口臭

便秘包括四个症状，排便次数少，大便干结，排便困难及排便不尽，有其中一个症状，均称为便秘。中医将便秘分为虚证便秘和实证便秘。实证便秘分为两型，气机郁滞型和肠胃积热型。气机郁滞常见实证，患者爱生气、烦躁、焦虑、大便干结。肠胃积热主要表现面红耳赤或大便干结，且舌干口燥，不想吃饭，口臭，舌红、苔黄等。虚证便秘分为气虚便秘、血虚便秘、阴虚便秘、阳虚便秘。

小儿脾胃不佳的症状如下： 1、食欲突然减退、呕吐； 2、大便气味较臭、干硬、排泄困难，部分患儿可有腹泻的症状； 3、口臭； 4、腹痛、哭闹，患儿有时可伴随腹部不适的动作，如弓腰、体位改变等，年龄稍大的患儿可表现出手按压在腹部的动作，亦属于脾胃不好的表现。 由于小儿无法表达，小儿的肠胃状况需家属进行仔细判断。

儿童慢性胃炎主要通过以下几方面措施进行控制： 1、良好的饮食习惯：三餐需定时、定量，避免空腹上学，需吃早餐，不仅可防止低血糖发作，还可提供一天的总能量。空腹时胃酸分泌增加，可导致胃部灼伤，引起胃溃疡； 2、良好的生活习惯：调节情绪，不可过度紧张、过度焦虑，需有轻松、愉悦的生活氛围； 3、对因治疗：如幽门螺杆菌感染的儿童通常舌苔厚、口臭明显，家中一起吃饭的人可有此症状，此时需进行抗幽门螺杆菌感染治疗。

反流性食管炎可以引起口臭，反流性食管炎是指胃内容物，酸比较最多见，还可以是碱，如胆汁反流，导致食道下端灼伤，出现条形红斑，称为反流性食管炎，具体分析如下：1、胃气上逆导致胃内容物反流，这种气体可以从口腔中涌出，形成口腔异味，也称为口臭，可以是单纯腐臭的、腐败食物的味道，即酸腐气味；2、幽门螺杆菌感染，会分解食物中的尿素，产生氨和二氧化碳。氨气比较刺鼻、难闻，口臭与幽门螺杆菌密切相关，需要进行根除。治疗方面，一个是根除幽门螺杆菌，另一个调节胃动力、抗反流。酸反流要抑制胃酸，碱反流可以中和胆汁，也可以加用利胆药物进行调制。中医中药治疗，可以用加用薄荷，以清新口气，也有一定的效果。

幽门螺旋杆菌阳性提示幽门螺旋杆菌感染，对人体来讲不一定有症状变现出来。但是感染幽门螺旋杆菌的患者，会出现一系列症状。有的患者会出现口臭、打嗝，有的患者甚至会出现不明原因的干呕，有时会有大便性状的适当改变，这些症状都与幽门螺旋杆菌感染有关，但并不是一一对应的关系，不是感染幽门螺旋杆菌一定会表现出这些症状。如果有这些症状，不一定会是幽门螺旋杆菌感染造成。总之，幽门螺旋杆菌感染之后会引起胃部炎症的一些反应，会有胃炎的一些相关症状表现出来。

幽门螺旋杆菌感染可能会引起口臭，但是口臭不一定是由幽门螺旋杆菌引起。口臭有很多原因，包括牙龈病变、牙周病变、口腔黏膜病变等。此外，年轻人分泌功能会紊乱，也会引起口臭，故不能把幽门螺旋杆菌感染和口臭划等号，也不能反过来推论，都属于不正确观点。但是有的患者经幽门螺旋杆菌治疗后口臭症状较轻，后期幽门螺旋杆菌感染不存在，这时检测幽门螺旋杆菌是阴性，但是又出现口臭。这时不主张抗幽门螺旋杆菌治疗，因为幽门螺旋杆菌检测是阴性，这时口臭不单纯是由幽门螺旋杆菌本身引起。

口干、口苦、口臭可以喝苦丁茶、绿茶，也可以自制代茶饮，比如用龙胆花或者龙胆草泡水喝，具体如下：1、苦丁茶：性苦寒，归肝、胃、肺经，对肝经有热导致的口干、口苦、口臭疗效较好，可以疏风散热、清肝明目；2、绿茶：性苦寒，可以清胃热、清肝火，治疗口干、口苦、口臭等；3、自制代茶饮：比如龙胆花或者龙胆草，可以起到清肝胆湿热、清肝火、清肝明目等作用。

胃病引起的口臭，比如幽门螺杆菌感染，胃内有溃疡、肿瘤，胃气上逆均可以出现口臭。幽门螺杆菌感染引起的口臭，气味如同氨气，即臭鸡蛋味。如果是胃内溃疡、肿瘤，通常是腐败食物的气味，甚至是组织坏死的臭味。口臭不一定均为胃的问题，还可以是口腔问题，比如口腔有龋齿、炎症、脓肿，均可以导致口腔异味。有的病人爱吃蒜，特别是生蒜，大蒜的硫化物可以引起口臭。因此口腔异味要综合判断，根据家族史、肿瘤病史、息肉病史、溃疡病史等，既往有无幽门螺杆菌感染，进一步排查幽门螺杆菌，必要时做胃镜检查。

如果患者经常口臭，需要明确口臭原因，进行相应的治疗，具体如下：1、应该进行口腔局部因素治疗，患者如果有牙龈炎、牙周炎、牙髓炎、根尖周炎等，或者大量牙结石、牙菌斑以及食物嵌塞，需要进行全口洁治。不仅要进行龈上洁治，而且要进行龈下刮治。将致病因素去除干净，消除口臭的源头，口臭即可得到相应解决；2、如果为食物嵌塞所致的龋病，需要去掉龋坏组织，并且进行冲洗、消毒、隔湿、吹干，进行窝洞充填修复，才能解决口臭；3、如果是牙髓炎、根尖周炎导致感染而引起的口臭，要进行根管治疗，去除感染源；4、如果是胃肠道疾病，以及内分泌功能紊乱所引起的口臭，要调节内分泌达到稳定，通过治疗胃肠道的相关全身系统性疾病，才能根治口臭。

咳嗽属于呼吸系统问题，口臭与消化系统或口腔局部问题有关，二者同时出现，多提示胃食管反流疾病可能性较大。当胃内出现异常时，如出现贲门迟缓，导致胃内容物或胃内气体反流至口腔、咽腔甚至鼻腔，淤积于口咽部，即可导致口臭，同时反流过程可刺激食管，出现咳嗽，既可以表现为干咳，也可以出现少许黏痰。如干咳、口臭由胃食管反流导致，治疗时主要需控制胃食管反流现象，有助于缓解口臭和咳嗽症状。