外阴阴道假丝酵

白带增多伴外阴瘙痒是已婚妇女非常常见的一个症状，生理性白带增多一般出现在排卵期，白带量会增加，如果同时伴有外阴瘙痒，可能与下列因素有关： 1、有可能是由宫颈肥大导致的分泌物增多； 2、阴道炎：轻度瘙痒，可能考虑细菌性阴道病；中度瘙痒，有可能是滴虫性阴道炎；严重瘙痒，考虑是有外阴阴道假丝酵母菌病，也就是说真菌感染，这个是临床上最常见的症状，有可能白带像豆腐渣一样。 在临床上一般需要进行白带常规的检测，才能够确定具体的发病原因。

霉菌性阴道炎现称外阴阴道假丝酵母菌病。外阴阴道假丝酵母菌病治疗期间不可以同房，治愈后才可以同房。因为导致外阴阴道假丝酵母菌病的病原体是白色念珠菌，可能导致性传播，所以在患病后同房，或治疗期间同房，一方面可能会导致外阴阴道假丝酵母菌病传染给对方，另一方面还会影响治疗的效果。因此在阴道炎，尤其是外阴阴道假丝酵母菌病治疗期间要禁止同房，同时治疗一个疗程停药3天后，还需要复查清洁度，或阴道微生态，确定阴道炎治愈后才可以进行同房。外阴阴道假丝酵母菌病是由于白色念珠菌感染，导致女性外阴阴道出现一系列的炎症性改变，包括分泌物增多、大量豆渣样白带、外阴瘙痒，瘙痒剧烈难忍的时候，还可影响患者的学习、工作和生活。临床治疗需要使用抗真菌的药物，包括口服使用氟康唑、伊曲康唑，以及阴道使用克霉唑、硝酸咪康唑、制霉菌素，或口服和阴道上药联合用药。另外，需要提醒患者的是应控制好血糖，以防止糖尿病、抵抗力低下等外阴阴道假丝酵母菌病好发因素的存在。

处女通常情况下不会得阴道炎，但在少数情况下也有例外。处女通常指没有性生活的女性，由于没有性生活阴道没有开放，因此通常不会患阴道炎症，但在少数情况下，如合并糖尿病的处女，血糖如果控制不良，便会容易滋生霉菌的存在，从而导致霉菌性阴道炎(外阴阴道假丝酵母菌病)的发生。另外，抵抗力差，或服用糖皮质激素的患者，也可能容易发生外阴阴道假丝酵母菌病。幼女，尤其是在来月经之前的幼女，由于局部雌激素低下、抵抗力薄弱，如果局部放有异物，或抵抗力下降的情况存在，便可能会发生幼女性的阴道炎，与老年性阴道炎类似，均是由于雌激素水平低、阴道黏膜薄弱、局部抵抗力下降所导致，临床建议及时取出异物，并给予相应治疗。另外，滴虫性阴道炎虽然是由性传播，但如果是幼女，或处女接触滴虫性阴道炎患者的贴身衣物，同样可能导致间接传播，需要及时治疗。

霉菌性阴道炎在医学上称为外阴阴道假丝酵母菌病，简称VVC。外阴阴道假丝酵母菌病可分为单纯性外阴阴道假丝酵母菌病和复杂性外阴阴道假丝酵母菌病，治疗方法如下： 1、单纯性外阴阴道假丝酵母菌病：对于妊娠期妇女，不强调早期治疗，不建议使用口服药物，小剂量持续使用外用药物即可；对于非妊娠期妇女，可以考虑阴道外用药物。外用药物以唑类药物为主，包括达克宁栓、达克宁霜等，也可以应用制霉菌素类的药物，但唑类药物相比于制霉菌素类药物效果更好。如果合并其他感染，可能会配合进行其他抗感染治疗； 2、复杂性外阴阴道假丝酵母菌病：是指同一患者在一年之内可能发生四次以及四次以上外阴阴道假丝酵母菌病，治疗难度相对较大。对于非妊娠期妇女，建议使用口服药物加外用药物进行治疗；对于妊娠期妇女，仍然使用外用药物治疗，不建议口服药物。除进行强化治疗之外，还需要重视巩固治疗。临床上建议患者要进行真菌学检查以及培养，从而针对性选择用药。

霉菌性阴道炎，又称为外阴阴道假丝酵母菌病，是由念珠菌引起的一种外阴阴道炎症性疾病。其发病原因可能与长期大量使用抗生素、机体抵抗力降低、使用免疫抑制剂、糖尿病、妊娠等有关。临床主要表现为外阴瘙痒，严重时坐卧不宁，难以忍受；白带明显增多，呈豆腐渣或凝乳状。一旦出现上述症状，应及时去医院就诊，明确诊断，对症治疗。

