叶慧君

子宫内膜癌为常见的妇科恶性肿瘤，治疗方式主要为手术根治，术后2-3年内的复发率达到75%-95%，因此建议患者术后3年之内每3个月复查一次，3年后每半年复查一次，5年后则一年复查一次。 子宫内膜癌患者术后的复查频率取决于患者的病史，同时建议患者进行妇科检查，包括细胞学检查、B超、肿瘤标志物，如CA12-5等，必要时还应结合胸片、CT、核磁共振等影像学检查。

卵巢癌根治术属于大型手术，创面较大，范围较广，因此术后应注意排气，主要如下： 1、术后禁食禁水，但建议患者多活动； 2、补充电解质，如钾离子等； 3、中西医结合，进行热敷、针灸等； 4、胀气明显的患者可以通过胃管、肛管进行排气，同时延长禁食禁饮的时间，使肠道充分休息，恢复正常蠕动； 5、肠胀气明显的患者应通过影像学检查明确是否存在肠梗阻、肠麻痹，同时还应促进肠蠕动、促进肛门排气。

阴道口发炎时，建议患者前往医院进行白带检查、宫颈分泌物培养等，明确原因后再进行相应治疗，具体如下： 1、阴道炎：给予针对阴道炎的治疗； 2、外阴皮疹或湿疹：进行相应的药物治疗； 3、全身性疾病：给予全身性对症治疗，缓解外阴炎。 此外，为避免感染发炎，建议女性平时勤换内裤、穿透气性好的衣物、注意个人卫生并避免进食辛辣食物。

子宫内膜癌为女性常见的恶性肿瘤，治疗以手术为主，目前多为腔镜下的根治术。子宫内膜癌患者术后背部疼痛的原因及缓解方法主要如下： 1、刚进行腔镜手术不久的患者多存在气腹，因此患者常表现为背部疼痛，进行吸氧即可逐渐缓解，疼痛严重者可适当使用止痛药； 2、术后比较长时间后出现的背部疼痛应进一步明确原因，查看是否有胆囊炎、胆石症等，如果有则应进行相应处理； 3、术后复发、转移也会引起背部疼痛，需及时处理。

女性经血黑多是由于月经血排出不通畅，血液在宫腔、阴道内逗留时间过长，导致血细胞被氧化。中医认为与宫寒、气滞血瘀、压力、情绪变化、月经紊乱、宫腔或卵巢功能异常有关。 从西医角度来看，女性经期第一天与最后一天经血颜色黑属于正常现象，因为出血量较少，血液在阴道逗留后，酸碱度与细菌反应会导致血液变黑。但如果女性月经期血液一直为黑色，则应考虑病理因素，进行激素和B超检查等，以明确病因。

HPV感染又名人乳头瘤病毒感染，为目前宫颈癌唯一明确的原因，没有HPV感染就不会出现宫颈癌，预防HPV感染即可预防宫颈癌。宫颈癌是目前唯一可以预防、可以治愈、可以消灭的癌症。目前人们已发现百余种HPV病毒，其中35种病毒与肛周生殖器感染有关，目前临床检测23种，包括高危病毒18种。HPV16和18型为引起大部分宫颈癌的病毒，约占70%以上，相对应的为二价疫苗，四价还包括HPV6和HPV11两种低危亚型。 二价与四价的区别在于二价能防治70%以上的宫颈癌病毒感染，而四价加入了低危型的HPV6与HPV11，对宫颈癌的预防范围更大。另外，传统疫苗多为灭活疫苗和减毒疫苗，而新型疫苗还包括重组疫苗。

滴虫性阴道炎会传染，主要通过接触传播，传染性较强，主要特征如下： 1、白带呈泡沫状，同时伴轻微臭味、外阴瘙痒； 2、阴道黏膜充血、白带稀薄，且能够查到滴虫； 3、部分患者无临床症状，但仍属于带虫者。 滴虫性阴道炎在夫妻之间不仅能互相传染，甚至还存在乒乓效应，即除直接接触外，还能通过间接接触传播，如经共用物品传播，因此本病需要夫妻共治。

相比于乳腺癌和宫颈癌，卵巢癌是被严重低估的一个隐形杀手，死亡率居女性恶性肿瘤之首。只有20%的卵巢癌能够做到早期诊断，同时卵巢癌术后的复发率非常高，1-2年内的复发率可以达到80%，患者5年生存率＜40%，因此，建议对卵巢癌进行早期预防、早期诊断。 卵巢癌复发后治疗效果相对较差，因此，卵巢癌患者首次发现即应进行规范的个体化治疗。其次，卵巢癌复发后还存在耐药、靶向治疗以及维持治疗等问题，目前临床已经研发出大量靶向药物，为广大患者带来了福音。

中医认为不通则痛，经血不通畅，即气滞血瘀或者是气血亏虚，可出现月经量少、痛经的情况。西医对痛经、月经量少有如下解释： 1、宫颈管或子宫内膜损伤导致粘连，从而导致痛经、月经量少； 2、内分泌紊乱导致前列腺素分泌过多，从而导致痛经且量少； 3、长期炎症导致卵巢功能下降，需进行内分泌激素检查明确； 4、长期营养状况异常也可导致痛经、月经量少。

使用消炎栓则说明女性存在阴道炎，此时不建议同房或者盆浴。阴道炎治疗疗程约为7-10天，栓剂的吸收需要2-3天，如果在治疗期间同房，会加重阴道炎。 部分阴道炎治疗时间较长，有时超过一个月，如果一定要同房，则应戴好避孕套。临床建议女性患阴道炎后积极治疗，复查正常后再进行同房，在此期间尽量避免进行盆浴。