外阴阴道假丝酵

阴部疼痛瘙痒，应该根据病因不同，选择不同药物。比较常见的白色念珠菌感染，称外阴阴道假丝酵母菌病，要用抗真菌的药物。滴虫性阴道炎，要用甲硝唑类的抗生素，还有含甲硝唑的，或者其他常用的栓剂。细菌性阴道病，也要针对性用药，一般常用甲硝唑、替硝唑类的药物，或者加上栓剂。由于长期的炎症刺激外阴形成的外阴白斑，用药效果比较差，但是可以用含激素的药膏，甚至做理疗，或者物理治疗，物理治疗包括激光、光动力、聚焦超声。因此，外阴瘙痒要找到病因，而不是自己就单纯买点药水。普通炎症可能有人用对了洗液，可能会自己的抵抗力升高，会见好。但是如果严重的瘙痒，一定要去医院找到病因，要有的放矢。

外阴瘙痒在妇科门诊是非常常见的症状，多数由阴道炎症引起，症状比较严重多见，由外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病、湿疹、外阴的疱疹、疥疮、药物过敏、经期用卫生巾过敏等导致。阴道炎查分泌物以后，根据不同阴道炎采取不同治疗。还有全身性原因，如糖尿病、黄疸、妊娠期肝内胆汁淤积症，也会引起外阴瘙痒，但相对较少见。最常见是由阴道炎引起的外阴瘙痒，滴虫性阴道炎多口服甲硝唑2g或替硝唑2g顿服，念珠菌性阴道炎克霉唑阴道栓塞阴道，或口服氟康唑150mg顿服。如果是全身原因导致外阴瘙痒，一定要查明原因以后治疗原发疾病。

外阴瘙痒通常容易出现在闷热的夏天。外阴瘙痒可能是皮肤瘙痒或阴道炎症引起。如果月经刚过出现外阴瘙痒，瘙痒部位正好与垫卫生巾的部位完全吻合，要考虑有没有可能是经期的卫生用品，造成外阴皮肤过敏，要对症对皮肤过敏进行治疗和处理。 但是绝大多数情况下，女性朋友出现外阴瘙痒通常伴随白带异常，即分泌物的异常通常反映阴道炎症。最常见的阴道炎症是霉菌性阴道炎，也称外阴阴道假丝酵母菌病，这个菌平时定殖在阴道里，与阴道里的几十种菌和平共处。但是如果有条件，比如阴道环境偏酸、潮湿、外阴不能保持干燥。这时候有滋生条件，孢子长出菌丝侵袭的阴道上皮，形成炎症，造成大量白带像水样溢出。最典型的白带特点是白色或黄色、豆渣样白带。由于为真菌引起，所以从治疗上应用抗真菌的药物会立竿见影，可以阴道上栓剂也可以口服。但如果这时女性朋友以为是发炎，吃抗生素会越治越严重。 细菌性阴道病炎症表现并不重，不红、肿，甚至只有30%的患者有症状；还有30%的患者只在查体时才发现。所以是平常不容易被关注的疾病。通常白带表现的是稀薄均一，呈牛奶样，带有异味，比如鱼腥味。在妇科检查的时候，妇科医生较容易看到，但在平时女性朋友想判断时则不容易。此病与炎症还有不良妊娠结局有关，所以建议的女性朋友们在妊娠之前，最好能筛查细菌性阴道病。 滴虫性阴道炎一定是女性朋友接触不洁卫生纸、马桶坐垫、毛巾、衣物等传染。这时候表现白带增多、颜色发黄，而且通常是灰黄有泡沫状，也会伴有异味，甚至有些女性朋友因为不容易怀孕就诊。因为滴虫可以吞噬精子，所以会影响受孕。治疗可一定要用药物治疗，但是不是首选阴道栓剂，而是口服灭滴灵、甲硝唑，性伴侣之间同时治疗，才能做到立竿见影，而且一次治疗的治愈率可以超过75%。 这些常见的炎症，女性朋友可以通过白带特异表现有初步判断。但是出现外阴瘙痒最好能到医院做明确的诊断，对病因、对症治疗。

女性出现外阴瘙痒的症状时不建议用盐水进行清洗，因为盐水的浓度不易掌控，如果配置过浓，会对于女性外阴皮肤和黏膜产生一定的刺激和损伤，不仅得不到有效的治疗可能还会加重不适的症状，盐水本身也并不能起到有效的消炎作用。因此女性出现外阴瘙痒时，需要根据导致外阴瘙痒的病原体种类进行针对性治疗。女性出现外阴瘙痒多数是由于外阴和阴道的炎症所导致，其中最常见发热包括外阴阴道假丝酵母菌病，即霉菌性阴道炎。还有细菌性阴道病、滴虫性阴道炎等，都可能引起女性的外阴瘙痒。其中外阴阴道假丝酵母菌病最为常见，可能引起外阴的瘙痒、烧灼、痒、疼痛，同时分泌物会呈豆腐渣状或凝乳状，此时需要给予抗真菌的药物进行治疗，包括口服的氟康唑或阴道使用的克霉唑，联合的抗真菌治疗才能使得疾病得到有效治疗。如果是滴虫性阴道炎，便需要采取甲硝唑进行对应性治疗，才能使疾病得到彻底治疗。

