卵巢早衰

女性月经量减少会引起某些症状，比如会感觉不适，会引起脸上色斑、暗疮，影响美容。另外月经量过过少，会引起不孕。还有月经量少时，月经期会感觉头痛。如果有宫腔粘连，月经量非常少，这时会有周期性腹痛。如果由内分泌失调引起月经量减少，可能会出现卵巢早衰，提前绝经，提前闭经，还有骨质疏松等情况。通常情况，如果检查没有器质性病变，也没有内分泌失调，只是单纯月经量减少，对生活和身体不会造成很大影响。 只是对于有生育要求的妇女来说，会对怀孕有影响。所以当月经量少，且有生育要求时，需要做全面检查。另外可以进行相应治疗让子宫内膜增厚，相应月经量会增多，也会提高受孕率。只是单纯减少，对身体并没有大影响，不必过分担心，或去诊所做卵巢美容、理疗作用其实都不大。

讲解医师：任海颖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院生殖中心
卵巢早衰首先表现的是月经的紊乱，周期先逐渐的缩短，然后出现月经周期的延长，甚至闭经、停经等症状。此外，患者因为卵巢功能早衰，出现雌二醇水平的下降，引起类似于更年期的症状，包括潮热、出汗、骨质疏松等等。

讲解医师：苏慧  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院生殖中心
卵巢早衰最常见的症状就是月经量，月经量越来越少，月经周期逐渐延长，慢慢闭经。有些人还伴有潮热、出汗等更年期症状。做B超子宫可见萎缩，卵巢体积变小。抽血检查发现卵巢功能衰退的指标，雌激素减少、促卵泡生成素增加，一旦发生就应该到医院进行系统治疗。

雌激素较低则发生于卵巢早衰或者是无排卵的患者，医生在了解患者原发病后，可针对原发病进行治疗或者是口服补佳乐等制剂即可。对于雌激素低的卵巢功能不全患者，可考虑促排卵或者是尽早做试管婴儿治疗。但对于生殖医生来说，雌激素高也是比较常见的一种现象，具体如下： 1、雌激素高则发生于多囊卵巢的患者，患者有多个卵泡同步发育，在月经的2-3天雌激素水平就较高，多囊卵巢的患者可先调整内分泌再进行促排卵治疗；如果促排卵多个周期失败、伴随男性因素以及输卵管因素的患者可以考虑做试管婴儿； 2、对于雌激素高、高龄的女性患者如有月经周期缩短，则在月经期卵泡就发育了，这时雌激素就比较高，再结合B超检查可见有发育中的卵泡。而对于高龄的女性，由于其在排卵期卵泡发育，而内膜还没有准备好，这种内膜和卵泡发育不同步的现象则可导致不孕。医生可在患者有卵泡发育时把卵取出来形成胚胎，再单独准备内膜，通过人工周期让内膜有足够长的生长时间，在内膜准备好以后，再将胚胎移植到子宫，自然会提高患者的受孕机会。

月经量少不一定是卵巢早衰，月经量少有几种原因： 1、复发性流产患者在做人流清宫以后，可能导致宫腔粘连、子宫内膜损伤等，出现月经量少； 2、女性从来月经起月经量就少，但是月经周期正常，有规律排卵，属于正常现象； 3、部分患者卵巢功能低下，雌激素水平低而引起，雌激素可以刺激子宫内膜增生、变厚，为受孕做准备。如果未受孕，增生的内膜会脱落出血，形成月经。体内雌激素水平低，导致子宫内膜增生得不够厚，出现月经时出血少，建议做内分泌检查。 因此，一般月经量少常见内分泌原因，如各种激素分泌异常或不排卵等，子宫内膜本身原因，如子宫内膜结核引起内膜病变，或人工流产刮宫引起子宫内膜薄等。月经量减少患者需要到医院检查性激素6项及彩超，明确病因后再对症治疗，自己不要盲目下判断。

因为现在二胎政策放开以后卵巢早衰是比较时髦话题，从中医角度讲，人体生殖功能叫天癸物质，《黄帝内经》上讲，女子六七，面皆焦，发始白，天癸竭了。卵巢状态即人生殖功能下降，因为怀二胎，大龄女青年比较多，生殖功能最主要是月经量少、周期延长、不排卵或者卵泡细胞不好，难以受孕，总体来讲，生殖功能出现下降趋势。卵巢早衰不光是女性生殖系统功能下降，是女性各个器官都出现一种下降趋势。《黄帝内经》讲面始焦，焦就是烧焦的焦，发始白就是开始掉头发。 面始焦就是雌激素下降，脸色不红润，跟烧焦似的。因为生殖功能下降，所以头发一把一把往下掉，卵巢早衰出现，可能会出现更年期症状如潮热、出汗、脾气暴躁等。女性面部好像有一种下垂感、组织水肿，生殖功能以及人体整体功能都下降。

睡电热毯通常不会导致不孕不育，但男性长期睡电热毯，容易导致睾丸长期处于较高温的状态，可能影响精子的数量和质量，从而增加不育的风险。怀孕的基本要素包括男方精液正常，女方排卵正常、输卵管通畅和子宫正常等。常见导致排卵异常的原因主要是多囊卵巢综合征、低促性腺激素性闭经、高催乳素血症或卵巢早衰等，会导致卵巢中无排卵或卵子较少，也可能导致卵巢中小卵泡数较多，不能正常生长、发育、成熟和排卵，从而引起不孕。常见导致输卵管异常引起不孕的原因，包括输卵管梗阻、输卵管积水，或盆腔其它手术损伤到正常的盆腔内解剖结构，影响输卵管功能。常见导致子宫异常而影响怀孕的因素，包括子宫内膜炎症、子宫内膜息肉、子宫腺肌病、较大的子宫肌瘤或黏膜下肌瘤等，但通常睡电热毯都不会引起相应病变。

卵巢早衰都会出现雌二醇低，雌二醇低是卵巢早衰一个表现。通过妇科B超看卵巢功能、卵巢形状、卵巢大小有没有变化等诊断卵巢早衰。月经第一天来医院化验性激素六项会出现雌二醇低或个别指标高的表现，诊断很明确。 治疗方面可以选择中药或者针灸提高卵巢功能，通过改善局部盆腔血液循环，而促进卵巢局部周围血液循环，提高卵巢功能。针灸和中药里可以加点平肝潜阳、疏肝药物，可以缓解情绪，卵巢早衰大部分可以治愈。