外阴阴道假丝酵

霉菌性阴道炎，又称为外阴阴道假丝酵母菌病，主要表现为外阴瘙痒，严重时坐卧不宁，白带明显增多，呈豆腐渣或凝乳状。临床上常使用达克宁阴道栓、克霉唑阴道栓、制霉菌素阴道栓治疗霉菌性阴道炎，多数可缓解症状。对于初发的霉菌性阴道炎，建议阴道用药3个月，以防止其反复发作；对于复发性霉菌性阴道炎，应联合口服抗真菌药物进行治疗。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

如果患者出现豆渣样白带，则患有阴道炎症。因为正常女性的白带呈稀糊状，透明或者是淡白色，没有气味，如蛋清样，其性状和量与随女性月经周期有一定的变化。豆渣样白带通常提示患者可能患有霉菌性阴道炎，即外阴阴道假丝酵母菌病，由于霉菌感染导致。 病人通常表现为外阴瘙痒、灼热感、尿疼、性交疼痛，大多是由于患者全身以及阴道免疫力低下所导致。霉菌性阴道炎常见的发病原因较多，比如患者应用广谱抗生素或免疫抑制剂、患有糖尿病等。另外，孕妇由于体内的激素水平升高，可导致阴道内环境改变，更容易患有霉菌性阴道炎，这时患者需到医院就诊。

外阴瘙痒有不同原因，根据不同病因采取不同药物： 1、外阴阴道假丝酵母菌病也就是霉菌性阴道炎，取分泌物诊断霉菌性阴道炎，常用药物是克霉唑阴道栓塞阴道或达克宁栓，也可以用达克宁软膏涂抹外阴，如果不适合阴道放药，可以口服氟康唑150mg顿服； 2、滴虫性阴道炎导致外阴瘙痒，用替硝唑或甲硝唑2g顿服，女方治疗同时建议性伴侣治疗； 3、细菌性阴道病导致外阴瘙痒用替硝唑或甲硝唑2g顿服，也可放克林霉素阴道软膏，每晚1次连用7天； 4、湿疹导致外阴瘙痒，湿疹软膏涂抹外阴； 5、全身性疾病糖尿病或者妊娠期间肝内胆汁淤积综合征，应治疗全身疾病，不是光涂抹一些药物就能解决。

怀孕出现外阴瘙痒症状，建议孕妇不要自行使用药物进行涂擦。怀孕期间由于女性阴道内PH环境改变，导致菌群失调，病原体感染容易导致发生阴道炎症，进而引起外阴瘙痒，此时使用药物需慎重。未及时对症处理，以及采用不能得到有效控制的药物进行治疗，通常会导致炎症加重，从而引起流产、早产，甚至胎膜早破的发生。妊娠期常发生的阴道炎，包括外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病等。外阴阴道假丝酵母菌病又称霉菌性阴道炎，会引起明显外阴瘙痒，白带呈豆腐渣状或凝乳状，一旦发生应给予抗真菌药物治疗。此外应注意孕期不能采取口服药物治疗，通常局部使用克霉唑、硝酸咪康唑、制霉菌素等，必要时应及时前往医院就诊。

女性在月经前出现外阴瘙痒，常见于以下原因：1、特异性炎症：如滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病及细菌性阴道病等炎症，较易发病的阶段就是在女性月经前后。由于月经血的影响，可能导致阴道内环境出现紊乱，原有的微生态平衡被破坏后，可能出现上述的特异性阴道炎。如果阴道内各种微生物的平衡被破坏，可能让原来存在的真菌，或加德纳尔菌等厌氧菌出现异常增殖，继而易导致发生外阴道假丝酵母菌病或细菌性阴道病。部分女性可患滴虫性阴道炎，由于滴虫性阴道炎在月经干净后易发作。因此较有可能就在月经前后，有更加严重的外阴阴道瘙痒、白带增多、呈透明状或泡沫状的白带明显增多问题；3、其它疾病：包括非特异性炎症等，有时可能为女性罹患外阴白斑、外阴营养不良、外阴鳞状上皮增生、萎缩性的外阴皮炎等，也可能导致外阴出现瘙痒。

如果外阴瘙痒只是外阴的局部皮肤炎症，尤其是真菌性皮肤炎症，可以使用达克宁软膏。外阴瘙痒通常并非由于此因素所引起，绝大多数均由阴道炎引起，故使用外用达克宁软膏无法有根本作用。出现此类症状时，需进行阴道分泌物病原体检测，在明确导致外阴瘙痒病原体种类的基础上，给予药物进行对症治疗。引起外阴瘙痒的阴道炎常见有细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病和滴虫性阴道炎，其中外阴阴道假丝酵母菌病是真菌感染引起，是原来寄生在阴道中的假丝酵母菌出现异常增生，当机体抵抗力下降或女性患有糖尿病，以及长期使用抗生素或激素时，均会导致外阴阴道假丝酵母菌病发生，需使用抗真菌药物，此时则无法再使用达克宁软膏，而需使用达克宁阴道栓剂或克霉唑阴道栓剂，配合氟康唑口服进行全身治疗。滴虫性阴道炎常使用的药物为硝酸咪康唑，即甲硝唑，需同时口服和阴道局部用药。

