卵巢肿瘤

卵巢肿瘤用药情况如下： 1、良性肿瘤以手术治疗为主，没有特殊的药物； 2、恶性肿瘤主要是手术和术后辅助治疗，如化疗。化疗主要以国际NCCN指南上的化疗方案，以紫杉类药和铂类药为主。因化疗药物的副作用，有时甚至会出现严重的并发症而危及生命，所以卵巢癌的治疗不可以在院外治疗，需在正规的医院、妇瘤专业的医生指导下进行。

良性的卵巢肿瘤一旦诊断，一般建议手术治疗。因为其恶变率比较高，恶变后再做手术，预后会差很多。年轻的患者可选择微创的手术，年老的患者可选择根治性的手术，把一侧卵巢切除。但为防止恶性变，尤其是上皮性的肿瘤，避免影响寿命，一般是主张手术治疗。

卵巢肿瘤的治疗看其是良性还是恶性肿瘤进行相应治疗。良性的肿瘤不是很大，患者有生育要求，一般选择微创手术，把肿瘤剥除，然后将卵巢缝合。恶性的肿瘤，需根据具体情况，如果肿瘤不大，可以放在袋子里取出。如果肿瘤较大，可选择开腹手术，尽量保证肿瘤能够完整的切除。

卵巢肿瘤危害与良、恶性相关，具体表现如下： 1、良性肿瘤：生长可影响正常卵巢组织，其次易出现肿瘤破裂，患者可见急性疼痛，需急诊手术处理，此外卵巢肿瘤虽不产生危害，但对整个卵巢活动产生影响，如扭转后卵巢血供受到阻断，整个卵巢发生缺血坏死； 2、恶性肿瘤：可发生转移播散或转移复发，此类情况倾向于早期干预治疗。

卵巢交界性肿瘤是一种低度恶性潜能的卵巢肿瘤，它跟通常所说的癌还是有区别的，它的生物学行为是介于良性和恶性肿瘤之间。一般来说，卵巢交界性肿瘤好发于比较年轻的女性，平均年龄在20-40岁左右，发现肿瘤也是以早期肿瘤为主要特征，换句话说，就是大部分发现的卵巢交界性肿瘤，75%以上是Ⅰ期的病人，也就是早期的患者。对这部分患者来说，必须有一个清楚的认识，她们的治疗和预后跟通常所说的卵巢浸润性癌是有区别的。这部分患者的预后比较好，病情发展介于良性肿瘤和恶性肿瘤之间，发展比较缓慢，发生的时间也比较晚。一般来说，在治疗以后往往复发，有可能是10年或者20年，对这部分患者，治疗主要是以手术治疗为主，因为这部分患者对放化疗不敏感，要求手术的切净率，要切除干净，达到一个理想的效果。

一般而言，多数卵巢囊肿为良性，部分为生理性囊肿，其成分主要为液体。卵巢囊肿多发于女性正常排卵后，月经结束后可消失，亦存在病理性囊肿，如黏液性囊肿、浆液性囊肿及子宫内膜异位囊肿等。卵巢肿瘤广义上包括卵巢囊肿，可分为良性及恶性两类。常见的良性肿瘤为成熟性畸胎瘤、浆液性囊腺瘤及粘液性囊腺瘤等；恶性肿瘤主要包括浆液性腺癌、黏液性腺癌、未成熟性畸胎瘤及无性细胞瘤等。此外，恶性卵巢肿瘤可由于胃肠道等部位转移而来。

卵巢良性肿瘤患者一般病程较长，肿瘤生长缓慢，多为单侧囊肿，彩超检查显示为囊性，边界清晰；卵巢恶性肿瘤通常生长迅速，患者病程较短，肿瘤多为双侧，多伴腹水，彩超检查多显示实性或囊实性，且与周围组织分界模糊。此外，妇科检查、CT、磁共振检查、肿瘤标志物以及病理检查等均可应用于判断肿瘤的良恶性。发现卵巢肿瘤时应及时就诊，由专业的医生进行判断及诊治。

卵巢肿瘤出现急诊的原因与肿瘤大小及位置等相关，多数卵巢肿瘤于腹腔中处于相对平稳状态，一般无突发急诊出现。但少数患者患卵巢肿瘤可能因蒂扭转或破裂出血，导致肿瘤内部内容物刺激腹膜，出现出现剧烈的腹痛、高烧，甚至休克、晕厥等症状，严重时可危及生命，需立即急诊就医，必要时需急诊手术，避免发生严重的并发症和不良后果。

针对卵巢良性肿瘤患者进行治疗时，采取手术及药物的治疗方式，多数患者可治愈。常见的手术方式为腹腔镜手术，如腹腔镜卵巢肿瘤切除术，临床中应用较广；针对恶性肿瘤患者进行治疗时，一般采用开腹手术的治疗方式，术后需辅助6-8个周期的化疗，且化疗后应定期进行随访。晚期卵巢癌患者的近期治疗效果较好，而远期治疗效果较差，患者易出现耐药反应，且肿瘤易复发、转移。故早期筛查、早期发现、早期治疗对于卵巢恶性肿瘤尤其重要。

青少年出现卵巢肿瘤一般无明显症状，可在外伤、腹部疼痛或其它不适做检查时偶然发现卵巢周围包块或腹部包块。此时还需进一步CT、核磁检查，为手术治疗做准备。手术方案的制定不但要考虑治疗的彻底性，同时也要尽量保留青少年的内分泌及生育功能。尽管从医生和患者的角度，都不希望进行手术治疗，尽量避免手术，但有手术指征时，家长应遵医嘱，积极配合治疗，以免延误病情，对患者带来更严重的危害。