卵巢肿瘤

很多病人就诊时都会告诉大夫自己长了子宫囊肿。事实上，子宫上是不长囊肿的，一般囊肿是长在卵巢上的。但是部分患者的子宫囊肿，可能是因为子宫有炎症，水疱没有吸收。子宫囊肿是不需要治疗的，就跟常说的肝囊肿、肾囊肿，在B超上有个囊性反应，但是不需要治疗。如果卵巢上长囊肿就应该提高警惕，卵巢可以长卵巢肿瘤，有良性肿瘤和恶性肿瘤，所以说如果是卵巢囊肿要积极治疗诊断。因此，子宫上有个小囊肿，不要在意也不需要治疗，在查体时定期检查B超即可，观察其变化，明确是子宫肌瘤、子宫腺肌症，还是子宫囊肿。一般很少诊断子宫囊肿的，所以出现这个问题不用担心，也不需要治疗。

女性不排卵的常见原因如下： 1、卵巢功能异常：如多囊卵巢综合征、卵巢功能早衰、卵巢肿瘤等，均会影响女性正常排卵； 2、内分泌紊乱：即下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，此轴分泌的激素调控月经周期； 3、情绪异常：女性患者经常受紧张、焦虑、愤怒、压力大等不良情绪影响，可以导致脑部功能失调，引起不排卵或排卵异常。

卵巢癌不会引起腿疼，但是部分患者卵巢肿瘤较大会压迫到腿部血管、神经，引起腿酸、胀疼。卵巢癌通过淋巴转移，影响到支配腿部的神经附近淋巴结，也会影响神经对腿的支配，因此产生酸胀、疼痛。 卵巢癌早期症状不明显，可能半年前全身体检，包括卵巢方面检查均正常，但是半年后出现腹水、胸水、淋巴结转移，因此卵巢癌早期难以发现。如果患者有家族遗传病史或者有卵巢囊肿，特别是内膜异位，俗称巧克力囊肿。这时需要定期体检，检查肿瘤标志物，以及妇科检查和B超检查结合，才能早期发现病变。

卵巢癌ⅠC期不是交界性肿瘤，卵巢癌ⅠC期已经是癌。卵巢肿瘤分良性肿瘤、恶性肿瘤，中间的是交界性肿瘤，交界性肿瘤既不是良性肿瘤也不是恶性肿瘤，但卵巢癌属于恶性肿瘤。把肿瘤诊断分为两部分，卵巢癌是定性到恶性，卵巢癌分Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，Ⅰ期是最早的卵巢癌，Ⅳ期是最晚期的卵巢癌，Ⅰ期卵巢癌又分ⅠA期、ⅠB期、ⅠC期。ⅠC期是相对比较早期的卵巢癌，指的卵巢肿瘤已经出现破裂，即肿瘤细胞可能已经从卵巢原始的卵巢肿瘤里边破裂脱落出来，容易造成盆腔、腹腔的广泛种植，只是做手术时，分期手术切下来的标本，并没有发现其它地方有种植转移，因此分为ⅠC期，但是ⅠC期复发比例还是相对较高，只有在卵巢未破裂，比如ⅠA期或ⅠB期的卵巢癌，更早期的肿瘤复发的几率才会比较低。

卵巢癌为妇科三大恶性肿瘤之一，发病比较隐匿，早期不易发现，一旦发现基本为晚期。卵巢癌患者月经早期基本无症状，但部分卵巢肿瘤对月经有影响，如卵巢性索间质细胞瘤。青春期前的患者可能出现性早熟，达到生育年龄的患者可能出现月经紊乱、闭经，甚至出现男性化症状，另外，还可能出现不规则阴道出血。绝经患者可突然出现阴道出血症状。

青少年出现卵巢肿瘤一般无明显症状，可在外伤、腹部疼痛或其它不适做检查时偶然发现卵巢周围包块或腹部包块。此时还需进一步CT、核磁检查，为手术治疗做准备。手术方案的制定不但要考虑治疗的彻底性，同时也要尽量保留青少年的内分泌及生育功能。尽管从医生和患者的角度，都不希望进行手术治疗，尽量避免手术，但有手术指征时，家长应遵医嘱，积极配合治疗，以免延误病情，对患者带来更严重的危害。

核磁共振是现代的检查手段。其具有良好的软组织分辨率，无电离辐射风险。通过多序列、多参数、多方位的成像特点，使一次磁共振即可获得丰富的诊断信息。核磁共振可用于全身软组织病变检查，还可用于检查骨与关节的感染、肿瘤、外伤等，尤其对细微改变与骨挫伤有较大诊断价值。在胸部主要检查纵隔肿物、淋巴结及胸膜病变等；在盆腔方面，可检查子宫肌瘤、子宫其他肿瘤、卵巢肿瘤，盆腔内包块的定性定位，直肠、前列腺和膀胱肿物等；在腹部主要对肝癌、肝血管瘤及肝囊肿进行诊断与鉴别；在神经系统方面，可检查脑梗塞、脑肿瘤、先天畸形、外伤等；对心血管系统，可用于心脏病、心肌病、心包积液及附壁血栓、内膜片剥离等的诊断。

女性右侧小腹痛的原因，可能有以下几种：1、妇科原因：输卵管、卵巢的炎症可造成右侧小腹痛。此外卵巢肿瘤、输卵管肿瘤、输卵管系膜囊肿，发生压迫或扭转时可引起疼痛；2、非妇科原因：阑尾炎、肠炎等可引起右侧小腹痛。女性出现右侧小腹痛，需前往医院进行检查。如果妇科检查无异常存在，需前往外科，排查肠胃方面的疾病，尤其需排查阑尾炎。

乳腺肿瘤的预防需解决乳腺肿瘤诱因，包括生活习惯、遗传因素等。预防乳腺肿瘤应该做到以下几点： 1、注意控制饮食，如少进食辛辣、刺激、油腻食物，且需要适当运动、放松心情，避免使自己始终处于高压状态，并且避免过度抑郁。因为饮食和心情方面的因素均可能导致内分泌发生紊乱； 2、注意月经情况，紊乱的月经周期对乳房不规律刺激会导致发生乳腺疾病，如果月经周期紊乱则需及时调整； 3、注意家族遗传史，如果几代中均患有乳腺肿瘤或卵巢肿瘤或胰腺肿瘤方面的疾病，则需要特别小心，需要定期复查。所以需要掌握其控制方法，定期随访复查，对于年轻女性建议1-2年进行专科检查。对于45岁以上的肿瘤疾病高发年龄，建议1年左右进行一次专科检查，早发现、早治疗为治疗肿瘤最好的办法。

盆腔积水需要评估盆腔积水的原因、量，决定具体的治疗方式，并不是所有的盆腔积水都需要治疗。如女性在排卵期前后，就会出现生理性的盆腔积液，这样的盆腔积液一般量都很少，不需要进行任何治疗。如果是病理性的盆腔积液，量比较多的时候，要确定引起盆腔积液的原因。 临床上比较常见引起的病理性的盆腔积液的原因，需要考虑结核性的腹膜炎，导致盆腔积液。治疗方案上要选择抗结核药物，如果肿瘤性质源导致盆腔积液，就要确定肿瘤的类型、肿瘤的源头，常见的女性盆腔肿瘤导是卵巢肿瘤，卵巢肿瘤如良性卵巢肿瘤，常见卵巢纤维瘤，治疗方式就是进行卵巢纤维瘤的剔除手术即可。如果是恶性的卵巢肿瘤，导致盆腔积液，可能需要进行卵巢癌的分期手术，或者根治手术进行治疗。