卵巢早衰

目前对于卵巢早衰的病因尚不明确，可能为遗传性因素，如女方染色体45XO通常会出现卵巢早衰现象，而部分免疫性疾病患者也会出现卵巢早衰。对于特定酶缺乏或存在其它疾病的患者，也可能会出现卵巢早衰，如进行卵巢手术，常比未做卵巢手术患者更易出现。此外，部分生活习惯不合理，如长期熬夜、缺乏锻炼、长期暴饮、暴食患者，也可能会出现卵巢早衰。但上述均不属于具体病因，若个体筛查卵巢早衰病因需到正规医院，进行针对性检查才可明确。

有些人问，闭经的年龄到底应该是怎样的年龄。闭经的原因非常多，各个年龄阶段的女性均可以发生，但是临床中随着年龄的增长、卵巢功能下降、卵泡数减少，无法正常排卵就会发生闭经，属于正常的生理过程。一般女性在45-55岁之间闭经属于正常，如果在40岁之前发生闭经，就需考虑是否是卵巢早衰等其它病理因素所导致的闭经，如果大于55岁仍然会有月经，出现月经异常，也需要引起重视，因为这种情况需要排除子宫内膜病变。建议女性每年定期体检，及时了解子宫和卵巢情况以便及时发现异常，以免病情延误。

过早闭经的早是相对的。如果是在40岁以前闭经，我们把它叫做卵巢早衰，它会对身体造成一定的损害和危害。有的人53岁还来月经，那么一些在47-48岁就已经闭经的女性，并不算过早闭经。临床上有一个大概率，一个女性一生中的行经时间大概是35年左右，有些人可能稍微长一些，有些人则稍微短一些，但是基本上都会达到35年左右。如果＜40岁绝经，我们把它叫做卵巢早衰，它是病理性的闭经。如果是在45岁以上的绝经，应该是正常的情况。因此，过早闭经是一个相对的概念。

女性27岁发生闭经，需要明确闭经的原因，再对症治疗，常见原因如下：1、卵巢功能不全或卵巢早衰：没有较好的特效药，可以通过激素替代治疗恢复月经，由于卵巢不能正常的分泌雌性激素，需要人为给予足够量的雌性激素，帮助内膜修复、生长，使月经正常来潮，是卵巢功能过早出现问题的女性所采取的办法之一；2、过于焦虑：建议向心理医生寻求帮助，改善心情，尽量不失眠，如果由于精神压力过大会导致闭经；3、节食减肥或运动量过大：需要尽快恢复正常饮食，减少运动量，否则时间过久后只能通过使用雌性激素帮助恢复月经，而且有可能停药后月经无法正常恢复，因此由于减肥导致的闭经，需要引起高度重视；4、药物因素：如抗抑郁类药物或进行卵巢手术后，使用GnRH-a类药物，一般女性停止服药后，月经可以逐渐恢复正常。

排卵障碍可由很多原因造成，比如下丘脑病变、垂体病变、卵巢病变，或者其它内分泌疾病。发生排卵障碍，首先要明确病因，查找引起排卵障碍的病因，根据病因进行个体化治疗。如精神高度紧张或者过度减重引起下丘脑性闭经，需要进行心理疏导消除精神紧张，或者进行增重以恢复排卵； 垂体病变导致排卵障碍，比如垂体瘤导致排卵障碍。根据垂体瘤的大小采取药物治疗或者手术治疗，排卵障碍的女性经过这些处理以后也可以恢复自然排卵； 卵巢病变导致排卵障碍，比如多囊卵巢综合征的患者需要进行促排卵治疗，卵巢早衰的患者需要进行试管婴儿助孕治疗。 内分泌疾病，最常见的就是甲状腺功能改变，如甲亢或者甲减，患者经过甲状腺激素调整也可以恢复排卵。

