复视

颅内肿瘤的压迫症状可由颅内肿瘤本身引起，也可由肿瘤相关继发因素，如瘤周水肿、脑积水、颅内重要结构移位等引起，症状和体征的出现、进展与肿瘤所在部位及病理性质相关。通常症状和体征主要有头痛、呕吐、视力障碍，主要为视乳头水肿和视力减退、头昏、癫痫发作、复视、精神及意识障碍。 当然颅内肿瘤还有相关的定位表现，比如额叶肿瘤常有精神症状、对侧肢体偏瘫、中枢性面瘫及锥体束征、运动性失语、书写不能、嗅觉障碍等。顶叶肿瘤患者可出现对侧深浅感觉和皮质感觉障碍、失读、失算、失用等，颞叶肿瘤患者可出现对侧同向性偏盲或上1/4象限盲、幻视、自主神经症状、感觉性失语等。枕叶肿瘤出现对侧同向性偏盲，但中心视野保留，称黄斑回避，还可出现幻视等表现。蝶鞍部肿瘤主要表现为内分泌紊乱和视神经视交叉受压的症状，小脑肿瘤可产生眼球震颤、共济失调等，桥小脑角肿瘤常有听力障碍和前庭功能障碍、面部感觉障碍、周围性面瘫、声音嘶哑、饮水呛咳等。

胶质瘤细胞是发生胶质瘤的根源，脑内胶质细胞可以分为星形胶质细胞、少突胶质细胞、室管膜细胞和小胶质细胞四类。除了小胶质细胞可以作为脑内免疫细胞之外，其余的三种胶质细胞一旦发生基因突变和不可控制的异常增殖，便可以形成相应名称的胶质瘤，比如星形胶质瘤、少突胶质瘤和室管膜瘤。 在疾病早期，胶质瘤没有任何临床表现，随着肿瘤的进一步增加，患者可能会出现颅内压增高，包括头疼、头晕，部分患者可能出现癫痫等症状，当周围脑组织和神经被压时，可能会出现局灶性神经症状，比如视力下降、复视、面瘫、行走不稳和肢体瘫痪等。一旦患者出现上述症状，建议及时去正规医院就诊。

听神经瘤术后不聚光，是指眼球的活动问题，因为眼睛看某个位置时，要进行汇聚，需要眼球的运动。听神经瘤术后会出现病人的眼球活动障碍，因为听神经瘤附近有一根外展神经，而外展神经管理眼球向外运动。当巨大的肿瘤影响到外展神经，在分离过程中会造成外展神经的牵拉，术后病人眼球无法向外转，在看一侧物体时，可能无法聚光到该地方，或者看到的是复视，即重影。外展神经的障碍基本上是暂时的，因为听神经瘤对外展神经造成非常严重的破坏，在临床上比较少见，往往是手术当中的牵拉反应。多数病人外展神经障碍都是暂时的，出院之前基本上都能够恢复，个别的人可能暂时未恢复，但是随着时间流逝，也能够逐渐恢复。听神经瘤手术时，保留外展神经中断几率很小，不像面神经，面神经肿瘤有时会严重压迫面神经，很难保留。所以，外展神经的损伤在术后应该能够得到很好的恢复。

髓母细胞瘤是好发于儿童后颅窝的恶性肿瘤，应该重视其早期症状。其晚期症状主要有以下几方面： 1、颅内压增高症状，主要是由于肿瘤生长压迫四脑室造成脑脊液循环障碍，引起脑积水、出现颅内压增高；表现为头痛、呕吐、视乳头水肿； 2、小脑损害体征，肿瘤压迫小脑原始部，出现小脑损害体征，主要表现为走路不稳、步态蹒跚，病人站立不稳、不能沿直线行走； 3、髓母细胞瘤播散症状，髓母细胞瘤可以随着脑脊液循环而播散。如果种植在大脑或者脊髓，会出现相应定位体征； 4、其它少见症状，如面瘫、饮水呛咳、复视，最严重的就是小脑危象，肿瘤发展到最后会压迫脑干造成梗阻性脑积水；病人出现呼吸减慢，甚至呼吸骤停、意识障碍、去大脑强直，这时相当危险。

髓母细胞是生长在后颅窝的一种恶性肿瘤，主要以儿童好发，有一定复发，所以术后应定期复查，进行合理的饮食结构。 目前治疗这种病的主要手段是以显微手术切除肿瘤为主，加上放疗、化疗，通过正常手术、放疗、化疗，这种病人的5年生存期能达到80%左右，10年生存期能达到50%左右。经常跟医生保持联系、沟通，有问题及早到医院复诊。如果病人术后出现头痛或者走路明显有影响，以及复视、饮水呛咳等症状，一定要及时到医院复诊。

