩子是夜惊还是其他的疾病。

讲解医师：张素霞  （副主任医师）
就职单位：郸城县第二人民医院儿科
夜惊常发生在非言快动睡眠的第四期内，常见于儿童，多在入睡后15-30分钟出现。儿童在睡眠中突然哭喊，尖叫，两眼直视是或者是紧闭，手足乱动，有时从床上跳起或者坐起来，表现极大恐惧，出汗，呼吸急促，心率加快，其内容往往反映过去恐惧的情感体验。需要几分钟才能唤醒，如果没有被唤醒，则次晨发生情况不能回忆，一般发作持续20秒左右。对于夜惊症的治疗，最好是避免白天过度兴奋，劳累，合理安排生活，消除影响睡眠不好的各种因素，养成按时睡眠的好习惯。