吸入性肺炎

脑卒中常见并发症如下： 1、肺部感染，脑卒中患者通常会卧床或合并吞咽功能障碍，容易导致食物误吸，引起肺部感染，即吸入性肺炎； 2、泌尿系感染； 3、压疮，因为长期卧床后不及时翻身，骨性结构比较突出的部位可出现压疮，导致皮肤溃烂，比如骶尾部、足后跟、内外踝部位； 4、深静脉血栓，从而造成肺栓塞。现在下肢深静脉血栓形成和肺栓塞越来越引起医务人员重视，因为一旦发生下肢深静脉血栓，造成肺栓塞的几率非常大，如果大块血栓脱落造成肺栓塞，患者可能突然死亡，危及生命； 5、其他并发症，卒中后发生继发性癫痫，即发生卒中后会出现突然四肢抽搐、两眼上翻、意识丧失，称为继发性癫痫，根据发作次数可给予药物治疗。

脑干出血也是属于脑出血的一种特殊类型，脑干出血多采取保守治疗，正常的情况下可以逐渐吸收，经过20-30天的治疗，血肿会逐渐吸收。脑干治疗主要重点是防止脑干出血后引起的神经功能障碍导致并发症，如长期昏迷、吞咽咳嗽困难引起坠积性和吸入性肺炎。 部分患者需行气管切开、呼吸机辅助呼吸等治疗，而对于吞咽困难、长期昏迷的患者可能需要鼻饲流质，维持水、电解质和营养的平衡给予相应的支持治疗，长期卧床的患者还需防止肌肉萎缩、深静脉血栓等。 脑干出血的患者治疗，主要在于防治相关的并发症，血肿可自行吸收。

脑梗死的治疗包含三大原则，即超早期治疗、个体化治疗、整体化治疗。具体情况如下： 1、超早期治疗：发病早期应争分夺秒的救治； 2、个体化治疗：根据梗死面积、部位、年龄、基础疾病，制定个体化治疗方案； 3、整体化治疗：除了针对卒中治疗，还需进行一般支持治疗，针对并发症以及卒中相关疾病治疗，尽早给予康复治疗，开展脑梗死的二级预防。针对患者血压、血糖进行相应调整，预防长期卧床导致的下肢深静脉血栓、消化性溃疡、上消化道出血以及电解质紊乱，对于进食困难、吞咽困难患者，预防误吸引起的吸入性肺炎。超早期时间窗内进行溶栓，包括动脉溶栓、静脉溶栓、联合机械取栓。错过超早期时间窗或基础疾病多、年龄大，不符合溶栓指征者，建议抗血小板聚集治疗。大面积脑梗死形成脑疝、颅内压严重增高，危及生命的情况下，可以采用外科治疗，病情稳定后，建议尽早开始康复治疗。恢复期进行脑梗死二级预防。

如果是偶尔呛咳引起的婴儿吸入性肺炎，往往可以自愈，如果是反复多次吸入，则很难自愈，必须到医院进行治疗。婴儿吸入性肺炎是指吸入物进入肺部引起炎症，引起气促为主要表现的肺炎，与感染性肺炎往往不同，因为吸入性肺炎吸入的多以奶汁为主。 奶汁是一种物理性刺激，在吸入的当时可以咳嗽症状较重，但是过后咳嗽就会较少。如果吸入奶量较多，可以引发继发性感染，这种情况下往往难以自愈。如果引起继发性感染，会出现持续气促、发热、咳嗽等表现。如果是这种情况，就需要到医院请专业医生进行评估。

婴儿吸入性肺炎主要通过患儿年龄和身体体征判断，若新生儿在生产过程中，由于羊水吸入或者生产过程中受到细菌感染，出现呼吸困难、咳嗽、咳痰、发热或者啼哭等症状，肺里还有啰音出现，则考虑吸入性肺炎。 婴幼儿吃奶过程中有呛咳，继而出现哭闹、咳嗽、咳痰、发烧或者紫绀、哭闹、腹痛、腹泻等，亦可考虑该病。婴幼儿吸入性肺炎在临床上比较好判断，不管是生产过程中还是新生儿，还是婴幼儿喂奶、吃奶过程中有吸入病史出现肺炎症状，或通过肺部CT检查或者胸片诊断为肺炎，都可考虑吸入性肺炎。

剖腹产前不可以进食，因为剖宫产手术中一旦有术前有进食，产妇的肠道是胀气跟充盈的，在施行手术过程当中有可能发生误损伤，损伤到肠管，此时还需再次进行其他肠道的修补术，增加了手术暴露的风险，延长了患者术后恢复的时间。 另外进食后可能在麻醉过程中发生呕吐和误吸，因为胃及内容物为强酸性的物质，一旦进入肺内易发吸入性肺炎，导致威胁病人的生命，所以剖腹产前不能进食，一般理论上在剖宫产术前6-8小时是严格禁食的，甚至于包括水都不能喝，但施行紧急剖宫产时除外。

儿童在溺水后的后遗症，主要表现在以下几方面： 1、脑损伤、脑缺氧相关后遗症：包括智力障碍、发育迟缓、精神异常，甚至出现癫痫等。如果溺水时间过长，即便抢救成功，恢复心跳、呼吸，由于大脑对缺氧较为敏感，也会造成不可逆性损伤，后期对大脑的发育会造成严重影响； 2、呼吸道症状：短期内溺水会引起炎症反应，可能出现呼吸增快、咳嗽。如果继发严重的肺部感染、吸入性肺炎，可能会造成肺部损害，此时需要经过长期治疗。如果在感染控制后，肺部可以完全恢复，如果感染严重，可能会出现肺部功能丧失，而出现纤维化的表现。

喉软骨发育不良临床上称为先天性喉软化症，喉软骨对喉腔起到支撑作用，相当于框架，如果框架作用减弱，整个喉腔可能出现结构的问题，表现为塌陷，喉软骨发育不良最常见症状为喉喘鸣和呼吸困难。多见于新生儿与幼儿，出现喉软骨发育不良，患儿常出现长期的喉喘或呼吸不畅，从而影响进食。 出现进食困难后，时间长容易导致误呛和误吸，导致吸入性肺炎的发生。由于长期进食饮食不良，可能会出现生长发育不良，营养下降。最严重时，可能会导致呼吸困难、憋气，甚至危及生命。早期发现喉软骨发育不良，建议去正规的医院去就诊，有些疾病可以自限性自愈，随着年龄增大，有时需要进行一些处理。

先昏迷后发热者多见于脑出血、巴比妥类药物中毒，即安眠药中毒。 如突发脑血管疾病，以脑梗塞为例，患者先出现意识障碍，常伴误吸造成吸入性肺炎等并发症，表现为先昏迷后发热； 脑组织感染类疾病也可出现上述症状，同时伴随有其它症状，如抽搐、癫痫，发热与昏迷可能没有明显的先后关系； 脑出血破入蛛网膜下腔刺激下丘脑调节中枢，也可出现先昏迷后发热，但发热具有明显的中枢性发热特点。 根据病因不同，采取相应的治疗方案，如脑出血，需控制出血、清除血块，而药物中毒则需洗胃或透析治疗。

新生儿肺炎是指发生在新生儿时期（出生后到28天之内）的肺炎，根据病因可分为新生儿吸入性肺炎和新生儿感染性肺炎。新生儿吸入性肺炎是由于吸入羊水、胎粪导致的肺部炎症；新生儿感染性肺炎是由于宫内感染或出生后细菌、病毒感染导致的肺部炎症。由于新生儿抵抗力较差，病情进展迅速，可能引起严重并发症，所以应积极治疗。