反流性食管炎

反流性食管炎经过规范、足疗程治疗可以治愈。反流性食管炎虽不是慢性病，但容易反复发作，需根据患者具体情况，除药物治疗外，还需调整饮食、生活方式，治疗过程中根据病情调整用药方案，如抑酸药剂量、服用频率、疗程等。反流性食管炎不是终身疾病，不像糖尿病、高血压等需终身服药，但因其容易反复发作，建议患者密切配合医生治疗。

临床上治疗反流性食管炎采用综合方法，包括： 1、作息规律，保证睡眠质量； 2、保持良好的心情，避免着急生气； 3、饮食管理：清淡饮食，忌辛辣刺激、油炸、过甜食物，少量多餐，避免空腹食用水果或奶制品； 4、药物治疗：包括抑酸剂、胃动力药、胃黏膜保护剂等。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准； 5、胃镜下射频治疗； 6、胃底折叠术。

反流性食管炎的饮食注意事项包括： 1、少量多餐：坚持每餐进食只吃七分饱； 2、清淡饮食：饮食以清淡、易消化为主； 3、调整饮食结构：少食辛辣刺激性、油炸、过甜的食物，避免空腹食用水果和奶制品，适量食用坚果； 4、不宜吃得过饱，避免餐后立即平卧； 5、餐后禁止剧烈运动。

反流性食管炎会引起咽喉炎，部分患者会引起反流性的咽喉炎。反流性食管炎指过多的胃酸，从胃内向上反流，如果引起咽部的炎症表现，比如可以观察到咽部比较明显的充血，甚至水肿，部分患者会表现为咽部不适，比如声音嘶哑、咽部异物感，甚至反复咳嗽等，都有可能是反流性咽喉炎所导致的表现，即与过多的酸反流有一定的相关性。反流性咽喉炎在做喉镜检查时，有其特异性的表现，即咽部的内镜表现。对于此类的反流性咽喉炎，如果给予抑酸治疗，用治疗反流性食管炎同类的质子泵抑制剂类药物、PPI类药物治疗，反流性咽喉炎的症状以及临床表现都会得到明显的改善和缓解。如果通过抑酸治疗，反流性咽喉炎相关的症状能有明显缓解，即从治疗效果方面进一步验证了此类咽喉炎的发生，可能与酸反流有相关性。所以反流性食管炎会引起咽喉炎，此类咽喉炎也与酸反流有一定相关性。

耐信是商品名，全称埃索美拉唑，可治疗反流性食管炎，但仅针对酸性反流性食管炎，也就是胃酸反流进入食道，然后可能会有嘴里涌吐酸水的感觉，这种情况下耐信的效果非常好。同时还要配合调节动力的药物，如吗丁啉、马来酸曲美布汀，以及中成药中的气滞胃痛颗粒、荜铃胃痛颗粒、胃苏颗粒等，既要抑制胃酸，又要抗反流，二者缺一不可，对食管炎疗效最佳。对于碱性反流的患者，即胆汁反流到食道的病人，应用耐信会加重病情。因为抑制胃酸导致胃内的pH值更高，本来胆汁反流是碱性，再抑制胃酸碱性程度就会更加严重。此外加用调节动力的药物可能使反流症状减轻，但这并不是耐信的功效，而且耐信可能还会导致胃内的症状加重。

反流性食管炎是胃食管反流病的合并症，治疗上要针对胃食管反流病进行治疗，具体情况如下： 1、饮食方面要特别注意低脂、低糖、低酸饮食，少食多餐，一次不要进食过多，否则容易反流； 2、睡前2小时尽量不要进食，可以减少夜间反流情况的发生，左侧卧位会减少反流。可把床头抬高15°-30°，这样也可以减少反流的发生； 3、药物治疗，治疗反流的药物主要是质子泵抑制剂，代表药物是奥美拉唑，可以在医生指导下应用此药物。如果反流明显也可以考虑使用促动力药物，一般都是短期进行应用。 最重要的即为抑酸治疗，饮食、生活方面的治疗。

反流性食道炎艾灸时的部位主要包括以下几种：1、中脘穴：即局部祛邪，可起到消炎的作用；2、足三里穴：患者胃部存在疾病的情况下，均可以灸足三里穴；3、阿是穴：艾灸后对于治疗反流性食道炎，存在较好的疗效；4、大椎穴：医生可在上下两侧各灸2-3个部位，对于减轻反流性食道炎的效果较好。反流性食管炎即贲门无法关闭导致胃液反到食管中，导致患者出现烧心、反酸等症状，属于中医与西医的难治性疾病。贲门较松可能是由于肌肉引起，也可能由于颈椎受压后引起交感、副交感神经失衡，导致贲门无法关闭而出现反流。

反流性食管炎是胃酸反流到食管造成食管破损，患者会存在相应的烧心、反酸症状，通常使用质子泵抑制剂可以解决问题，但患者停药后会再次出现反酸或者烧心，导致药物长期使用。由于长期服用药物会导致患者出现不良反应，因此服药的时间要控制。 此外，从生活方式上进行干预，多数反流性食管炎是由不良生活方式造成，比如吸烟、饮酒、久坐，同时伴有脂肪肝，身体活动少，这些因素都会造成患者的胃肠道动力较差。患者依靠药物能改善，停药后患者腹部压力增加，又会形成反流基础，因此患者需要戒烟、戒酒，增加身体活动，减少久坐机会，让腰围下降，减少肝内脂肪。

反流性食管炎典型临床表现是反酸、烧心，部分患者可能同时出现咽喉炎、哮喘等食管外表现。对于反流性食管炎患者，饮食是较重要方面。对于这类患者，建议少食多餐，避免过饱饮食、暴饮暴食。进食量建议7分饱，避免进食油腻、过酸、过甜、辛辣刺激类食物，避免摄入浓茶、咖啡、巧克力、烟、酒、韭菜、地瓜、生姜、生蒜等。这些可能会刺激胃酸分泌增加，从而加重反流情况。如部分患者可能食用饼干，或饮用浓茶后，会出现反流明显加重。另外，患者在睡前2-3个小时，尽量避免进食食物，可以减少反流发生。对于肥胖患者，建议进行适当节食，控制体重，可以减少Oddi括约肌松弛程度，从而减少反流发生。对于高血压患者，注意避免使用硝苯地平类药物，因为其可以松弛Oddi括约肌，加重反流。

反流性食管炎的患者，可以适量饮用牛奶，但不建议大剂量喝牛奶。当反流性食管炎的患者，饮用大量牛奶，牛奶产气较多，易造成胃胀。而反流性食管炎的患者，食管下端括约肌通常较松弛，当胃内压力较高时，胃内容物连带着酸性液体反流到食管的下端，对食管造成一定刺激。对于严重反流性食管炎的患者，胃内容物可反流入血管后，再反入气管，引起咳嗽和呼吸道症状。当反流性食管炎患者喝了大量的牛奶，导致胃内气体较多时，就会加重胃内容物向食道下端反流。引起患者更明显的反流性食管炎症状，表现为反酸、烧心，部分患者会引起咳嗽等呼吸道症状。尤其是睡前，建议反流性食管炎患者睡前尽量不要饮用大量牛奶。因睡前喝完牛奶，平卧后，尤其是对于食管下端括约肌松弛的患者，胃内容物更易向上反流入食管，造成反流的刺激症状，使得患者夜间难以平卧睡眠。