外阴瘙痒是妇科常见症状，多由外阴各种不同疾病引起。外阴正常者也可以发生瘙痒，严重时患者坐卧不安，甚至影响生活与工作。外阴瘙痒的原因有局部原因和全身原因，像外阴阴道假丝酵母菌病和滴虫性阴道炎是外阴瘙痒最常见原因。细菌性阴道病、萎缩性阴道炎、阴虱、疥疮、蛲虫病、寻常疣、疱疹病、湿疹、外阴色素减退疾病、药物过敏、护肤品刺激以及不良卫生习惯等，也可以引起外阴瘙痒。全身性原因有糖尿病、黄疸，维生素A族、B族缺乏，重度贫血、白血病、妊娠期肝内胆汁淤积症。除局部原因和全身原因外，还有原因不明的外阴瘙痒。

外阴瘙痒豆腐渣样白带，是典型外阴阴道假丝酵母菌病的表现。如果出现这种情况，最好到医院就诊，大夫判断以后，选择最合适的药，这是最佳的。如果不方便就诊，也急于解决问题，可以到药店买克霉唑阴道栓，或者硝呋太尔，阴道上药治疗都可以，这也是治疗外阴阴道假丝酵母菌病最常用的药物。除了用药之外，外阴阴道假丝酵母菌病同时也在生活上注意阴部的通风透气、贴身衣物进行晾晒，在当月最好不要夫妻生活，同时要注意休息，增强抵抗力。很多外阴阴道假丝酵母菌病总是反复发作，主要原因就是用药不规范，再加上生活上不注意，导致它反复发作，自己也很苦恼。其实药物基本都能奏效，都是用药不规范或者生活不注意，导致药的效果打了折扣。

霉菌性阴道炎理论上也会自己好，比如感冒吃抗生素导致，短时间内吃，很快不吃，这种状态是不是能够调整回来，理论上应该可以。随着不吃抗生素，乳杆菌逐渐回来把外阴阴道假丝酵母菌赶跑，应该能够恢复。但临床不常见，大部分病人的状态恢复，微生态平衡被破坏以后，恢复的时间大部分需要药物给予支持，相当于缓解症状和帮助恢复，还需要治疗，自己好转的几率不大。而且有年龄过程，随着年龄增长自己恢复的可能性更小，年轻人抵抗力强些，偶尔自己恢复。经常也见病人说，前两天难受，但是过一段时间不难受，但是这种情况下病人过2个月肯定又会就医，所以说这种情况下还需要治疗，自愈可能性不大。

既然讲到白带异味儿，肯定要考虑什么是正常的白带。白带由阴道黏膜、宫颈管以及子宫内膜分泌产生，正常白带是白色糊状或者蛋清样的，没有异味。白带一旦出现异味，就属于病理性白带。妊娠以后的白带量相对正常白带量会增多，但它不会有异味，所以一旦出现异味，就要考虑它是异常的。对于妊娠期白带的异常，主要考虑妊娠合并细菌性阴道炎、妊娠合并假丝酵母菌性阴道病、妊娠合并滴虫性阴道炎，还有一些混合性阴道炎。 对于妊娠合并细菌性阴道炎，它表现为有腥臭味的白带，可以给予甲硝唑的治疗。对于外阴阴道假丝酵母菌性的阴道炎，可以针对它给予克霉唑的治疗。还有滴虫性阴道炎，也可以用甲硝唑来治疗。如果出现脓性的白带，应考虑查一下淋球菌，它也会引起黄色脓性的有异味的白带，所以孕妇对于白带有异味不能轻视。

霉菌性阴道炎称之为外阴阴道假丝酵母菌病，是由假丝酵母菌引起的。在女性当中，外阴阴道假丝酵母菌是最常见的一种阴道炎。治疗为消除诱因，可以选择局部或者全身应用抗真菌药物。消除诱因，也就是说如果有糖尿病，应给予积极治疗，及时停用广谱抗生素、雌激素以及皮质类固醇激素，局部用药可使用咪康唑、克霉唑或制霉菌素栓。一般情况下，唑类药物的疗效要高于制霉菌素，对不能耐受局部用药的未婚妇女，或者不愿采取局部用药者，可选用口服药物，常用的药物为氟康唑150mg顿服，而且霉菌性阴道炎建议每次月经前1周治疗，连续3个月，相对复发机会小一些。