更年期女性出现月经紊乱，绝经时间有所不同，平均是4.2年。部分女性可能直接绝经，开始月经一直规律，突然一次不来，随后出现绝经。对于绝经的诊断，是回顾性诊断，即40岁以上女性1年以上不来月经，则可诊断。40岁以下女性可由较多原因导致月经紊乱，如高泌乳素血症、多囊卵巢综合征、卵巢早衰等其他疾病，需进一步检查才能确定。部分女性月经紊乱可能持续较长时间，部分女性月经来潮一直不规律，如多囊卵巢综合征或高泌乳素血症的患者。若未进行规范治疗，可能1年来1次月经，服药后才能有规律月经。虽然绝经是生理性变化，但在生理性过程中，可能掺杂较多病理性因素。所以出现月经异常，应及时就诊，明确是否需进一步治疗。

提前闭经或提前绝经是因为卵巢功能过早衰退所致，会引发体内雌激素水平明显下降，引起一系列问题，具体如下： 1、短期内患者可能会出现潮热、盗汗、烦躁、胸闷等症状，属于女性围绝经期综合征的表现； 2、部分女性会出现阴道干涩、性交困难、反复阴道炎、尿道炎发作等泌尿生殖综合征的表现； 3、长期如此可能会发生骨质疏松等问题，严重时会发生病理性骨折； 4、卵巢过早衰退女性由于雌激素水平降低，动脉硬化、冠心病等心血管疾病的发生几率较正常女性增高。 提前绝经为卵巢早衰，指40岁以前女性由于卵巢功能衰竭而出现闭经现象。

卵子无法长大的原因较多，常见原因包括卵巢早衰、多囊卵巢综合征、内分泌功能障碍等。女性卵巢出现功能衰退时，会影响女性体内雌孕激素分泌过低，从而出现卵泡发育不良无法长大现象，影响患者正常受孕。多囊卵巢综合征是导致卵泡无法长大常见原因，此类女性临床表现双侧卵巢体积虽大，且有多个小卵泡，但每个月都没有成熟卵泡发育。 内分泌疾病，如先天性肾上腺皮质增生和甲状腺功能异常等都会影响卵泡发育。部分女性由于过度节食导致气血过于虚弱营养不良，影响卵泡正常发育。因此出现卵泡发育不良不必过于担心，因为目前临床可用药物诱导方式进行促卵泡生长和促排卵治疗，常用药物包括氯米芬、来曲唑等。因此当患者出现月经异常或一年以上夫妻正常性生活没有怀孕时，建议尽早到医院检查，医生会根据患者具体情况做出相应指导及治疗。

卵巢早衰导致复发流产多数是因卵巢储备功能下降，导致卵子质量下降，而引起复发流产。因卵子质量下降导致胚胎质量不良，若碰到此种情况建议去做胚胎着床前检测，挑选好的胚胎进行植入，降低复发流产的几率。 卵巢早衰患者若黄体功能较差，可通过增加黄体支持来预防流产。卵巢早衰的年轻患者可能是遗传异常或免疫因素导致卵巢储备功能下降，可通过改善免疫状况，预防复发流产。

来月经头痛的原因主要跟我们体内的内分泌变化、体内5-羟色胺这样一些神经递质的释放有关，就是会引起头痛，这种头痛表现不一样，有些人会胀痛，有些人反反复复的偏头痛。在月经期，因为内分泌变化，还会有一些其他的特殊表现，有的人除了头痛，她都会乏力、腰骶部疼痛，腹胀也是比较多见的。其实月经是女性内分泌的一个表现，就是从下丘脑-垂体-卵巢性腺轴，她体内的内分泌激素周期性变化的一个表现而已，所以月经不神秘。我们对月经的概念，有时候它来了，我们女性会觉得它很烦；但是如果过早出现卵巢早衰，过早的月经不来也不是好事情，所以大家会在这一点上，可能老百姓觉得它比较神秘，其实它就是女性特有体征的一个表现。