唐欣

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
3级全称叫BI-RADS3级，这是一个英语缩写，指的是乳腺影像报告及数据系统。它是针对乳腺影像学的表现，来进行统一的划分，包括彩超或者钼靶，甚至核磁共振。每一种检查都有特定的表现，这些特定的表现都有分别的BI-RADS评级，举例来说一个病人可能在彩超上，它的表现是评3级，而在钼靶上或者核磁上，也许评的是4级或者是其他的级别，它是可以不相同的，针对每一种检查所特殊的影像学表现，然后再进行评分。所以，乳腺彩超3级仅仅是指彩超上所发生的图像异常的评级，而不能代表其他的检查评级，有可能查了三种检查，三种检查都是不同的级别，肯定是按最高级别的影像，去进行下一步的处理。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
乳头上面的那层硬皮，实质上很多人都是在清洁身体的时候忘了洗乳头，乳头表面都是一些小的皱褶和突起，因此乳头、乳晕表面皮脂腺所分泌的皮质，特别容易积存在乳头上。 如果不经常清洗，积存的时间长了就会形成厚厚的硬痂，也就是所谓的一层硬皮，实际上并不是什么病理组织，就是乳头、乳晕表面皮脂腺分泌的代谢产物。 如果经常用温水去敷乳头，轻轻的清洗，乳头表面是不会有这些硬皮的。如果出现硬皮，就建议用温水把它捂一段时间，等软化了以后轻轻的揭除就可以去掉。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
有时候通过用力去挤压乳房，或者挤压乳头、乳晕就可以看到乳头表面乳管的开口处有白色的膏体溢出，或者是其他的，比如无色的、乳汁状的、黄色黏稠的等等，其他的液体溢出。这种情况是乳腺的分泌现象，大概在20%-30%的人都可以看到这种肉眼可见的分泌物。其实乳腺在哺乳期或非哺乳期都会有分泌现象，尤其是白色的固体更说明它只是乳腺正常的分泌迹象所导致的。什么情况乳头内部的分泌物是有问题的，单侧单孔的清亮有色液、血性溢液往往提示确实是导管内有肿物，或者有肿瘤侵犯到了导管所导致。\n\n

脊柱裂的确诊方法如下： 1、外观表现：小儿出生时背部或骶尾部出现外露的脊髓及软组织，局部出现小的凹陷或膨出，局部毛发增多明显、生出小尾巴状皮赘； 2、症状表现：幼年期或少年期，仍然出现夜尿、尿床、大便功能障碍、下肢功能障碍、肌力减退的问题； 3、影像学检查：根据X光片、CT、核磁共振的检查可最终确诊。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
乳房的再造，现在明确不管是假体的再造，还是自体组织的再造，对乳腺癌的预后都不会有影响。因此乳房再造以后可能注意事项主要还是定期的乳腺癌术后的复查，还有乳腺癌的治疗药物仍然要继续的服用。假体再造的病人可能要关注一下乳房的假体有没有包膜挛缩，假体有没有微渗漏等等。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
乳腺B超在影像学上有一个大家所公认的标准，叫BI-RADS分级，当发现有影像学异常的时候，就根据分级的不同来进行下一步的处理。BI-RADS3级及3级以下通常代表的是良性可能性大，恶性的可能性在2%以下，因此对这种病变一般建议半年随诊一次B超，随诊两年以上。4级结节指的是有恶性可能，4a、4b、4c又分别代表的是低度恶性可能、中度恶性可能和高度恶性可能。不管是a、b、c中的哪一种，一般4级以上的结节，临床会建议穿刺活检或者是切除活检，来明确性质。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
任何要进行切除的手术一定在皮肤上会有切口，不然无法进入到腺体内部，将腺体内部的肿瘤给取出来。几乎所有的真皮层一旦被切开，一定会留疤，只是可以通过一些技术手段使切口更短、更小，瘢痕也就会更小。\n把切口放在乳晕或者放在乳房下皱襞，切口就不会更加明显，愈合好了可能就是一条细线，有的人如果愈合的特别好，几乎可以隐形。还有一种方法叫乳腺的微创旋切术，可以通过一些特殊的手术器械，可以通过0.5cm大小的小切口切除结节，术后的瘢痕也会更小。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
乳腺增生通过按摩可能不会有什么好转，因为乳腺增生发生的原因和乳腺的腺体受到来自卵巢的雌孕激素影响有关系。雌孕激素会作用于乳腺腺体的导管上皮，使导管上皮增殖、间质增厚，结构发生改变，有的人腺体会逐渐的增厚、变硬，增厚、变硬腺体里的神经就会受到压迫和牵拉，有的人就会感觉到疼痛。因此乳腺增生的主要症状就是乳房痛，这种乳房痛有一定的规律性，在月经前会逐渐的加重，月经后会逐渐的减轻，甚至消失。随着这个结构改变的越来越严重，疼痛的时间也会越来越长，而且也会越来越没有规律。乳腺增生既不是炎症也不是肿瘤，因此只和激素有关系，所以并不能通过按摩好转，可以吃治疗乳腺增生的中成药来进行调理。

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就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
乳腺炎是细菌侵犯到乳腺腺体组织导致乳腺腺体发炎，甚至发生坏死，形成乳腺脓肿。因此，乳腺炎是指乳腺腺体的炎症，乳腺腺体在医学上应该属于普通外科的范围，随着时间的发展，很多大型综合医院将普通外科一般会分成多个分支，包括有胃肠、肝胆、两腺，两腺一般指乳腺和甲状腺。因此，得了乳腺炎应该挂综合医院的乳腺外科，或者有一些小型的医院就要挂普通外科，还有一些地方在妇幼保健院里有一个小的分支叫乳腺科，也是可以的。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
在超声上，有的时候能看到腋窝处淋巴结影像，因为淋巴结是正常人都有的结构，但是有的时候由于淋巴结太小或者局部脂肪太厚，也不一定能从影像学上清楚的辨识得出来。因此，在超声上能辨识得出来有淋巴结并不能说明什么问题，重要的是要看淋巴结的形态、大小、结构是否正常，如果正常，就是一种组织器官然后被B超探测到而已。乳腺增生不会导致腋窝淋巴结肿大，或者淋巴结的问题，增生是指腺体受到激素水平的影响而引起的结构改变。