双子宫

子宫畸形的诊断方法较多，具体方式如下： 1、内诊：包括双合诊、三合诊，初步判断子宫形状，明确阴道内畸形，如阴道纵隔、横隔等； 2、B超：包括二维、三维，明确子宫轮廓，经济实惠、普及率高； 3、核磁检查：与B超联合诊断双子宫、子宫纵膈、残角子宫、双角子宫，尤其子宫纵膈、双角子宫，B超无法分辨时需进行核磁确诊； 4、输卵管碘油造影：属于入侵性操作，存在疼痛、损伤，不作为首选。

导致复发性流产的常见病因有多种，包括染色体异常、解剖异常、内分泌异常、高凝、免疫异常，以及不明原因的复发性流产，具体如下： 1、染色体异常，包括夫妻双方染色体异常、胚胎染色体异常，精子和卵子结合时可发生错配，特别是父母年纪比较大，错配发生率更高； 2、解剖异常，如纵隔子宫畸形、双子宫等，均可影响胚胎发育，导致流产； 3、内分泌异常，如甲状腺功能亢进、甲减、糖尿病引起流产； 4、免疫异常，胚胎作为同种异体，母体有可能认为来源于父亲的一半为异物，进行攻击造成流产； 5、高凝状态，如心磷脂抗体阳性，称为抗磷脂综合征，可引起血栓、流产，属于临床常见引起流产的原因。

胚胎发育早期胎停，多考虑为染色体异常。流产发生越早，胚胎染色体异常情况越高。早期流产中染色体异常占50%以上，中晚期流产中占30%。胎停的原因包括内分泌失调、黄体功能不足、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症；内科疾病如糖尿病、甲状腺功能异常；生殖器官疾病包括子宫畸形，即单角子宫、双角子宫、双子宫、子宫纵隔，还有子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫宫腔粘连、宫腔损伤；男性精液质量不好也是胚胎质量不佳的原因，可导致胎停。 免疫异常往往是两个方面的原因，即自身免疫异常和同种免疫异常。自身免疫异常即患者体内有抗精子抗体、抗卵巢抗体、抗透明带抗体产生。另外，同种免疫异常会发生封闭抗体缺乏。感染因素包括细菌感染、支原体和衣原体感染，还有病毒感染即巨细胞病毒感染和疱疹病毒感染、弓形体感染。

若孕妇孕5个月时出现胎停称为晚期流产，但在整个流产过程中，以早期即12周之前流产较为常见。怀孕5个月后出现流产几率相对较小，通常引起晚期流产原因如下：1、生殖器官畸形：可能为孕妇子宫、生殖道等畸形，如双子宫、纵隔子宫或者宫颈机能不全，而子宫畸形可能在孕前已经得到诊断，情况严重时需进行相应治疗；2、孕妇其他疾病：如合并慢性高血压、慢性肾脏疾病或者免疫性疾病，包括抗磷脂综合征、系统性红斑狼疮等，均可能导致孕晚期流产。

纵隔子宫与双子宫均是由于副中肾管融合异常而出现的女性生殖道畸形，二者各有不同的形态学表现，主要内容如下：1、纵隔子宫：属于女性生殖道畸形中常见类型，指从子宫底向下延伸的肌性纵隔样组织。子宫纵隔类似于一个房间，外形没有异常，但从房顶正中央垂下一堵墙，可以完全阻断房间称为完全纵隔子宫，也可阻断部分房间，称为部分纵隔子宫或不全纵隔子宫；2、双子宫：临床较为罕见，是由两个宫体、两个宫颈及两个阴道组成，从外观看是不同的两个宫体，与纵隔子宫有所差别。

双子宫属于罕见子宫畸形，在子宫发育过程中，融合不佳而形成两个子宫，多数不影响受孕，但出现子宫发育不良或伴有畸形时，可能影响生育，具体内容如下：1、不影响受孕：多数双子宫的女性可以正常怀孕、正常分娩，而且患者同时有双宫颈、双阴道。由主导地位的子宫孕育胚胎，之后由主导地位阴道分娩胎儿。但双子宫有时宫颈质地较硬，不容易扩张，可增加难产与剖宫产风险；2、影响受孕：若双子宫合并子宫发育不良或其他畸形，如先天性无阴道等。此外，双子宫合并畸形，且内膜过薄，出现停经或原发性闭经，对生育有一定影响，但较为少见。

子宫畸形种类较多，具体情况如下： 1、双子宫：存在两套子宫、输卵管、卵巢，可正常妊娠，无需特殊处理； 2、双角子宫：表现为双侧子宫呈角样，大小较正常子宫小、形状窄，怀孕后易流产，需手术治疗； 3、单角子宫：形似树叶、倒梨形，发育较差，如体积与正常子宫相近可正常妊娠，如体积较小较难妊娠； 4、残角子宫：表现为大子宫旁存在一非常小的小子宫，如为实体组织则不存在功能，如有正常子宫内膜则存在功能，可出现异位妊娠，种植在残角部位可造成子宫破裂； 5、纵隔子宫：最常见，危险性最高、易流产或停止发育，需手术切除纵隔。

子宫畸形为先天性疾病，受精卵形成、胚胎发育、染色体异常可造成生殖器官发育异常。生殖器官分为外生殖器、内生殖器，外生殖器官指外阴、阴道、宫颈等，发育异常可导致先天性无阴道、阴道闭锁、宫颈闭锁，表现为无月经。内生殖器异常可出现幼稚型子宫、双子宫、子宫单角、子宫纵隔。多为婚后做妇科检查、异常怀孕时通过B超检查发现。女性如存在月经不规律建议及时检查。婚前检查较为必要，建议女性定期做常规妇科检查，了解自身身体情况。

通常先兆流产较多见，常见原因如下：1、胚胎因素：针对早期先兆流产胚胎异常约占60%，胚胎自身原因主要为胚胎染色体异常，类似胚胎间的自然淘汰，患者会出现流产；2、孕妇全身疾病：可能孕妇存在慢性疾病，如慢性高血压、慢性肾脏疾病、贫血或者内分泌疾病比如糖尿病，可引起流产；3、子宫生殖道异常：可能孕妇为纵隔子宫或者双子宫等子宫畸形，引起流产；4、免疫因素：因胚胎对于母亲属于同种异体，存在一定排斥，而正常妊娠时排斥会存在免疫耐受，但若免疫耐受出现失衡时，易导致免疫性流产；5、环境因素：如环境污染或者早期接触有害物质等，可引起先兆流产。

怀孕以后一般不会出血，如果阴道出血提示有先兆流产的可能性。引起先兆流产的原因很多，常见有几方面因素： 1、胚胎自身发育问题，就是基因有先天性缺失，在先兆流产病因中占50%-60%，没有办法可以处理； 2、母体的原因，比如母体合并高血压、糖尿病、慢性疾病也会引起流产的可能性。母体生殖道、生殖器官有先天性畸形，比如双子宫、双宫颈或者是单角子宫，甚至有一些阴道纵隔，还有子宫肌瘤、子宫息肉也会引起流产的可能性； 3、母体内分泌问题，比如黄体功能不足、体内孕激素分泌不足也会影响胚胎着床发育，母体如果有甲状腺功能障碍，甲低甚至甲亢也会有流产的可能性； 4、还有一些妇女饮酒、抽烟、吸毒，也会引起流产的可能性； 5、其它原因，比如生活环境长期接触高辐射或者化学刺激也会引起流产，这是流产几个常见的原因。