霉菌性阴道炎现称外阴阴道假丝酵母菌病。通常情况下，外阴阴道假丝酵母菌病患者可以吃燕窝。外阴阴道假丝酵母菌病是由于白色念珠菌感染女性的外阴和阴道，所导致的炎症性疾病，表现为大量分泌物、豆渣样白带，甚至外阴瘙痒剧烈难忍时可以影响睡眠。临床治疗需要使用抗真菌药物，包括口服的氟康唑、伊曲康唑，以及阴道局部使用克霉唑、硝酸咪康唑、制霉菌素等，或口服和阴道上药联合使用。另外，在用药的时候需要加强营养，并注意休息、勤换内衣裤。如果服用抗生素的患者，还需尽量避免继续使用抗生素，或滥用抗生素，而对于使用糖皮质激素的患者，则可以根据病情调整药量，原因是上述药物可能加重外阴阴道假丝酵母菌病的病情。燕窝由于含有丰富的蛋白质，其不会影响外阴阴道假丝酵母菌病病情和治疗，因此患者可以适量食用，但不可过量，否则会增加胃肠道的负担，继而导致腹痛、腹泻、腹胀等不适。

霉菌性阴道炎现称外阴阴道假丝酵母菌病。通常情况下，喝酸奶不会加剧外阴阴道假丝酵母菌病。外阴阴道假丝酵母菌病是由于白色念珠菌感染所导致的一系列女性外阴阴道炎症性症状，包括分泌物增多、豆渣样白带、外阴瘙痒等。临床针对其治疗需要使用抗真菌药物，如口服氟康唑、伊曲康唑，阴道使用克霉唑、硝酸咪康唑、制霉菌素等，或口服和阴道上药联合使用。酸奶本身是用牛奶发酵而成，由于其中不仅含有蛋白质和糖分，还含有许多肠道益生菌，因此有利于补充体内的营养物质，同时对于调节肠道局部微生态也存在相应益处。总之，无论是对阴道炎发病本身，还是对阴道炎的治疗，酸奶均不会对其造成影响，即不会导致阴道炎加重，或影响阴道炎治疗的效果，因此外阴阴道假丝酵母菌病发作后，以及治疗期间，患者可以喝酸奶，且不会加剧外阴阴道假丝酵母菌病。

霉菌性阴道炎即外阴阴道假丝酵母菌病，首先强调一点，不建议冲洗阴道。最新的观点是不管任何类型的阴道炎，都不建议冲洗阴道。因为阴道有自身的微环境，微环境主要由于有乳酸杆菌和其他的杂菌所形成。它们两个之间属于动态平衡的关系，如果其之间是动态平衡，会互相制约，不会引起阴道炎。在乳酸菌功能下降或者数量减少时，乳酸菌的优势降低，杂菌或者致病菌繁殖旺盛，会形成阴道炎。外阴阴道假丝酵母菌病的形成，主要是由于此方面的作用，现在不建议进行阴道冲洗。因为进行阴道冲洗时，在把霉菌冲掉的同时，也会把乳酸菌一起冲掉，阴道实质上失去了保护性的正常菌群，不利于阴道环境的整体维持。所以现在的观点是不管任何类型的阴道炎，都不建议进行阴道冲洗，只需要进行阴道上药就可以。有时要结合口服用药，比如滴虫性阴道炎，建议以口服药物为主。

念珠菌性阴道炎临床又称外阴阴道假丝酵母菌病，多数女性可以完全治好，但有少数女性会存在反复发作。外阴阴道假丝酵母菌病属于临床常见的阴道炎，如大约1/4的女性一生中至少会患1次真菌性阴道炎，通常是由于白色念珠菌感染女性的外阴阴道，所引起的急性炎症，可表现为分泌物增多、大量豆渣样白带、外阴剧烈瘙痒，多数女性经过抗真菌治疗能够治愈。治愈后建议到医院进行复查，以明确菌丝已经消失。但需要注意对于合并糖尿病、长期使用抗生素，以及免疫力低下的女性，容易反复发作外阴阴道假丝酵母菌病。另外部分女性感染的是非白色念珠菌，同样会比较难以治疗，临床又称难治性霉菌性阴道炎，如果是1年之内发作4次以上的难治性阴道炎，可通过每个月给予1个疗程的药物，多数女性经过6个月治疗同样能够得到治愈。