卵巢肿瘤

不孕症需要根据病因进行治疗，具体如下： 1、一般对卵巢功能良好，不孕年限不到三年的年轻患者，先要进行期待治疗。但是如果输卵管有严重积水，要做输卵管的切除或者阻断。因为输卵管积水了，已经没有功能了，或者严重粘连就没有希望再自己怀孕，这种要做腹腔镜或者宫腹腔镜手术，检查时要把输卵管切了，为下一步辅助生殖技术准备，可以去做试管婴儿； 2、对于较大的卵巢肿瘤或性质不明者，要先做手术，做手术就是排除肿瘤性质是恶性还是良性，手术切除肿瘤后也可能会恢复怀孕； 3、如果有子宫黏膜下肌瘤或者黏膜下息肉，要做宫腔镜的检查，在宫腔镜下可以把黏膜下肌瘤或息肉切掉。如果有粘连，可以分离一下粘连，以及有畸形的也可以矫正一下，所以手术也很重要； 4、子宫内膜异位症很影响怀孕，但是一般首选腹腔镜的诊断和治疗。一般把异位病灶处理后，恢复了盆腔的结构，改善了受孕环境，把这些不利因素都去除后，则有利于怀孕； 5、生殖系统结核，结核最损伤的是输卵管内膜和子宫内膜，它会影响月经而导致不怀孕，所以时间活动期一定要先抗痨治疗，即抗结核治疗。但用药期间应严格避孕，等着结核抗痨治疗满意以后再考虑怀孕。因为盆腔结核大多数病人治疗时间都比较长，抗痨治疗最少也得半年到九个月。即便是自己怀不上了，这些病人还可以借助辅助生殖技术妊娠。

卵巢两性母细胞瘤是妇科较罕见的肿瘤，分类上属于卵巢性索间质肿瘤。目前病因尚未明确，属于低度恶性卵巢肿瘤，生长较缓慢，一般很少发生淋巴结转移和远处转移，因此总体预后较好。基本所有明确诊断的两性母细胞瘤都是Ⅰ期肿瘤，有良好的临床预后。 国外也有研究报道，女性在妊娠期间诊断为两性母细胞瘤，可以正常妊娠分娩并获得很好的妊娠结局，也有学者报道晚期两性母细胞瘤预后较差，但此类肿瘤较少见，因此这一观点也需要更多临床研究来支持。

卵巢肿瘤腹腔镜手术前的准备包括以下几点： 1、卵巢肿瘤腹腔镜手术一般选择在月经干净后3-7天进行； 2、术前最后1次月经后禁止性生活。术前的检查包括有传染病检查、乙肝表面抗原、HIV、甲肝等，同时还有肝功、肾功、心电图、血常规、凝血、女性肿瘤、糖类抗原、白带常规等检查。若考虑卵巢恶性肿瘤，术前应完善盆腔、下腹部或达上腹部的增强核磁共振检查。术前遵医嘱行阴道准备、肠道准备、开通静脉通道、留置导尿管、脐部清洁、抗生素皮试等常规术前准备。

卵巢畸胎瘤分成熟型畸胎瘤和未成熟型畸胎瘤，需要采取不同的手术治疗方式进行治疗。卵巢成熟型畸胎瘤好发于年轻患者，通常建议进行卵巢肿瘤剔除术；未成熟畸胎瘤亦好发于年轻患者，因为属于恶性肿瘤，一般根据肿瘤分期，决定手术方式和手术范围。如果考虑到患者生育功能保留，建议以患侧单侧附件切除为主；如果不需要保留生育功能，可进行患侧附件切除，以及大网膜与盆腔淋巴结清扫术。

卵巢畸胎瘤是生殖细胞肿瘤的一种，是较常见的妇科卵巢肿瘤。卵巢畸胎瘤分为成熟型畸胎瘤和未成熟型畸胎瘤，成熟性畸胎瘤又称为良性畸胎瘤，未成熟畸胎瘤常指恶性畸胎瘤。良性畸胎瘤的肿瘤组织成分较清楚，包括皮肤、毛发、皮脂、牙齿、骨骼、及神经组织；未成熟畸胎瘤组织分化不明确，往往无或及少成形组织，结构亦不明确。