垂体瘤较重要临床表现为视力下降，非功能性垂体瘤患者无激素变化，一般就诊主要症状为视力下降。术后视力下降能否有所恢复，取决于很多影响因素，一般有以下几种： 1、病程长短：即出现视力下降症状时间，时间越长术后恢复几率越低。所以一旦出现视力下降，建议尽早治疗，及时手术； 2、肿瘤大小以及对视神经压迫：肿瘤较大，视神经压迫较严重，完全包裹在肿瘤当中，这种情况术后恢复几率可能较低。术中切除肿瘤时对神经影响较大或本身视神经变性较严重，术后再恢复可能较差。所以手术当中看到神经已经完全被压，变得非常菲薄，这种情况下术后恢复几率相对较低。但是对于多数患者术后视力都会有一定程度改善。

泪腺肿瘤主要通过手术切除进行治疗，如果是恶性肿瘤，还要加上放疗和化疗。良性的泪腺肿瘤通常以多形性腺瘤为主，恶性泪腺肿瘤以腺样囊性癌为主，其临床表现主要是眼眶的外上方，即泪腺处存在一个肿物，能够引起眼球的移位、复视，还有视力下降、眼球突出等症状，有时患者还会有头痛、眼痛等疼痛症状。当眼部出现这些异常后，可以到医院就诊，检查是否发生泪腺肿瘤，比如可以拍眼眶CT或者核磁共振等，能够明确诊断。一旦诊断清楚为泪腺肿瘤，要尽早手术切除泪腺肿瘤，然后再做病理检查，如果是良性肿瘤，定期观察即可，如果是恶性肿瘤，术后可能还需要进行放疗和化疗，能够避免泪腺肿瘤发生转移，影响身体的其他器官和组织，甚至危及生命。综上所述，泪腺肿瘤的治疗最重要的是早期发现、早期诊断、早期治疗，这样就不会延误病情，导致部分更严重的后果。一旦在生活中发现眼球位置发生异常、视力下降，或者眼球突出、复视，或者眼部能够摸到或者看到明显的包块，这些症状均有可能提示患者发生泪腺肿瘤，患者要及时就诊、及时治疗。

早期鼻窦癌症状不明显，主要有鼻塞、鼻涕带血或倒吸痰中带血、溢泪等，晚期鼻窦癌症状主要是由肿瘤增大、侵犯周围组织器官及神经带来相应表现，包括头疼、面部肿痛、牙疼、牙齿松动、张口困难、复视、眼球突出、视力下降、失明等。因此如果患者一旦出现鼻塞、不明原因的鼻涕中带血或者倒吸的痰中带血、溢泪等情况，尤其是又伴有面部肿胀、疼痛、牙齿麻木、牙齿松动等情况必须及时到医院就诊，有可能会进行鼻内窥镜检查，或者鼻窦影像学检查包括CT、核磁共振等检查，以确定或者是排除鼻窦癌情况。

近视300多度恢复的方法，常见有以下几种：1、配戴眼镜：眼镜包括隐形眼镜、框架眼镜、角膜塑形镜。如果不喜欢框架眼镜，可以考虑佩戴隐形眼镜，隐形眼镜又分软性和硬性，如果隐形眼镜也不喜欢，还可以考虑佩戴角膜塑形镜。角膜塑形镜是一种逆几何原理设计的特殊隐形眼镜，是通过流体力学效应，来改变患者的角膜曲率，通常是晚上佩戴，即睡觉时佩戴，第二天醒来后视力便能够恢复正常，不用戴眼镜；2、手术治疗：对于成人，目前近视手术有激光手术，以及人工晶体植入的手术，但手术具有一定适应证，比如激光手术，对于度数的要求通常是低于1200度、散光600度，以及远视低于600度。因此如果是符合度数范围，又没有禁忌证，可以考虑做手术治疗。如果无法进行激光手术，比如部分患者角膜太薄，或度数太高，例如超过1200度，还可以考虑做人工晶体植入的手术，来进行视力的恢复。

重影有时候表现为视物模糊，指视力下降，还有时候表现为复视，指视物成双，一个东西看成两个。视物模糊一般是由于屈光不正所导致，如近视、远视或散光。如果是由于屈光不正所导致，可以通过验光配戴合适的眼镜，不喜欢戴眼镜的患者，还可以通过做手术来治疗屈光不正。对于出现复视的患者，一般都是由于脑神经的问题，如动眼神经负责眼球运动，如果动眼神经损伤、动眼神经麻痹，眼球运动就会有障碍，就会出现复视。这种情况需要前往神经科进行检查，明确病因，常见的原因如颅内肿瘤、炎症、脑外伤或脑血管病等，都可以导致脑神经的损伤，出现复视。复视可以在眼科做一个复视像的检查，通过复视像检查可以判断是哪一条肌肉麻痹，哪一条肌肉不能运动，可以诊断病因进行相应的治疗。有时重影是由疲劳过度、用眼过度、休息不好导致，如果是这种情况要注意休息，避免疲劳过度，减少看手机、电脑等电子产品的时间，能够缓解重影。总而言之，如果出现了视物模糊或者是复视，需要前往医院做眼科检查，看是由于眼病造成，还是神经方面的疾病造成，或者是由于疲劳用眼过度造成，再相应的对症处理。