口臭

流口水医学上称为流涎，睡觉时流涎、口臭，是两个问题，具体原因如下：一、流涎：1、正常生理现象：睡眠时迷走神经兴奋度增加，从而产生一系列生理现象，如消化功能亢进、唾液分泌增加，都属于较正常的生理现象；2、牙齿疾病：引起口臭的常见原因为重度的牙龈炎和牙周炎，此时反射性刺激会引起唾液量增加，从而导致流涎、口臭的情况；3、口腔疾病：如口腔溃疡、口腔黏膜的糜烂性疾病，也会引起唾液反射性分泌增加；4、其他因素：部分口腔内不良修复体甚至口腔肿瘤性疾病，都会引起唾液量反射性增加。 二、口臭：睡觉时流涎伴有口臭，在临床上多见于部分牙周感染性疾病，另外，还见于部分咽喉部、鼻窦系统、消化道、呼吸道的炎症甚至肿瘤性病变。因此在临床上流涎增加与口臭往往互为因果关系，建议尽快找专科医生进行诊断和鉴别，针对原发因素进行治疗，才可以取得较好的治疗效果。

治疗口臭，应针对病因就诊相应科室，具体如下：1、口腔科：常见病因是口腔局部因素，如口腔卫生习惯不佳，口腔内有大量细菌、菌斑、食物残渣堆积，造成牙周炎、口腔黏膜炎，细菌分解食物残渣后产生大量不良气味，随之气体呼出口腔，造成口臭。此时一般就诊于口腔科或专科口腔医院的牙周科，通过专业指导，养成良好口腔卫生习惯，正确操作刷牙方式。另外，应进行专业治疗，有助于清洁口腔，减少细菌和感染的发生；2、消化内科：部分患者口臭与慢性胃炎、胃溃疡、幽门螺杆菌感染等有明确关系。若体内幽门螺杆菌严重超标，细菌分解胃内容物，产生大量含硫样液体，经打嗝、呼吸分泌出来，导致口臭。此时一般建议就诊于消化内科，通过检测幽门螺杆菌分析感染情况，并给予相应药物治疗，将胃炎、胃溃疡、幽门螺杆菌感染治好后，口臭现象才能得到控制。

口干和口臭可能是相互作用，也可能分别具有独立原因。临床上由于某些原因导致唾液腺分泌功能下降，从而会出现口干现象，唾液对口腔的冲刷功能下降后，会导致口腔内产生异味。大量的口腔异味如口臭，常见原因是牙周类疾病，如牙周炎等常见的溢脓性疾病，可以导致唾液分泌功能下降，从而出现口干情况。此外口干还可见于全身其他的风湿免疫性疾病，如干燥综合征等，都会导致口干现象产生。口臭常发生于牙周炎、咽喉部炎症、鼻窦系统炎症、消化道和呼吸道系统炎症，甚至肿瘤性疾病，都会引起口腔异味。因此临床上出现口干、口臭，可能是其相互作用所导致的现象，应尽快找专科医生进行诊断，并对原发疾病进行排查。再针对原发疾病，制定合理的治疗措施，才可对口干、口臭的病症，进行有效治疗和缓解，以免对生活产生较大影响。

没有办法可以永久性去除口臭，但是有办法减少口气口臭。口臭的原因并不确切，可以根据可能的原因改善口臭，具体如下：1、口腔卫生欠佳：大量牙结石、牙菌斑，导致牙龈发炎，应定期洗牙，6-12个月洗一次牙，平时正确刷牙；2、假牙：不管是活动假牙，还是固定的假牙，如果有食物嵌塞，要学会使用牙缝刷，或者牙线，必要时重新制作假牙，活动假牙还需每天取下清洁；3、智齿：智齿生长受阻，要及时拔除智齿；4、蛀牙：龋洞内有食物嵌塞，要考虑及时修补牙齿；5、其他疾病：如咽炎、消化不良、便秘，要积极治疗，以减少口气。

扁桃体发炎口臭的味道存在个体差异，可能是臭鸡蛋、臭榴莲或臭豆腐的味道，也可能是某些食物腐败的味道。扁桃体发炎产生的口臭，可能是由扁桃体隐窝中的腐败菌感染引起，或是由扁桃体隐窝的脓栓引起。味道类似于臭鸡蛋，属于蛋白质腐烂后所产生的味道。部分患者扁桃体发炎时，可能存在消化不良或胃部不适，伴有打嗝、反酸或嗳气等情况，此时口臭会带有酸辣且臭的味道。但部分扁桃体发炎患者，可能由于扁桃体发炎期间忽视口腔卫生，不注意刷牙等，则会产生一般的口臭味道。另外有部分扁桃体发炎患者，并没有太明显口臭。因此扁桃体发炎的程度，并不能以口臭味道的大小进行判断，应及时到耳鼻喉科就诊，通过医生进行检查。