女性就医进行妇科检查，包括检查外阴情况、阴道情况及宫颈情况，一般通过肉眼观察。妇科检查后医生建议患者进行相应的检查，如白带分泌物检查及宫颈防癌检查，排除是否存在宫颈癌变。 B超检查可以了解子宫是否存在肌瘤、内膜息肉，附件区有没有卵巢肿瘤生长，输卵管有没有积水等现象，以上均属于妇科检查的常规检查项目。

阴道超声检查可以检查出生殖器官器质性病变、肿瘤性疾病、妊娠相关疾病等，具体如下：1、生殖器官器质性病变：包括子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、子宫畸形、纵隔发育不良等，以及子宫内膜异位囊肿、卵巢肿瘤及盆腔异常包块等；2、肿瘤性疾病：明确肿瘤的大小、位置、数量，以及血供情况和肿瘤影像学形态，比如实性、囊性、实囊相间的肿瘤周边血供情况如何，生殖器官肿瘤的变性、钙化等情况；3、妊娠相关疾病：比如早孕确定妊娠囊位置，胚胎发育情况，以及是否未宫外孕，宫外孕的大小、出血情况；4、其他：可以检测与诊断卵巢排卵功能等，比如多囊卵巢综合征而呈现的双侧卵巢多囊样改变等。妇科阴道超声检查，可以明确或者检查生殖道的器质性病变、肿瘤畸形、排卵功能障碍等一系列疾病。对于慢性炎症而引起的输卵管畸形、积水，也会有明确诊断。

女性都希望能够保留子宫，但是由于某些疾病，比如子宫疾病、卵巢肿瘤等一些原因，需要切除子宫时，往往会对患者的身体和心理方面带来一些困惑和不情愿。 首先会出现没有月经的来临，其次由于子宫切除以后，对卵巢功能的血液供应会受到一部分影响，所以阴道分泌物会略有减少。而且阴道壁的弹性会略有降低，这就是子宫切除以后对女性的影响。 我们在手术之前可以与病人做好充分的沟通，让病人理解手术的必要性，然后让病人接受这个现实。其次如果针对出现弹性降低、分泌物减少等症状，可以在病情允许的情况之下，考虑使用一些阴道用的雌性激素。 当然心理因素也非常重要，所以要多与患者进行交流和沟通，然后取得女性患者的认同。

对于育龄女性，早孕试纸两条杠基本上95%为怀孕表现，当然怀孕需B超去证实是否是宫内孕、胚胎发育是否正常。极少数情况早孕试纸两道杠不是怀孕，也可能是滋养细胞疾病，或有一部分分泌人绒毛膜促性腺激素的卵巢肿瘤，也会导致早孕试纸出现两道杠的情况。 两道杠可能说明是怀孕，怀孕可能是宫内孕，即正常的、一般所认为的怀孕，但也可能是不正常的怀孕，如异位妊娠，着床到输卵管上，试纸也是两道杠，孕囊位置不对有可能会造成宫外孕破裂或出血，甚至危及生命。还可能是胚胎发育不好，虽然着床在宫腔里，但发育不好，一段时间后胚胎就不再发育，导致稽留流产，也叫胚胎停育，因此早孕试纸两道杠大多是怀孕，但也有特殊情况，具体要靠B超检查判断。

肚子疼即腹痛。如果女朋友出现腹痛的症状，需要尽量到医院就诊。腹痛的原因有很多，导致女朋友腹痛的原因，比较常见的有宫外孕、卵巢肿瘤的蒂扭转、卵巢囊肿破裂。另外，急性盆腔炎也会引起腹痛的症状。而生理性原因引起腹痛的症状，多见于痛经，还有就是在排卵期，排卵所导致的盆腔疼痛。所以女朋友一旦出现腹痛，不能自己判断，一定要到医院，由医生根据病史、症状，还有体格检查的情况，进行综合判断。女朋友有腹痛，一定要及时就医。因为有些疾病，有些腹痛，需要尽快治疗，比如发生了卵巢的生殖细胞肿瘤、畸胎瘤，由于重心不稳定，突然翻身等体位变化，会出现肿瘤的蒂扭转。对于肿瘤蒂扭转，如果时间较长，会引起卵巢组织缺血、坏死，甚至会影响卵巢功能，必要的时候，可能需要切除卵巢。所以这种情况，一定要及时就诊，进行手术，帮助卵巢功能恢复。另外 ，宫外孕，可能会危及女朋友的生命，一定要及时就诊。