女性白带多、有异味的常见原因为阴道炎，但阴道炎有多种类型，如外阴阴道假丝酵母菌病，其为一种真菌感染性疾病，以及滴虫性阴道炎、细菌性阴道病等。所以白带有异味或带血丝时，患者需要进行白带化验。 滴虫性阴道炎和霉菌性阴道炎需要从两个方向进行用药，如果用错则适得其反。如果是霉菌性阴道炎，患者可以用克霉唑；如果为滴虫性阴道炎，患者需使用甲硝唑、奥硝唑，所以一定要对症治疗。 此外，还要排除有无器质性病变，因为宫颈、子宫内膜、输卵管疾病均可引起白带多、有异味。只有排除器质性病变后，才可以根据化验结果对症治疗。

阴道瘙痒常见病因如下： 1、阴道炎症：如外阴阴道炎症，在临床上多见于外阴阴道的假丝酵母菌病，即霉菌性阴道炎以及滴虫性阴道炎，上述两类阴道炎症较为常见。其白带各有特点，外阴阴道假丝酵母菌病的白带表现为豆渣样、存在异味，滴虫性阴道炎则表现为泡沫状白带；而对于细菌性阴道病、萎缩性阴道炎，两类外阴阴道疾病主要是由于局部阴道微生态失衡导致，由局部抵抗力下降引起，表现为阴道瘙痒； 2、外阴疾病：阴虱、疥疮、疱疹、湿疹、外阴色素减退性疾病也会引起阴道瘙痒。而外阴色素减退性疾病即白斑，其会引起瘙痒； 3、对于某些外用药过敏、护肤品刺激，或者存在不良卫生习惯：有些女性经期卫生巾未及时更换，由于此类不良卫生习惯刺激局部，表现为外阴瘙痒； 4、其他疾病：糖尿病、黄疸、维生素A、维生素B缺乏、重度贫血、白血病、妊娠期肝内胆汁淤积症等疾病会表现为全身瘙痒，包括外阴、阴道瘙痒。

霉菌性阴道炎又称为阴道假丝酵母菌性阴道炎症，是较常见的阴道炎症。每个女性一生中，大约有70%的可能性会出现一次霉菌阴道炎，其主要原因是外阴阴道假丝酵母菌增生。这种酵母菌在正常情况下存在于女性阴道内，在自身免疫力下降或者有其它干扰因素的情况下就会增生。其主要与自身免疫下降有关，所以其在女性月经前后或者劳累熬夜等自身免疫下降时最常见。 妊娠、怀孕之后，体内激素水平会有波动，也会引起阴道内的菌群紊乱。服用免疫抑制剂，有自身免疫病的病人，或者口服其它抗生素，比如服用半个月抗生素的病人有时也会发生霉菌性阴道炎。所以霉菌性阴道炎90%是由于自身免疫力下降而导致的阴道菌群紊乱、正常乳杆菌减少。另外有10%由于传染引起，如明确每次发作都跟同房有关，那这种情况是由于其性伴侣带有霉菌传染所致。所以发病90%是自身原因，10%是感染来源。

霉菌性阴道炎不会癌变。霉菌性阴道炎又称外阴阴道假丝酵母菌病，为假丝酵母菌引起的妇科常见外阴阴道炎症。致病菌与脚气致病菌不同，霉菌性阴道炎因阴道内存在真菌，在机体抵抗力降低时，可大量繁殖，破坏阴道内环境，从而导致炎症出现。 霉菌性阴道炎不属于严重疾病，但可反复发作，给生活带来极大不便。霉菌性阴道炎患者主要表现为阴道分泌物增多、外阴瘙痒，持续时间长，严重者坐立不安，夜间尤为明显。部分患者还可出现外阴灼热、疼痛，如果小便时刺激水肿外阴，可导致外阴疼痛。如及时就诊并行规范治疗，霉菌性阴道炎可治愈。

怀孕后流黄水不一定是胎停，可能是妊娠期阴道炎。胎停育一般在早期并不一定有明显的临床表现，如果出现临床症状，一般是阴道出血伴有腹痛的症状，阴道流黄水则是炎症表现。怀孕期间由于体内激素水平变化，阴道菌群的环境可能发生失调，阴道pH值的改变导致阴道内异常菌群出现增生，从而导致妊娠期阴道炎，具体如下：1、细菌性阴道病(BV)：通常表现为阴道分泌物呈水状，比较稀薄，并且有腥臭味，有时是鱼腥味；2、外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)：即霉菌性阴道炎，表现为分泌物呈豆腐渣状或凝乳状，有时伴有外阴瘙痒；3、宫颈疾病：宫颈炎、宫颈息肉等也会引起分泌物呈黄色水状。总之对于怀孕期间阴道流黄水要进行进一步检查，包括阴道分泌物病原体检测，并且最好进行宫颈癌的筛查即TCT的检测，来进一步查找原因。

通常女生出现霉菌性阴道炎即外阴阴道假丝酵母菌病，经性生活传染给男友的症状，因外阴阴道假丝酵母菌病属于一种真菌感染，主要表现为龟头或者包皮出现红、痒以及皮疹症状，此为最常见症状。由于女生阴道较深，当发生外阴阴道假丝酵母菌病时女生症状可能并不典型，部分女生可能仅表现为白带异常、白带增多或者阴道分泌物增多，但并无阴道瘙痒或者恶臭味分泌物等典型临床症状。由于女生可能症状并不典型可能在同房时没有注意，同房后可能会传染给男友，而其男友阴茎可以清楚地观察和接触到。如果其男友阴茎或者龟头感染霉菌时，会出现龟头和包皮红、痒此种皮疹式的典型症状。