具体导致患者出现喉咙有痰并伴有口臭的原因，主要为以下几种：1、炎症：包括咽喉部炎症，比如急、慢性咽炎、扁桃体炎，甚至扁桃体结石。另外鼻炎、鼻窦出现分泌物，可以顺着后鼻孔流到咽喉部，鼻涕到喉部之后以为是痰。所以上述炎症都可能会造成喉咙黏膜充血、水肿，也可能造成严重分泌物，最终导致患者喉咙出现痰液，或者口臭的症状；2、肿物：比如咽部囊肿、扁桃体囊肿、会厌囊肿、下咽癌或者喉癌等，都会导致患者出现喉咙有痰并伴有口臭。但是出现喉咙肿物的几率较小，如果患者出现相关症状时，可以先进行保守治疗。如果保守治疗无效，要进行电子鼻咽镜和电子喉镜的检查，有必要的患者可能还要进行鼻窦CT检查。通过上述检查，可以对鼻子及咽喉部的黏膜进行初步的评估，判断是否出现炎症。如果没有炎症，判断是否出现肿物，并明确肿物性质。通常良性病变黏膜较光滑，恶性病变黏膜还可能还会出现结节状、菜花状，甚至可能容易出血。

儿童口臭原因较多，根据不同原因可以采取不同的措施。治疗具体如下： 1、幽门螺杆菌感染：要进行抗幽门螺杆菌治疗； 2、溃疡：要进行2-3个月的抑酸治疗； 3、便秘：需了解儿童是否存在多天未排便、大便干结、排便困难等。若存在上述情况，可从治疗便秘角度进行处理，多喝水，多进食蔬菜、水果、粗粮。另外，需注意改变排便习惯，每天鼓励儿童及时排便。如果通过日常饮食行为调整依旧无法改善症状，可以适当使用软化大便的药物，如乳果糖、膨松剂、小麦纤维素等，均可缓解便秘、改善口臭症状； 4、消化功能不良：可能出现口臭，很多时候与大量进食，超过消化吸收能力有关。治疗主要需少量多餐，口服助消化食物，口臭会逐渐缓解； 5、龋齿：需至口腔科及时进行修补，龋齿改善后，口臭症状也会缓解。

患者出现口臭可能与肝脏功能障碍有关，但并非所有口腔异味均与肝脏相关。当患者出现急性肝炎、肝功能严重损害时，可能会出现口腔异味。但其他病理性因素也可导致口腔异味，比如胃幽门螺杆菌感染、糖尿病酮症酸中毒或肾病综合征等，均可影响胃肠道蠕动。如果胃肠道蠕动功能受到限制，细菌可在淤积食物中繁衍，可产生特定代谢产物，气味也会随之产生，患者在呼吸或说话时可出现异味。患者应进行相关检查，比如肝功能、肾功能、幽门螺杆菌测试、消化道碘水造影等，明确病因针对性治疗。如果是肝功能受损，应进行保肝护肝治疗，如果肾功能出现问题，则需进行护肾处理，而如果出现幽门螺杆菌，则需杀灭此菌并进行护胃治疗。

口臭、排气多，通常提示胃肠道异常。导致胃肠道异常的原因较多，以消化道疾病多见，可分为器质性疾病和功能性疾病。器质性疾病包括慢性胃炎、消化性溃疡、消化道肿瘤等。功能性疾病包括胃肠动力紊乱、功能性消化不良、肠道菌群紊乱等。可通过以下几方面治疗：1、饮食：进食时应细嚼慢咽，避免食用辛辣、刺激、难以消化的食物；2、感染：需排查是否有幽门螺杆菌感染、肠道菌群紊乱、小肠细菌生长过多等问题；3、药物：如服用促胃肠动力的药物或部分消化酶制剂。上述治疗后如果效果仍不明显，建议到消化内科门诊就诊。

中医中口苦、口臭、舌苔黄主要由内热引起，主要原因见于以下几方面：1、胃火亢盛：胃火较亢盛时会烧灼体内津液，除口苦、口臭外，还会出现口干、消谷善饥、大便较干燥等症状；2、肝郁化火：部分人平素脾气较差、易生气，属于肝郁。肝气郁结后易化火，火邪又易横逆而侵犯胃，所以出现口苦、口臭、舌苔黄的症状。同时也会出现胁肋部胀痛、脉弦滑等表现；3、脾胃湿热：脾运化水湿功能下降会导致体内产生湿邪，湿邪郁久化热，会出现口苦、口臭、舌苔黄的症状。